Лимитите не спряха ръста в 50 болници

Близо 50 са болниците, които през миналата година са приключили с по-добри финансови резултати по здравна каса в сравнение с 2014 г. Това показва сравнителна справка на НЗОК за дейността им. Точна формула за това какво ги прави по-печеливши от останалите обаче е трудно да се намери. Най-многобройни сред отличниците са специализираните онкологични клиники, диализите и многопрофилните болници. И ако причините за ръста на първите са по-ясни – липса на лимити за лечението на онкоболни и диализни пациенти, както и постоянното им увеличение, то при останалите нещата са по-неясни.

Най-голям е броят на болниците с увеличени приходи в Пловдив и София. Това е логично, тъй като там са съсредоточени и най-голям брой от лечебните заведения в страната. В Пловдив например с по-големи приходи за дейност в сравнение с 2014 г. са три болници – МБАЛ „Здраве" (плюс 2.8 млн.), „Централ Онко Хоспитал" (1.4 млн.) и „Фърст Диализис Сървисис" (0.3 млн.). В региона има и три нови структури, които за първи път са получили договор с касата – „Специал медик" (0.4 млн.), МБАЛ „Джимед" (0.7 млн.) и диализата „Дъчмед" (0.05 млн.).

Перник с по-голям бюджет заради кардиология   Единствената здравна каса с по-голям бюджет през миналата година в сравнение с 2014 г. е била тази в Перник. Тя е получила 9.4 млн. лв. вместо 8.9 млн. лв. за 2014 заради новата болница по кардиология в града. Бюджетът на СБАЛК „Св. Георги" е бил 995,155 лв. Единсветната друга нова структура с още по-голям бюджети е била в Стара Загора – диализата „Виа Диал" с 1 млн. лв. Сред останалите нови болници с поодбни бюджети са „Джимед" в Пловдив със 719 хил. лв. и частната диализа в Търново – 617 хил. лв., както и Хемомед в София – 446 хил.

В София с ръст, макар и понякога символичен, спрямо приходите си през 2014 г. са девет болници. Това са „Св. Ив. Рилски" (0.15 млн.), „Софиямед" (0.16 млн.), „Сердика" (0.56 млн.), „Надежда" (1.18 млн.), „Здравето 2012" (0.28 млн.), „Проф. Ив. Киров" (0.1 млн.) и болница „Щерев" (0.12 млн.), МВР-болница (0.37 млн.) и СБАЛОЗ (0.4 млн.). Правило защо тези болници са с увеличени приходи е трудно да се даде. Пет от тях или са изцяло специализирани за онкология или разполагат с подобно звено. Типичен пример за това са „Сердика" и СБАЛОЗ. В същото време обаче има онкологични центрове не само в столицата, а и извън нея, които са намалили приходите си спрямо 2014 г. Една такава е Националната онкологична болница, чиито приходи за дейност са с близо 300 хил. лв. надолу, както и повечето онкодиспансери. Шест от деветте болници са многопрофилни и през миналата година някои от тях са открили нови дейности, които би трябвало да увеличават пациентите и приходите им. Такива например са „Софиямед" и „Св. Ив. Рилски". Отново обаче имаме клиники с нови структури от края на 2014, които са получили по-малко средства по каса през 2015 г. Такъв пример е ИСУЛ, където се разкрива отделение, има и клиника по онкология, а постъпленията на болницата са намалели с близо 600 хиляди за година.

Абсолютен критерий за това кои болници са на плюс очевидно не е и собствеността, защото приходите на много големи частни болници като „Токуда" и „Сити Клиник" също са по-ниски от тези през 2014 г. В същото време общински болници, като тази в Дулово, са на плюс 300 хиляди. Все пак сред първите 10 болници по ръст частни са седем. С различни резултати обаче са дори собственици или мениджъри приближени към една и съща политическа партия.

Трудно е да се каже и, че качеството на лечение и по-добрите условия са привлекли на определени места повече пациенти, тъй като лимиите, които здравната каса сложи на болниците не отчитат тази специфика. Заради тях много големи и уважавани държавни болници като ВМА се принудиха да намалят приема и да въведат листи на чакащи. В противен случай техните мениджъри можеха да се сбогуват с постовете си. Частните болници като Токуда пък не се съобразиха с наложните лимити, но сега няма кой да има плати за пациентите над финансовите ограничения. Всички тези рестрикции ще важат с пълна сила и през тази година, което едва ли ще доведе до по-голяма прозрачност в крайните финансови резултати на болниците или до стимулиране на по-високото качество на лечение.

ТОП 10 на болниците по ръст

Болница	2014 г.	2015 г.	Ръст
МБАЛ Здраве-Пълмед в Пловдив	15,917,763	18,740,254	2,822,491
МБАЛ Централ онко хоспитал в Пловдив	7,287,939	8,770,713	1,482,774
МБАЛ Надежда в София	3,818,933	5,004,041	1,185,108
КОЦ – Шумен	6,891,460	7,988,659	1,097,199
МБАЛ Пулс в Благоевград	8,093,950	8,693,282	599,332
КОЦ - Бургас	6,907,705	7,501,763	594,059
МБАЛ Сердика в София	6,982,551	7,508,837	526,286
КОЦ – Русе	6,181,870	6,678,627	496,757
Дализа Дъчмед в Пазарджик	226,656	679,392	446,312
„МБАЛ Стойчо Христов"	3,162,032	3,608,344	452,736