Гинекология

Раждането след 35 е по-рисково

02-05-2018 08:00
Милена
Милена
Златкова
zlatkovamilena5@gmail.com
Раждането след 35 е по-рисковоПо-често се отключва гестационен диабет, настъпват промени в съдовете, свързани с храненето на бебето, казва д-р Румен Велев

Бременността е един от най-чаканите и щастливи периоди в живота на едно семейство. Какво трябва да знаем стъпка по стъпка, за да имаме здраво бебе? Все още ли робуваме на клишето, че ако не знаем опасностите, те няма да ни изненадат? Или напротив - колкото по-грамотни сме, толкова повече са шансовете "всичко да е наред"? По темата потърсихме д-р Румен Велев, изпълнителен директор на II САГБАЛ "Шейново" и един от най-добрите акушер-гинеколози у нас.

Раждането след 35 години става все по-възможно с помощта на съвременната медицина, но остава все така по-рисковано. Нарастват шансовете за генетични заболявания при самото дете. Затова се правят допълнителни изследвания. Рискове от отключването на гестационен диабет, от промени в съдовете, свързани с храненето на бебето, също са повече, затова майката също трябва да се следи изкъсо.

"Много често тези пациентки имат съпътстващи заболявания. Като например на щитовидната жлеза, алергични заболявания, или заболявания на белия дроб, бронхиални астми. Всички те оказват влияние върху протичането на една бременност. Колкото по-рано една жена забременее, толкова по-добре. Но в съвременните условия една бременност вече настъпва доста по-късно", споделя наблюденията си д-р Румен Велев. Бременността и страничните заболявания си влияят взаимно негативно, затова се правят допълнителни, функционални изследвания.

Когато бебето е по-слабо

"Изоставането в теглото на бебето най-често е свързано с храненето.

ВИЗИТКА

Д-р Румен Велев е директор на болница "Шейново" в София. Той е гинеколог и е сред учредителите на Българска асоциация по менопауза и андропауза, Асоциация по ендоскопска хирургия в гинекологията в България,Българската асоциация по ултразвук в акушерството и гинекологията. Има дългодишен опит в областта на акушеството и гинекологията. Освен в „Шейново" е работил в МБАЛ „Св. София", „Майчин дом" и клиника "Торакс".

 Тези деца са всъщност по-заплашени от това да получат някакво усложнение в края на бременността и по време на самото раждане, защото техните компенсаторни възможности стават по-малки. Най-честото усложнение, което може да настъпи е т.н.

интраутеринна смърт вследствие на недостатъчно хранене и усложнение по време на самото раждане", казва д-р Велев.

Съществува два вида забавено развитие (ретардация) на плода. Асиметрична и симетрична. Асиметричната се дължи най-много на проблеми свързани с храненето. А симетричната се дължи най-често насъстояния на плода, които дори могат да бъдат израз и на генетични заболявания. "Тогава цялото бебе е малко. Главата на плода, коремът, мозъчната структура са доста по-слабо развити. Докато при асиметричната обикновено мозъка на плода е сравнително добре запазен и развит", обяснява специалистът. Асиметричната ретардация настъпва, защото бебето получава по-малко кръв и я преразпределя към важния орган – мозъкът, и започва да намалява размерът на тялото му. Причината плода да не се храни са промените в кръвоснабдяването на матката и на плацентата. Те могат да настъпят вследствие на различни заболявания. Типичен пример е т.н.прееклампсия (високо кръвно).

„При това заболяване настъпват промени в малките съдове на плацентата, натрупват се фибринови налепи, които водят до намаляване на притока на кръв към сърцето и същевременно водят до покачване кръвното налягане на майката, до загуба на белтък. Така се развива тази триада", казва д-р Велев.

Ако се установи проблеми в храненето на плода, специалистите могат да се опитат да го подобрят. Това е доста трудни. Ето защо, освен с терапия, ние допълнително го подготвяме за евентуално по-ранно раждане. Защото можем доста по-добре да повлияем извън утробата на майката, отколкото вътре, обянсява д-р Велев.


Сърдечни проблеми


Съществуват и скринингови модели за изследване на сърцето. Те се правят обикновено с втория преглед между 16-та и 18-та седмица. "Трябва да видим 4-кухинна сърдечна сянка, трите съда, които излизат от сърцето, съдовете, които изхождат от левия тракт, както и съдовете, които влизат в десния тракт. Да видим дали има нарушение на преградата между камерите", казва специалистът. Ако установят проблем, лекарите задължително правят консултация с детски кардиолог, който се занимава с фетална ехокардиография.

„Правим и план как след това бебето да бъде проследявано и наблюдавано. Не всички детски нарушения обаче са фатални за живота. Някои изискват допълнително лечение и след самото раждане. Това се отнася и за други отклонения, като бъбречните заболявания например", посочва д-р Велев.


Причини за недоносените бебета


Те са няколко. На първо място това са инфекциозни усложнения. „Всяко едно възпаление на влагалището, на шийката на матката, на самата матка, на пикочния мехур, общо възпаление на самата бременна майка може да доведе до прекъсване на бременността, защото инфекцията може да инфектира бебето, казва гинекологът.

Втора голяма група са жени, които са имали предшестващо преждевременно раждане. Те са заплашени от по-голяма вероятност това да се повтори и затова трябва да са под по-особено наблюдение.

Трета голяма група са жени, претърпели оперативни интервенции на матката, на маточната шийка. Операция на матката от миома, операция на шийката от дисплазии или предракови заболявания.

Затова в хода на проследяването се прави и измерване на маточната шийка.

Всички случаи, при които жената има маточни контракции. Диабетът, двуплодната бременност, наличието на по-голямо количество околоплодни води, по-голямото бебе са сред другите.

Може би термините звучат сложно, дори плашещо, но информацията е жизненоважна! Колкото по-навреме изберем лекар, на когото да се доверим и следваме стриктно стъпките и съветите му, толкова по-спокойни ще бъдем. Бременността наистина може да е период пълен с повече радост и спокойствие, отколкото с тревоги.



Ракът на белия дроб се увеличава и подмладява

Ракът на белия дроб се увеличава и подмладява

Често зад тютюнджийската кашлица се крият коварни белодробни болести като онкологичните, казва пулмологът д-р София Ангелова
30 инвазивни кардиологии са ни достатъчни

30 инвазивни кардиологии са ни достатъчни

За да имат възможност да внасят ред в системата, медицинските дружества трябва да са част от Лекарска камара, казва доц. Божидар Финков

Имунотерапията е надежда за хората с глиобластом

Имунотерапията е надежда за хората с глиобластом

Резултатите са повод за размисъл и за разчупване на съществуващите канони на конвенционално лечение в онкологията, казва д-р Емануил Найденов

Над 1000 са новите случаи на левкемии

Над 1000 са новите случаи на левкемии

Средната възраст на пациентите с онкохематологични диагнози е 64 години, сочат данните на експертите

Феталната хирургия помага при спина бифида

Феталната хирургия помага при спина бифида

На какво ниво е феталната медицина в света и у нас, има ли приложение при деца със спина бифида, какво е то и накъде ще се развива този клон на медицината, попитахме проф. Никола Персико.
Пулмолози  от цял свят на форум у нас

Пулмолози от цял свят на форум у нас

Кислородолечението ще е сред основните теми, ще гостуват специалисти от Европа и Америка
„Майчин дом“ влиза в историята

„Майчин дом“ влиза в историята

Лекарите извадиха 55-килограмов тумор на яйчника на жена
След 50 фиброколоноскопията е задължителна

След 50 фиброколоноскопията е задължителна

Наличието на съдов хирург в онкохирургията дава по–голям шанс за болния, казва проф. Панайот Куртев
Хремата се завръща като пневмония

Хремата се завръща като пневмония

Десетки пациенти напълниха вътрешното отделение в УМБАЛ Пловдив
71% от българите стигат до очен само при проблем

71% от българите стигат до очен само при проблем

На всеки 15 минути отмествайте поглед от компютъра, съветва д-р Иво Боршуков
1 2 3 4 5 ... 32 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Ноември 2018