На РЗИ не й трябват държавни служители

Системата върви към самозакриване заради ниски заплати и липса на кадри, казва Ангел Кунчев

Мила
Мишева
mila.misheva@gmail.com

- Няма човек, който да не подкрепи исканията за по-достойни заплати за специалисти, от които зависи общественото здраве. Немалък процент от работещите в регионални здравни инспекции взимат минималната работна заплата от 510 лв. или близка до нея сума. Има обаче един феномен – че всъщност се протестира срещу екипа на Министерството на здравеопазването, който успя за пръв път от много години – над 11, да осигури 18% ръст на Фонд "Работна заплата".

- Оказва се, обаче, че той не е реален...

- Той е абсолютно реален и е даден на РЗИ. Проблемът е, че поради административни затруднения, да не кажа глупости, хората не можаха да получат тези 18%. Това се случи, защото те трябваше да минат през системата на оценка на държавните служители. Така на базата на годишните оценки, процентното увеличение също е различно – 3, 5 или 10 процента. И тъй като масово оценката е 3 на сто, реалното повишение в този случай е 5%, което е много далеч от 18%. Когато увеличаваш заплатите от една много ниска база, каквато е 510-520 лв., то е ясно, че и 20% не са кой знае каква сума, но все пак е сериозна стъпка. Стана обаче така, че държавата усвои парите, а организацията не позволи хората да получат реалното обещано увеличение. Една немалка част от парите ще се получат като допълнително материално стимулиране (ДМС) в края на съответното тримесечие. Но това пак не е същото като едно постоянно и сигурно увеличение на основната заплата. Аз напълно разбирам протеста на служителите от РЗИ, те останаха излъгани. Държавата каза, че е направила необходимото и това наистина е така и в същото време те виждат във фишовете си едно увеличение от 2,3,5 или 10%.

- Има ли изход от тази ситуация?

- Поставил съм въпросът пред ръководство на МЗ. Би трябвало юристите и икономистите да намерят механизъм, по който тези осигурени 18% да бъдат дадени на хората. Заплатите трябваше да се увеличат просто с постановление на МС. Тъй като обаче специалистите от РЗИ са държавни служители, единственият законен начин да получат парите си е през системата на оценки, която ограничава тези проценти до 3, 5 или 10%. Всъщност здравните работници в РЗИ не трябва да са държави служители. Свидетел съм как преди години те бяха вкарани в тази група с най-благородни цели, за да има тежест и привилегии. Само че с годините привилегиите отпаднаха. Служителите от РЗИ са си медицински специалисти, работещи по тежки специалности и нямат нищо общо с държавните служители. Може би това именно би била една от възможните стъпки - да излязат от групата на държавните служители и да станат здравни работници, каквито са.

- Какви са основните проблеми в системата на РЗИ ?

- Основният проблем вече е кадрови. Имаше години, в които издръжката беше много трудна. Спомням си как съм разговарял с директори на РЗИ, които не можеха да си платят телефона или бензина за колата. Сега това до известна степен е преодоляно, но най-острият проблем е липсата на кадри. Няма начин някой млад амбициозен човек да дойде и за започне работа за 520- 550 лв. или дори за 600 лв. или 700 лв. Така че постепенно системата се обезлюдява, ние губим специалисти и не могат да се изпълняват основни функции, както на лабораторни изследвания, така и на контрол върху общественото здраве. Ако няма съществени промени, системата върви към самозакриване, поради липса на кадри. Недостигът засяга и лекари, и санитарни здравни инспектори. Миналата година имаше РЗИ, където 40% от работещите бяха на минимална работна заплата. За какъв подбор на кадри и растеж можем да говорим при тези условия? Другият проблем е, че вече имаме РЗИ, които не могат да намерят лекари за водещи дирекции, особено за микробиологични и вирусологични лаборатории. Има цели област, които не можем да покрием с лекари. Затова минаваме на следващата стъпка, която е някакво окрупняване на тази дейност. Така, като влагаме пари, поне да са в едно РЗИ, което да покрива 3-4 области, така че да запазим качествената диагностика, тъй като без нея няма контрол.

- Каква е средна възраст на служителите в РЗИ?

- Много висока, в някои РЗИ–та, най-вече в провинцията, тя вече достига 56-57 години, особено при висшите кадри, което е трагично. Това означава, че след 5-6 години ние няма да имаме с кого да работим.

- Обмисляте ли някаква дългосрочна стратегия за оздравяване на системата ?

- Не става с мислене, а с ресурс. Докато държавата не се обърне с лице към проблема обществено здраве и той винаги остава 9-та дупка на кавала, винаги ще е така. Аз съм свидетел как през последните години минаха поне 10 екипа и в главата им е едно и също – болници, клинични пътеки, каса, бюджети и тъй като непрекъснато се появяват тежки проблеми там, въобще не може да се стигне до проблемите на превенцията, общественото здраве и контрола. А те са ключови, защото ние продължаваме само да лекуваме болести, а не да ги предотвратяване, каквато е работата на общественото здраве. Надява се с напредването на процесите да се осъзнае, че без РЗИ не могат и да се насочат ресурси. Въпросът е това да стане наврем, за да не губим потенциала, който сега имаме. В момента хора с много опит няма на кого да го предадат, няма кого да научат.