Урология

Камъните в бъбреците „кротуват” с години

15-06-2018 12:20
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Камъните в бъбреците „кротуват” с годиниЗа да си спестят страдания, хората трябва да посещават уролог поне през 2 години, казва д-р Васил Василев
Бъбречнокаменната болест (уролитиаза) е едно от най-често срещаните урологични заболявания. Дали поради климатичните особености, почвата или хранителните навици, заболяването засяга не малко хора, най-често в по-топлите страни. Докато в Швеция и Норвегия например от камъни в бъбреците страдат 3-5%, на Балканския полуостров, в това число и у нас, болестта поразява до 15%. С други думи у нас около 400 хил. души имат този проблем и България попада в ендемична зона с много по-голяма честота на уролитиаза. Какво представлява заболяването, попитахме урологът от УМБАЛ „Александровска" д-р Васил Василев.
Тялото на човек непрекъснато образува кристали, но обикновено те излизат с урината. Някои от тях обаче се утаяват в бъбрека. Затова бъбречнокаменната болест е коварна – минават 2-3 и повече години, докато се образува камък. Те представляват твърда маса, съставена от кристалите на калциеви, уратни, фосфатни, магнезиеви или смесени соли, които, ако не излязат от организма с урината, постепенно слепват един за друг. Тоест

 

има достатчно време, за да се образува един камък

 

в среден размер - 2,3,5 или дори 9 мм. Още години камъкът, колкото и да е голям, може да си стои в бъбрека и човек да не усеща нищо, защото бъбрекът няма нервни окончания. "Отсъствието на болки не означава, че няма камък. Често идват пациенти с много големи камъни, за които пациентите дори не са подозирали и са откривани случайно по друг повод", казва урологът. Но когато камъкът "реши" да излиза от бъбрека, попадне в уретера и го запуши, настъпва бъбречната криза, обяснява урологът. Затова той препоръчва всеки поне веднъж на 2 години да си прави профилактичен преглед при специалист. А ако вече е имал бъбречна криза или някой негов роднина страда от бъбречнокаменна болест, препоръчително е всяка година

 

да се ходи на профилактичен преглед при уролог.

Визитка

Завършва медицина в Медицински Университет, София, както и в Université Paris VII във Франция. От 2003 г. до 2008 г. специализира в Клиниката по урология на УМБАЛ "Александровска", София. През следващите две години работи като лекар уролог в същата болница, като през 2013 г. защитава и Дисертационен Труд на тема „Използване на флуоресцентна светлина (PDD) при диагностиката и лечението на туморите на
пикочния мехур". Към момента работи като главен асистент в Отделението по Онкоурология към Клиниката.


 

От практиката си лекарят споделя, че раждалите жени, преживели бъбречна криза, твърдят, че тя е несравнимо по-болезнена от родилните болки. 

Известно е, че в бъбреците, които са пречиствателната станция на човешкия организъм, се отлагат различни вещества. В зависимост от състава на солите, които ги изграждат, бъбречните камъни могат да бъдат калциеви (богати на калции), уратни (богати на пикочна киселина), фосфатни, амониеви и др. Например магнезиево-амониево-фосфатните камъни се образуват вследствие на често повтарящи се бактериални инфекции на бъбреците и по-често се срещат при жените.

Една от причините за образуването на камъни е недостатъчната

 

консумация на течности,

 

недостатъчният двигателен режим и неправилниият хранителен режим, обяснява д-р Василев. Той пояснява, че колкото повече вода, толкова повече се разрежда урината и увеличава обема й, а когато има повече урина, тя увличава малките кристалчета и предотвратява образуването на камъни или увеличаването им. По-малкото пиене на течности намалява обема на урината и съответно тези соли се концентрират повече и започват да кристализират и полека-лека се образуват камъни. Д-р Василев препоръчва и консумация на различни билкови чайове след консултация с лекар.

 

Бирата все пак е алкохол,

 

казва лекарят. Да, течност е и като такава увличава диурезата, но като алкохол не е препоръчителна, категоричен е специалистът.

Ако човек образува калциеви камъни, трябва да избягва храни, които са богати на калций – сирене, мляко и млачни продукти. Ако образува уратни камъни, трябва да избягват храни, които покачват нивото на пикочната киселина – мазни храни, червени меса, препоръчва специалистът. Той обаче пояснява, че хранителният режим е само „помощно средство”, макар да е важен фактор, особено, когато даден организъм е предразположен към образуване на камъни. Хранителният режима може да спомогне човкът да има криза не на 2-3 години, а например на 5-6 или дори на 10 години, казва лекарят. Той пояснява, че изброените храни не може напълно да бъдат изключени от менюто, но когато говорим за профилактика,

 

хранителният режим е от огромно значение.

 

Силната болка в кръста, парене и често уриниране, дори висока температура или уриниране на кръв са сред симптомите на заболяването, които водят пациента при лекаря. Бъбречнокаченната болест се диагностицира освен по оплакванията, с които идва пациентът при лекар, и посредством изслдвания. "Първото и най-безвредно изследване е ехографията, чрез която се преценява дали бъбрекът е запушен или не. След това се прави рентгенова снимка или скенер с контраст, за да се прецени как функцонират бъбреците, получаваме и информация за камъка и състоянието на целия уринарен тракт. Правят се и изследвания на урината за наличие на кръв, кристали, бактерии и пр., ако е необходимо прави се и кръвна картина. На базата на всички изследвания преценяваме къде и колко голям е камъкът и какви да бъдат следващите ни стъпки", обяснява лекарят.

 

Лечението, което се прилага

 

у нас е същото като по целия свят, обяснява д-р Василев. То зависи от големината, от мястото, където е разположен камъкът. „Обикновено, когато се говори за бъблечна криза, в 90% от случаите камъкът е тръгнал да излиза от бъбрека и не се налага лекарят да прави някакви манипулации, достатъчни са лекарства”, обяснява специалистът. 

Обичайното лечение е с медикаменти, но ако не дадат резултат, прилага се разбиване на камъка с ултразвукови ударни вълни. Д-р Василев е категоричен, че това е най-безболезненият метод на лечение. У нас се прилага и лазерното разбиване набъбречни камъни. То се провежда под упойка и е особено ефикасно при камъни под 3 мм. За камъни над 3 см се приллага трети метод - перкутанна нефролитотомия, който е и най-инвазивният от трите. Отворените операции с разрез вече са изключителна рядкост – когато камъните са много или има и малформация на бъбрека. Новите технологии в медицината дават възможност на уролозите да прилагат набор от различни лазерни и ендоскопски методи за безкръвно отстраняване на камъни от бъбрек или уретер, или от пикочния мехур. Минералните извори (най-вече Хисаря) и процедурите, които се правят, също подпомагат лечението, но те трябва да са предписани от лекар и да се провеждат под лекарски контрол.



Отстраниха миома с размерите на бебе

Отстраниха миома с размерите на бебе

Хирурзите в МБАЛ „Надежда" са направили сложна операция след няколко кръвопреливания
Пет деца със спинална мускулна атрофия ще се лекуват у нас

Пет деца със спинална мускулна атрофия ще се лекуват у нас

На 11 септември проф. Иван Литвиненко ще постави инжекцията "Спинраза" на две българчета
Много случаи на млади жени с рак на гърдата

Много случаи на млади жени с рак на гърдата

Става въпрос за дами на 28-33 години, съобщи управителят на КОЦ - Пловдив д-р Парашкев Цветков
Над 400 лекари от цял свят се събират на форум в София

Над 400 лекари от цял свят се събират на форум в София

На 29-тия Конгрес на Световната асоциация по гръдна и сърдечно-съдова хирургия ще бъдат представени новостите в медицината
Новите технологии с  „поглед зад ъгъла“

Новите технологии с „поглед зад ъгъла“

До една година 3d peek имплантите, които заместват липсващи черепни кости, могат да се произвеждат у нас, каза д-р Асен Хаджиянев
Три са най-лекуваните сърдечни болести

Три са най-лекуваните сърдечни болести

Това лято в клиниката по кардиология на Пирогов най-много са били пациентите с аритмии, инфаркт и сърдечна недостатъчност каза проф. Мария Миланова
Психолози ще помагат на болните в Хематологията

Психолози ще помагат на болните в Хематологията

Подкрепа ще получат и семействата на пациентите, съобщават от НСБАЛХЗ
Спасиха 11-годишно момиче в УМБАЛ Бургас

Спасиха 11-годишно момиче в УМБАЛ Бургас

Операцията е продължила пет часа, съобщиха от лечебното заведение
Глиалните мозъчни тумори са актуален проблем

Глиалните мозъчни тумори са актуален проблем

Една от причините за това е наличието на нови класификации от страна на СЗО и въвеждането на съвременни маркери за типизирането на този вид тумори, каза доц. Васил Кракостов
Три случая на змийско ухапване

Три случая на змийско ухапване

Те са от началото на лятото до момента, каза доц. Маргарита Гешева, нач. Клиника по токсикология, Пирогов
1 2 3 4 5 ... 37 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Септември 2019