НЗК - Стар филм с известен край

Картата не бива да е инструмент за финансиране, казва д-р Галинка Павлова

НЗК- представлява снимка на потребностите от медицински специалисти в извънболничната помощ и брой легла в структурите – болниците, отговарящи на извършената и отчетена в НЗОК дейност. Предложената от МЗ здравна карта не отразява становищата на областните комисии, които най-добре познават спецификата на здравния статус на населението от областта.

Протест изразиха голяма част от областните управители, кметове, регионални лекарски колегии, сдружението на общините, пациентски и съсловни организации. Възниква въпроса, защо се иска мнението на тези комисии, щом няма да бъде уважено и ЗК ще изработи МЗ? От министерството твърдят, че изпратените до тях предложения не отговарят на методиката по която се изработват ОблЗК. Ако е така, защо във времето за обществено обсъждане не са върнати на областните комисии за да бъдат съобразени с изискванията в нея?

Картата не бива да е инструмент за финансиране,

защото в НРД е заложено изискване да се плаща за дейност, за преминал пациент, а не за легло. На едно болнично легло могат да преминат за месеца два или десет пациента – всичко зависи от заболеваемостта в региона и качеството на предлаганите медицински грижи/услуги/. Изготвената НЗК е рестриктивна, ограничаваща дейността на лечебните заведения и нарушава, затруднява достъпа на пациентите до медицинска помощ. Единственото предимство на системата у нас – бърз достъп - ще бъде нарушен.

Дълбоко погрешна е философията на НЗК. Тя следва да служи за формиране на политики за осигуряване необходимите специалисти и ЛЗ в не предпочитани населени места. В проекто-предложението има намалени около 6 хиляди болнични легла, най-много в университетските градове: София-град 1650, Пловдив-1137, Варна-456, Плевен – 361. В методиката е заложено осигуреност с легла 4 на 100000, но цифрите показват, че на повечето места е 3.4 - 3.6 и то за сметка, в по-голямата част, на трето ниво на компетентност. Това практически означава спиране, забавяне на прилагането на модерни техники на лечение. БЛС счита, че нивото на компетентност - т.е. степен на сложност на лечение не следва да зависи от брой лекари в отделението, а по-скоро от квалификацията, опита, възможностите на лекарите.

Въпреки значителния брой възражения, промените направени от МЗ са незначителни- едва 10% увеличение, около 600 легла.

Отново неяснота по какви критерии

и на кои възражения е отговорено с промени. Ето пример: Болниците в Ловеч и Враца са с еднакъв статут, а на Враца се увеличават леглата трето ниво, за Ловеч се намаляват! За София и Пловдив – промяна 0, за Варна увеличение само с 5 легла. За университетските болници едва 70 легла корекция, без яснота как се разпределят по вид легла- хирургични, терапевтични, педиатрични, интензивни; по населени места в рамките на областта. Например намалението от 200 легла за София област как ще бъде разпределено- между Ихтиман, Своге, Елин Пелин, как ? На част от писмата, изразяващи несъгласие с публикувания за обществено обсъждане проект на НЗК, изпратени до министъра на здравеопазването и подписани от областните управители /като председатели на областните комисии/ или от кметове и председатели на общински съвети, няма реакция с мотив „няма конкретни цифрови предложения". Тези писма завършват по един и същ начин – настояват предложенията на областните комисии да влязат в НЗК. Какво по-конкретно от това!

БЛС няма да подкрепи НЗК.

За пореден път: „бързата работа, срам за майстора". Според публични заявки, само след месец, МЗ ще предложи на обсъждавне нов концептуален модел за здравеопазване. Кому е необходимо това бързане, тази ЗК, която после ще се променя- „получава се каруцата вързана преди коня". Нека не се учудва екипа на МЗ, че и тази НЗК ще бъде обжалвана в съда. За съжаление, гледаме стар филм с известен край.