Позиция

Няма легла, няма болни, няма разходи

16-05-2018 15:25
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Няма легла, няма болни, няма разходи Да се направи оценка на въздействието на новата здравна карта, настояват представители на болничния сектор
Новата Национална здравна карта заплашва да отреже 6 000 легла от болничната система, ако не претърпи редакции до края на месеца. Числото може и да изглежда приемливо за чиновниците на фона на над 300 лечебни заведения в страната, които консумират почти 2 млрд. лв. публичен ресурс годишно. За лекари и пациенти обаче загубата на 6 000 легла има конкретно парично измерение, което отново ще остане за тяхна сметка. Защо и как здравните власти отново искат да затегнат кранчето в сектора, се опитаха да разяснят представителите на болничния сектор.
Целта на Националната здравна карта е ясна - да се сложи още един лимит на броя болни, които лечебните заведения могат да отчитат пред здравната каса. Като се намалят леглата, ще се приемат по-малко болни, съответно ще се плаща за по-малко дейности, обясни Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита правата в здравеопазването. Парадоксът е, че касата никога не е плащала за легла, а за приключена клинична пътека. Но когато една болница не може да отчете повече пациенти, защото картата предполага тя да работи с определен брой легла за активно лечение, приходите й моментално "замръзват на тавана" и не могат да растат. Без значение дали отделението има капацитет да приема повече болни или хората имат желание да се лекуват точно в тази болница.
"Сметката е елементарна. При среден престой от 5 дни (по данни на Националния център по обществено здраве и анализи) това са около 36 000 хоспитализации по-малко на месец в болничния сектор. Толкова биха отчели клиниките, ако не загубят въпросните 6 000 легла. На годишна база това са между 360 и 400 хил. хоспитализации по-малко. При средна цена на клинична пътека от 1 000 лв., това прави
.
400 млн. лв., които касата ще спести до края на 2018 г.",
.
изчисли Кацаров. Към тази сума според него трябва да се добавят и парите, които НЗОК отказва да изплати на болниците за т. нар. надлимитна дейност. За период от две години дългът набъбна до 130 млн. лв., без да се броят лихвите и допълнителните разходи по съдебните спорове по въпроса. В резултат рестрикциите от различно естество ще "отрежат" над половин милиард от болничния сектор - точно толкова, колкото е натрупаният общ дълг на държавните лечебни заведения към доставчици и колкото е средногодишният дефицит в бюджета на здравната каса.
Сметките са лесни, когато трябва пред всички болници да се сложи знак "минус", но формулата се усложнява, когато трябва да се прецени откъде да се извади повече и откъде по-малко. Точно тази задача здравното министерство не е успяло да реши правилно, твърдят от Националното сдружение на частните болници. „Трябва да стане ясно конкретно как се решават нещата с броя легла в Националната здравна карта, свързани с т. нар. потребности на населението. Методиката не е публикувана никъде и ние можем само да гадаем за принципа, по който е направено съкращаването на леглата по области", посочи Красимир Грудев, представител на Управителния съвет на сдржението. Изчисленията в картата са правени въз основа на нуждите от медицинска помощ на 100 000 души население за всяка отделна област. Крайните резултати обаче приличат на
.
лотария, при която "играта с леглата" е въпрос на късмет
.
„Населението на Хасково е два пъти по-голямо от населението на Смолян. Пропорцията обаче не е спазена по отношение на броя на леглата. И в двете области са предвидени 19 ортопедични легла 2-ро ниво, в кардиологията за Хасково има 86 легла, а за Смолян – 73. Още по-странно е, че ортопедичните легла за Смолян се намаляват от 15 на 10, но тези в Хасково, понеже са само две, се запазват без промяна и остават две - не се увеличават. Не намирам никаква логика в това разпределение", коментира Грудев.
Затова от сдруженията на общинските и областните болници настояват Националната здравна карта да не се вкарва за одобрение в Министерския съвет преди да е направена цялостна оценка на въздействието, което тя ще има върху системата. „Трябва обаче да кажем, че министър Ананиев изобщо не е виновен за тази ситуация. Министърът просто изпълнява закона такъв, какъвто е. Ако искаме нещата да си отидат по местата, Народното събрание трябва да промени Закона за лечебните заведения", добави още д-р Кацаров.


До 169 млн. на месец за болниците

До 169 млн. на месец за болниците

Плануваните разходи за онколекарства са с 22 милиона повече, отколкото през миналата година

Увеличават направленията за преглед

Увеличават направленията за преглед

За неблагоприятните практики касата ще плаща с 86 хил. лв. повече на месец

Индекс на болниците ще насочва пациентите

Индекс на болниците ще насочва пациентите

Днес е Бабинден. Празник на онези специалисти, които помагат на живота да се появи на белия свят. Това са акушер-гинеколози, акушерки, медицински сестри и др. Какво показват числата от "Индекс на болниците" относно гинекологията, кои са проблемите в системата и как могат да се решат попитахме д-р Румен Велев.
Режат пари при коронарография без нужда

Режат пари при коронарография без нужда

Касата ще плаща с 30% по-ниско, ако диагностичните процедури, при които не са открити проблеми, са над една трета от всички

Касата с нова структура

Касата с нова структура

В здравния фонд най-накрая ще се създаде аналитично звено, предвиждат промените

Спиналната атрофия в списъка с редките болести

Спиналната атрофия в списъка с редките болести

9-годишният Стефан заминава за лечение в Румъния на 22 януари, казаха от МЗ
Депутатите препитват Бисер Петков

Депутатите препитват Бисер Петков

Здравната комисия нищи социалните услуги на първото си заседание тази година

Още една болница осъди НЗОК

Още една болница осъди НЗОК

Касата трябва да заплати на МБАЛ „Свети Николай Чудотворец" в Лом над 16 хил. лв. за надлимитна дейност
Все още сме с бюджетно финансиране на медицината

Все още сме с бюджетно финансиране на медицината

В България вече са факт първите две успешни робот-асистирани операции със системата от последно поколение da Vinci Xi. Как се развива роботизираната хирургия у нас, колко операции ще плати тази година здравната каса и какви реформи са необходими в сектора, попитахме проф. Григор Горчев. 

На 1409 пациенти се пада по едно джипи

На 1409 пациенти се пада по едно джипи

Това сочи справката за 2018 година, която представи министърът на здравеопазването Кирил Ананиев
1 2 3 4 5 ... 112 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Януари 2019