Искам думата

Вторичният преглед в един ден с първия

16-05-2018 14:40
Clinica.bg

press@clinica.bg
Вторичният преглед в един ден с първия Уточнете параметрите на направленията, казват от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари
Вторичният профилактичен преглед беше въведен в Националния рамков договор на 2018 година. Личните лекари обаче имат неясноти относно провеждането и отчитането им. Те твърдят, че нововъведението не е обсъдено с Националния борд по Обща медицина. В тази връзка съсловната организация на джипитата предлага приемане на Указание, свързано с провеждането на прегледите. Те изпратиха предложенията си до здравния министър Кирил Ананиев, заместничката му Жени Начева, шефката на ресорната парламетарна комисия д-р Даниела Дариткова, директора на НЗОК проф. Камен Плочев и председателят на БЛС д-р Венцеслав Грозев. Публикуваме позицията им без редакции.
Уважаеми дами и господа,

 

1. Във връзка с възникнали неясноти относно провеждането и неудачи с отчитането на нововъведения в навечерието на подписване на НРД 2018 „вторичен профилактичен преглед", който не е обсъждан от Националния борд по Обща медицина, предлагаме за съгласуване между БЛС и НЗОК като страни в подписване на НРД и МЗ като ратифицираща договора страна, да приемете и публикувате следното Указание:

Вторичен профилактичен преглед се извършва, при условие, че са налице съответните изисквания за включване в рискова група според Наредба 8 на МЗ и приложение 12 на НРД 2018, отбелязани в профилактичната карта за първичен годишен профилактичен преглед.

Вторичният профилактичен преглед може да се извърши и в един и същи ден с годишния първичен профилактичен преглед. Вторичният профилактичен преглед се отчита с дейността за текущия месец

 

и се заплаща през следващия отчетен период.

 

Отчет „Карта за профилактика на ЗОЛ над 18 г." да включва информация за два последователни месеца (текущ и предходен). Случаите, при които резултатите от извършените изследвания или консултации, назначени при вторичен профилактичен преглед, съобразно критериите, посочени в Договор № РД-НС-01-1-1 от 13 април 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г., § 26., т.3, не са предоставени от ЗОЛ, респ. не са отразени от ОПЛ във вторичния преглед, не са основание за отказ от заплащане на вторичния профилактичен преглед. При условие, че през предходна година ЗОЛ вече е включен в съответна рискова група, за която по НРД 2018 подлежи на вторичен профилактичен преглед, същият може да се извърши и преди годишния първичен профилактичен преглед за текущата година.

2. Предложениe за промяна: При включване на ЗОЛ в рискова група, при която според наредба 8 на МЗ и приложение 12 на НРД 2018 подлежи на вторичен профилактичен преглед,

 

двата прегледа да бъдат обединени софтуерно,

 

отчетени за съответния месец и изплатени с плащането на отчетения месец.

3. Необходимо уточнение:

Да се даде ясна формулировка на болдвания в долния абзац текст от т. 4.2 на Приложение № 3 към чл. 9, ал. 1, (Доп. - ДВ, бр. 27 от 2018 г., в сила от 01.04.2018 г.), Групи лица с рискови фактори за развитие на заболяване, като бъдат формулирани единни критерии за данни за посочения риск. Същите да се сведат до знанието на ИМП по образна диагностика, ПИМП и поддържащите медицинския софтуер фирми, за да се имплементират в софтуера на ИМП. Припомняме, че обсъжданият текст е въведен по предложение на НЗОК, която следва да изпълни указаното.

„4.2. При назначена по време на профилактичния преглед (или по друг повод) мамография при установени отклонения съгласно писмено тълкуване на получените резултати от лекар специалист по образна диагностика с данни за риск от злокачествено новообразувание на млечната жлеза."

4. Допълнение към Приложение № 2а „Първични медицински документи" в НРД 2018, Указание за работа с „рецептурна книжка на хронично болния" да се добави следният текст:

„При желание от страна на ОПЛ и технологична възможност, вписване на предписаните продукти може да се извърши и чрез разпечатка от софтуера на ОПЛ. Разпечатаните страници следва да бъдат във формат идентичен с оригиналните страници на фабрично изработената рецептурна книжка и прикрепени към рецептурната книжка."

5. Поради многобройни случаи в страната, в които насочени за хоспитализация ЗОЛ се връщат от ЛЗБП към ОПЛ

 

с искане за два екземпляра на направление за

 

хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури" (бл. МЗ-НЗОК № 7), което създава изключителни неудобства за пациентите, настояваме да спуснете изрично указание към ЛЗБП да спазват изискванията на чл. 218 от НРД 2018, т. Х, който гласи: „„Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури" (бл. МЗ-НЗОК № 7) – съставя се в два екземпляра от лекар от лечебно заведение – изпълнител на ПИМП, СИМП, БП в условията на спешност и за КП по физикална и рехабилитационна медицина; КОЦ и ЦКВЗ; ЦСМП. Към него се прилага амбулаторният лист от извършения преглед на пациента, като по един екземпляр от тях се съхранява в изпращащото лечебно заведение. Към направлението се прилагат извършените в извънболничната помощ консултации и изследвания."

6. Необходимо е изрично да укажете какво означава, разписаната промяна в „Договор № РД-НС-01-1-1 от 13 април 2018 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г., „§ 4. В чл. 176, в таблицата, в колона 2 „Номенклатура" се правят следните изменения: 1. На ред с код 01_39 думите „- директен метод" се заличават."

Означава ли това, че

 

пациентите ще бъдат лишени от директното измерване

 

на високорисковия LDL холестерол, въведено за 2016/17 година и вместо това ще бъде изчисляван по формула, която е неприложима при значителен брой пациенти? От друга страна в Приложение 8 на НРД 2018 в диспансерното наблюдение на заболявания с МКБ код I10, I11, I20 и I25 е включено изследване на LDL, който не е възможно да се изчисли по съответната формула, тъй като в същото Приложение не е разписано да се изследва общият холестерол, чиято стойност е задължителен елемент на формулата и без него калкулацията е невъзможна.

7. Да се укаже изрично типа направление за консултация при задължителното насочване на жените във възрастова група 30-40 години за профилактичен преглед при гинеколог и да се увеличи, т.н. регулативен стандарта на всяка практика със съответния брой направления. Ако това не бъде направено, означава да стане за сметка на лишаване на останалите пациенти от възможност за консултации при остри състояния.



Акад. Дамянов стана “Лекар на годината”

Акад. Дамянов стана “Лекар на годината”

БЛС обмисля и пациенти да номинират най-добрите доктори
Нека не създаваме умишлено напрежение

Нека не създаваме умишлено напрежение

Спекулациите относно непрозрачни и неетични практики, свързани с ролята на здравния медиатор в обществото, са неприемливи, казват от НМЗМ
Правата на майките са заковани от Конституцията

Правата на майките са заковани от Конституцията

Решението на съда на ЕС не е основание за България да бъдат правени исканите от АОРБ изменения, казват от КНСБ
 Искаме грижа за децата с хронични заболявания в яслите

Искаме грижа за децата с хронични заболявания в яслите

Недопустимо да продължава незаконосъобразното бездействие по отношение на подрастващите с увреждания, казват от родителски асоциации
Бизнесът още недоволен от закона за хората с увреждания

Бизнесът още недоволен от закона за хората с увреждания

На фона на всички рестрикции, стимулите за наемане реално липсват в предложения проект, казват от БСK
Вие за пореден път доказахте своята хуманност

Вие за пореден път доказахте своята хуманност

Огромните усилия, които положихте в първите часове след катастрофата и продължавате да полагате и в тази минута, дават шанс за живот на приетите пациенти, казват от БАПЗГ
Промените в софтуера ще натоварят бизнеса

Промените в софтуера ще натоварят бизнеса

Настояваме измененията да засегнат само търговците, които са рискови за укриване на приходи, казват от БСК

Грижата за възрастните хора е в сивия сектор

Грижата за възрастните хора е в сивия сектор

Нужни са законови промени за достъп до здравни грижи в извънболничната помощ, казват от БАПЗГ

Застраховката за медсестри да е 10 хил. лв.

Застраховката за медсестри да е 10 хил. лв.

Съгласни сме с предложения размер на минималната годишна застрахователна сума от 60 хил. лв., казват от НСОПЛБ
Да не превръщаме медиците в боксови круши

Да не превръщаме медиците в боксови круши

Нужно е обществото да знае повече за труда на лекарите и специалистите по здравни грижи, които заслужават не само уважение, но и обществено признание, казват от БАПЗГ
1 2 3 4 5 ... 9 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Октомври 2018