Тест хваща грипа за 10 минути

Усложненията са по-чести при възрастните хора, казва проф. Майда Тихолова

- През всеки зимен сезон закономерно се увеличава броя на заболелите от остри респираторни заболявания, предизвикани от редица вируси. Най-сериозното от тях по отношение на тежестта на протичане и последиците е грипът. За щастие срещу грип съществуват ефективни ваксини, които предпазват както от тежки форми на заболяването, така и от заразяване. Затова те се препоръчват на рискови пациенти в началото на зимата.

- Какви щамове грипни вируси се очакват или вече ни атакуват?

- За момента в страната е доказан само единин грипен щам. По данни на европейските страни, където също няма епидемична обстановка са доказани грипни вируси A/H3N2 (швейцарски) и A/H1N1 ( Калифорния).

- Кое е отличителното на една вирусна зимна инфекция и на грипа при възрастните и при децата?

- В зависимост от инфектиращата доза и имунното състояние на организма инкубационният период е от 24 часа до 4-5 дни. При възрастните грипната инфекция включва широк спектър от прояви от безсимптомна инфекция до първична вирусна пневмония, която може да зъвърши фатално. Началото е внезапно с тежко общо състояние, главоболие, втрисане, болки по мускулите и ставите. Основният белег на грипа е рязкото повишаване на температурата до 38-40 градуса С. Температурата се задържа във високи стойности и от втория, или третия ден започва да спада най-често кризолитично. Средната продължителност на фебрилитета е около 3 дни. От втория ден се появяват катаралните симптоми: запушване на носа, изтичане на серозен секрет от носа, кихане, дразнене и неприятно усещане в гърлото. Може да има зачервяване на конюнктивите и усилено сълзотечение. Налице е суха дразнеща кашлица. В областта на шията се откриват единични увеличени лимфни възли. Характерно е, че с понижаване на температурата симптомите от страна на респираторния тракт се задълбочават. Постепенно кашлицата става влажна с храчки, съдържащи слуз. След нормализиране на температурата и преминаване на симптомите, възстановителният период продължава от 1 до 2 седмици с общо неразположение, бърза уморяемост и кашлица.

- Различно ли протича грипа при децата и възрастните? 

- При хора над 65 годишна възраст температурата е около 37, 5 градуса С, респираторните симптоми са леко изразени, често се отбелязва потиснатост, сънливост до промени в съзнанието. Грипната инфекция може да протече безсимптомно и/или с преден ринит и фарингит и леко изразени промени в дихателната функция.

При децата протичането е сходно с това при възрастните с изключение на някои особености. Стойностите на температурата обичайно са по-високи и могат да се съпровождат с гърчове. През студените месеци на годината около 14% от фебрилните гърчове в детската възраст са свързани с грипна инфекция. По-висока е честотата на среден отит, круп, пневмония и миозит. Средният отит е характерен за ранната училищна възраст, докато крупът за кърмачетата. Грипът предразполага към вторични бактериални пневмонии и обостря предшестваща бронхиална астма. Миозитът при деца обхваща мускулите на подбедриците и се изразява в силни болки при ходене. При децата под 3 години са чести диспептичните прояви като гадене, повръщане, болки в корема. Може да има неколкократни диарийни изхождания. В неонаталната възраст заболяването протича с хиперпирексия при липса на локални признаци от страна на дихателната система и може да завърши фатално.

- До какви усложнения може да доведе нелекуваният грип?

- Усложненията на грипа са предимно от страна на белите дробове. Те са по-чести при болни в напреднала възраст. Например, първична вирусна пневмония. Среща се предимно при млади хора или бременни жени. Началото й съвпада с грипната инфекция и прогресира в рамките на 6 до 24 часа в тежка пневмония с учестено и тежко дишане, тахикардия, много висока температура до 38-39 градуса С, посиняване на устните и хипотония, които са лоши прогностични признаци. Симптомите на вторична бактериална пневмония не се различават от тези на останалите бактериални пневмонии, които не са свързани с грип. Тя се развива при възрастни пациенти, които са с други хронични заболявания. Първоначално заболяването дебютира като грип. След 7 до 10 дни от началото, температурата се повишава повторно, последвана от кашлица с обилие от гнойна храчки. Най-често микробиологично от тях се изолират Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Грипна енцефалопатия е специфично усложнение на грип от страна на централната нервната система. Енцефалопатията се развива по време на разгара на клиничната картина на грипа. Среща се в ранната детска възраст. Протича с менингеална симптоматика и гърчове. Прогнозата при правилно лечение е благоприятна.

- Опасен ли е грипът за бременните жени?

- През втория и третия триместър от бременността е налице повишен риск от фатално завършваща грипна инфекция. Вирусът не е изолиран от плода. Новородените от заболелите майки имат повишена честота на вродени аномалии и злокачествени заболявания на кръвотворната система. Тези усложнения не се дължат на прякото действие на вируса, а са следствие от неблагоприятното отражение на заболяването върху матерно-плацентарното кръвообръщение и последвалото недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на плода.

- Може ли да се разчита на домашни средства за лечение на грип?

- Неусложнените форми на грип при лица, които рядко боледуват, могат да се лекуват с домашни средства, които включват приемане на течности под формата на чайове, вода, сокове и средства за понижаване на температурата. Аспиринът е абсолютно противопоказан при грип. Съществуват изключително ефективни медикаменти за лечение на грип. За да бъдат приложени е необходимо със сигурност да бъде поставена диагнозата "грип". В реалната клинична практика това може да стане чрез използването на бързи диагностични тестове (имунохроматографски), които са налични в много медицински центрове. Изследването се извършва в рамките на около 10-15 мин. Тези тестове са много полезни за ежедневната практика. Противогрипните препарати са високо ефективни, ако бъдат назначени в първите 24-48 часа след началото на заболяването. Само квалифицирани специалисти могат да поставят коректно диагнозата и при определени рискови, по отношение на усложненията форми случаи, могат да назначат антивирусни средства.

- Какво се подценява от населението по отношение на предпазните мерки срещу грипа?

- Грипът е заболяване, чиято тежест не се оценява реално от обществото. Той или се подценява (нисък ваксинален обхват на населението) или се надценява неоправдано. Грипът в България има ясно изразена сезонност, не е нещо неочаквано и всяка зима се срещаме с него. Обикновено паника възниква, когато се разпространи вирус с екзотично име, какъвто беше случаят с така наречения „свински", а след това и на „птичи" грип. Важно е преди зимния сезон рисковите пациенти да се ваксинират, а по време на обявена епидемия да се вземат всички мерки за предпазване от заразяване.