Позиция

Няма легла, няма болни, няма разходи

16-05-2018 15:25
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Няма легла, няма болни, няма разходи Да се направи оценка на въздействието на новата здравна карта, настояват представители на болничния сектор
Новата Национална здравна карта заплашва да отреже 6 000 легла от болничната система, ако не претърпи редакции до края на месеца. Числото може и да изглежда приемливо за чиновниците на фона на над 300 лечебни заведения в страната, които консумират почти 2 млрд. лв. публичен ресурс годишно. За лекари и пациенти обаче загубата на 6 000 легла има конкретно парично измерение, което отново ще остане за тяхна сметка. Защо и как здравните власти отново искат да затегнат кранчето в сектора, се опитаха да разяснят представителите на болничния сектор.
Целта на Националната здравна карта е ясна - да се сложи още един лимит на броя болни, които лечебните заведения могат да отчитат пред здравната каса. Като се намалят леглата, ще се приемат по-малко болни, съответно ще се плаща за по-малко дейности, обясни Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита правата в здравеопазването. Парадоксът е, че касата никога не е плащала за легла, а за приключена клинична пътека. Но когато една болница не може да отчете повече пациенти, защото картата предполага тя да работи с определен брой легла за активно лечение, приходите й моментално "замръзват на тавана" и не могат да растат. Без значение дали отделението има капацитет да приема повече болни или хората имат желание да се лекуват точно в тази болница.
"Сметката е елементарна. При среден престой от 5 дни (по данни на Националния център по обществено здраве и анализи) това са около 36 000 хоспитализации по-малко на месец в болничния сектор. Толкова биха отчели клиниките, ако не загубят въпросните 6 000 легла. На годишна база това са между 360 и 400 хил. хоспитализации по-малко. При средна цена на клинична пътека от 1 000 лв., това прави
.
400 млн. лв., които касата ще спести до края на 2018 г.",
.
изчисли Кацаров. Към тази сума според него трябва да се добавят и парите, които НЗОК отказва да изплати на болниците за т. нар. надлимитна дейност. За период от две години дългът набъбна до 130 млн. лв., без да се броят лихвите и допълнителните разходи по съдебните спорове по въпроса. В резултат рестрикциите от различно естество ще "отрежат" над половин милиард от болничния сектор - точно толкова, колкото е натрупаният общ дълг на държавните лечебни заведения към доставчици и колкото е средногодишният дефицит в бюджета на здравната каса.
Сметките са лесни, когато трябва пред всички болници да се сложи знак "минус", но формулата се усложнява, когато трябва да се прецени откъде да се извади повече и откъде по-малко. Точно тази задача здравното министерство не е успяло да реши правилно, твърдят от Националното сдружение на частните болници. „Трябва да стане ясно конкретно как се решават нещата с броя легла в Националната здравна карта, свързани с т. нар. потребности на населението. Методиката не е публикувана никъде и ние можем само да гадаем за принципа, по който е направено съкращаването на леглата по области", посочи Красимир Грудев, представител на Управителния съвет на сдржението. Изчисленията в картата са правени въз основа на нуждите от медицинска помощ на 100 000 души население за всяка отделна област. Крайните резултати обаче приличат на
.
лотария, при която "играта с леглата" е въпрос на късмет
.
„Населението на Хасково е два пъти по-голямо от населението на Смолян. Пропорцията обаче не е спазена по отношение на броя на леглата. И в двете области са предвидени 19 ортопедични легла 2-ро ниво, в кардиологията за Хасково има 86 легла, а за Смолян – 73. Още по-странно е, че ортопедичните легла за Смолян се намаляват от 15 на 10, но тези в Хасково, понеже са само две, се запазват без промяна и остават две - не се увеличават. Не намирам никаква логика в това разпределение", коментира Грудев.
Затова от сдруженията на общинските и областните болници настояват Националната здравна карта да не се вкарва за одобрение в Министерския съвет преди да е направена цялостна оценка на въздействието, което тя ще има върху системата. „Трябва обаче да кажем, че министър Ананиев изобщо не е виновен за тази ситуация. Министърът просто изпълнява закона такъв, какъвто е. Ако искаме нещата да си отидат по местата, Народното събрание трябва да промени Закона за лечебните заведения", добави още д-р Кацаров.


Касата с още по-голям пакет

Касата с още по-голям пакет

Правителството предвижда да бори доплащането с разширяване на дейностите, които плаща фондът

Надявам се новата здравна карта да се замрази

Надявам се новата здравна карта да се замрази

През есента здравният министър Кирил Ананиев обеща да представи дълго очаквания модел за реформа, успоредно с това в ход ще е подготовката за бюджета на касата за догодина, ще тръгнат и преговорите за нов рамков договор с медиците. Какво очаква съсловието, разговаряме с д-р Иван Маджаров, председател на БЛС.

555 млн. лв. повече от вноски

555 млн. лв. повече от вноски

Линията на бедност става 348 лева от следващата година, реши МС

Нови мерки за доплащането от пациентите

Нови мерки за доплащането от пациентите

Те са част от актуализацията на Националнатата програма за реформи за тази година, съобщиха от МС

Къде отиват парите без лимити

Къде отиват парите без лимити

Над 23% от средствата на касата на година са за онкология, раждане, интензивни грижи и хемодиализа

Очакваме повишаването на глобите да отпадне

Очакваме повишаването на глобите да отпадне

Само преди седмица министерството на здравеопазването представи за публично обсъждане сериозни промени в единия от трите основни закона в системата – този за здравето. Какво мисли за новите идеи съсловната организация на медиците, разговаряме с д-р Иван Маджаров.

Касата снижи изискванията за раждане

Касата снижи изискванията за раждане

С промените най-вероятно договор за работа ще може да има и болницата в Карлово

МЗ дава 120 хил.лв. за карти за транспорт

МЗ дава 120 хил.лв. за карти за транспорт

Сумата е за абонаментни документи за служителите на ведомството, с които могат да се возят в София
МЗ пак коригира методиката си

МЗ пак коригира методиката си

Ведомството почти напълно възстанови парите, които оряза за афереза

Махат шеф на РЗОК, ако издъни бюджета

Махат шеф на РЗОК, ако издъни бюджета

Финансирането на болниците да се определя на брой легла вместо с лимити, обсъждат надзорниците

1 2 3 4 5 ... 98 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Август 2018