Урология

Камъните в бъбреците „кротуват” с години

15-06-2018 12:20
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Камъните в бъбреците „кротуват” с годиниЗа да си спестят страдания, хората трябва да посещават уролог поне през 2 години, казва д-р Васил Василев
Бъбречнокаменната болест (уролитиаза) е едно от най-често срещаните урологични заболявания. Дали поради климатичните особености, почвата или хранителните навици, заболяването засяга не малко хора, най-често в по-топлите страни. Докато в Швеция и Норвегия например от камъни в бъбреците страдат 3-5%, на Балканския полуостров, в това число и у нас, болестта поразява до 15%. С други думи у нас около 400 хил. души имат този проблем и България попада в ендемична зона с много по-голяма честота на уролитиаза. Какво представлява заболяването, попитахме урологът от УМБАЛ „Александровска" д-р Васил Василев.
Тялото на човек непрекъснато образува кристали, но обикновено те излизат с урината. Някои от тях обаче се утаяват в бъбрека. Затова бъбречнокаменната болест е коварна – минават 2-3 и повече години, докато се образува камък. Те представляват твърда маса, съставена от кристалите на калциеви, уратни, фосфатни, магнезиеви или смесени соли, които, ако не излязат от организма с урината, постепенно слепват един за друг. Тоест

 

има достатчно време, за да се образува един камък

 

в среден размер - 2,3,5 или дори 9 мм. Още години камъкът, колкото и да е голям, може да си стои в бъбрека и човек да не усеща нищо, защото бъбрекът няма нервни окончания. "Отсъствието на болки не означава, че няма камък. Често идват пациенти с много големи камъни, за които пациентите дори не са подозирали и са откривани случайно по друг повод", казва урологът. Но когато камъкът "реши" да излиза от бъбрека, попадне в уретера и го запуши, настъпва бъбречната криза, обяснява урологът. Затова той препоръчва всеки поне веднъж на 2 години да си прави профилактичен преглед при специалист. А ако вече е имал бъбречна криза или някой негов роднина страда от бъбречнокаменна болест, препоръчително е всяка година

 

да се ходи на профилактичен преглед при уролог.

Визитка

Завършва медицина в Медицински Университет, София, както и в Université Paris VII във Франция. От 2003 г. до 2008 г. специализира в Клиниката по урология на УМБАЛ "Александровска", София. През следващите две години работи като лекар уролог в същата болница, като през 2013 г. защитава и Дисертационен Труд на тема „Използване на флуоресцентна светлина (PDD) при диагностиката и лечението на туморите на
пикочния мехур". Към момента работи като главен асистент в Отделението по Онкоурология към Клиниката.


 

От практиката си лекарят споделя, че раждалите жени, преживели бъбречна криза, твърдят, че тя е несравнимо по-болезнена от родилните болки. 

Известно е, че в бъбреците, които са пречиствателната станция на човешкия организъм, се отлагат различни вещества. В зависимост от състава на солите, които ги изграждат, бъбречните камъни могат да бъдат калциеви (богати на калции), уратни (богати на пикочна киселина), фосфатни, амониеви и др. Например магнезиево-амониево-фосфатните камъни се образуват вследствие на често повтарящи се бактериални инфекции на бъбреците и по-често се срещат при жените.

Една от причините за образуването на камъни е недостатъчната

 

консумация на течности,

 

недостатъчният двигателен режим и неправилниият хранителен режим, обяснява д-р Василев. Той пояснява, че колкото повече вода, толкова повече се разрежда урината и увеличава обема й, а когато има повече урина, тя увличава малките кристалчета и предотвратява образуването на камъни или увеличаването им. По-малкото пиене на течности намалява обема на урината и съответно тези соли се концентрират повече и започват да кристализират и полека-лека се образуват камъни. Д-р Василев препоръчва и консумация на различни билкови чайове след консултация с лекар.

 

Бирата все пак е алкохол,

 

казва лекарят. Да, течност е и като такава увличава диурезата, но като алкохол не е препоръчителна, категоричен е специалистът.

Ако човек образува калциеви камъни, трябва да избягва храни, които са богати на калций – сирене, мляко и млачни продукти. Ако образува уратни камъни, трябва да избягват храни, които покачват нивото на пикочната киселина – мазни храни, червени меса, препоръчва специалистът. Той обаче пояснява, че хранителният режим е само „помощно средство”, макар да е важен фактор, особено, когато даден организъм е предразположен към образуване на камъни. Хранителният режима може да спомогне човкът да има криза не на 2-3 години, а например на 5-6 или дори на 10 години, казва лекарят. Той пояснява, че изброените храни не може напълно да бъдат изключени от менюто, но когато говорим за профилактика,

 

хранителният режим е от огромно значение.

 

Силната болка в кръста, парене и често уриниране, дори висока температура или уриниране на кръв са сред симптомите на заболяването, които водят пациента при лекаря. Бъбречнокаченната болест се диагностицира освен по оплакванията, с които идва пациентът при лекар, и посредством изслдвания. "Първото и най-безвредно изследване е ехографията, чрез която се преценява дали бъбрекът е запушен или не. След това се прави рентгенова снимка или скенер с контраст, за да се прецени как функцонират бъбреците, получаваме и информация за камъка и състоянието на целия уринарен тракт. Правят се и изследвания на урината за наличие на кръв, кристали, бактерии и пр., ако е необходимо прави се и кръвна картина. На базата на всички изследвания преценяваме къде и колко голям е камъкът и какви да бъдат следващите ни стъпки", обяснява лекарят.

 

Лечението, което се прилага

 

у нас е същото като по целия свят, обяснява д-р Василев. То зависи от големината, от мястото, където е разположен камъкът. „Обикновено, когато се говори за бъблечна криза, в 90% от случаите камъкът е тръгнал да излиза от бъбрека и не се налага лекарят да прави някакви манипулации, достатъчни са лекарства”, обяснява специалистът. 

Обичайното лечение е с медикаменти, но ако не дадат резултат, прилага се разбиване на камъка с ултразвукови ударни вълни. Д-р Василев е категоричен, че това е най-безболезненият метод на лечение. У нас се прилага и лазерното разбиване набъбречни камъни. То се провежда под упойка и е особено ефикасно при камъни под 3 мм. За камъни над 3 см се приллага трети метод - перкутанна нефролитотомия, който е и най-инвазивният от трите. Отворените операции с разрез вече са изключителна рядкост – когато камъните са много или има и малформация на бъбрека. Новите технологии в медицината дават възможност на уролозите да прилагат набор от различни лазерни и ендоскопски методи за безкръвно отстраняване на камъни от бъбрек или уретер, или от пикочния мехур. Минералните извори (най-вече Хисаря) и процедурите, които се правят, също подпомагат лечението, но те трябва да са предписани от лекар и да се провеждат под лекарски контрол.



Сухота в устата може да е знак и за Синдром на Сьогрен

Сухота в устата може да е знак и за Синдром на Сьогрен

Жените са по-рискови, ако са генетично обременени и планират раждане трябва да се изследват за наличието на автоантитела, казва проф. Доброслав Кюркчиев

ЯМР предупреждава за Паркинсон

ЯМР предупреждава за Паркинсон

В болница „Св. Иван Рилски" е, има само 9 такива в Европа, казва д-р Марин Пенков
На Запад видях действащи правила и ред

На Запад видях действащи правила и ред

Фокусът в немскоговорящите страни все повече се измества към персонализирания подход, а у нас липсва комплексната грижа и ефективният контрол, казва д-р Владислав Райков
УМБАЛ Бургас разширява диагностиката на кръвни болести

УМБАЛ Бургас разширява диагностиката на кръвни болести

Вътрешното отделение назначи нови двама лекари, след като в началото на годината спря работа
Кардиохирургията в УМБАЛ

Кардиохирургията в УМБАЛ "Св. Марина"- Варна с нова апаратура

Тя е подарък от Медицинския университет в морския град на стойност 583 хил. лв.
УМБАЛ

УМБАЛ "Св. Ив. Рилски" - първи по нуклеарните хибридни изследвания

Това показва изследване на Националния център по радиобиология и радиационна защита 
Железният човек с изумителни резултати

Железният човек с изумителни резултати

Това, което виждам, надминава и най-смелите ми очаквания, станало е истинско чудо, казва д-р Емануил Найденов след прегледа на Божидар
Скъсаните коленни връзки след 2 месеца обездвижване

Скъсаните коленни връзки след 2 месеца обездвижване

Неподготвени за физическо усилието мъже се озовават в Спешното с травми от различно естество, казват от УМБАЛ Бургас.
За 24 часа се родиха 16 бебета

За 24 часа се родиха 16 бебета

Бейби бумът е отчете Първа АГ болница „Света София"
Работата като е от сърце и трудна да е, леко се работи

Работата като е от сърце и трудна да е, леко се работи

Опитната операционна сестра си подбира инструментите и според хирурга, казва старшата сестра в операционната на Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Св. Иван Рилски"
1 2 3 4 5 ... 43 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Август 2020