Позиция

Картата реже още приема в болниците

18-04-2018 15:18
Реформа не означава да повториш грешките, а да премахнеш това, което води до лоши резултати, казва Стойчо КацаровКартата реже още приема в болниците
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Финансирането на 6000 легла за активно лечение е поставено под въпрос с новата Национална здравна карта. Няма и достатъчно специалисти в извънболничната помощ, да не говорим за медицинските сестри. Дали промяната е в ущърб на системата и пациентите, коментира д-р Стойчо Кацаров, ръководител на Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).
Предложеното съкращаване на легла за активно лечение в приетия проект на Национална здравна карта е поредният лимит върху дейността на болниците. И няма нищо общо с креватите. Това е ограничение не на броя на хората, които могат да бъдат приети, настанени и лекувани, а на тези, които могат да бъдат отчетени към НЗОК. Сега болниците имат финансов лимит, над който касата не им плаща, независимо колко и какви дейности за извършили. С картата им се налага втори лимит – този път за броя на пациентите. Сега като има 2000 легла по-малко в София, лечебните заведения ще трябва да отчетат и 2000 души по-малко. По-големият проблем е, че силно се редуцират и леглата и от най-високото трето ниво на компетентност. А това означава, че болниците ще отчитат

по-малко пациенти и по скъпите клинични пътеки,

които се изпълняват в тези лечебни заведения. Там намалението е драстично – почти три пъти. Тоест, намалява се три пъти броят на болните, за чието скъпо лечение НЗОК ще плати.

Този втори лимит ще бъде наложен върху лечебните заведения в цялата страна. А най-грозното в цялата ситуация е, че администрацията ще разпредели на кой колко ще плати, т.е. тя ще разпредели тези лимити на отделните лечебни заведения. Така Министерството на здравеопазването въвежда още един инструмент за намаляване на плащанията за болнично лечение. А когато публичните разходи за терапия се свиват, растат разходите на гражданите.

Сега ще има обществено обсъждане на това, което е приела комисията, но няма да има обществено обсъждане на методиката, по която е стигнала до това решение. Приложените коефициенти, обосновката им и обективното основание да се изберат те, а не някои други, не са публично достояние и незнайно защо се пазят в тайна.

 

Всички сме поставени пред свършен факт.

 

Дават ни едни числа и ни казват – обсъждайте ги. Но аз не искам да обсъждам тях, а методиката, по която са стигнали до тях. Искам да обсъждам въобще необходимостта от приемане на Национална здравна карта. Защо вътре са заложени 4700 лични лекари, а не 6 000, например? И защо е прието съотношението между лекарите и медицинските сестри да бъде 1:1, а не се ползва европейското, според което на един лекар трябва да се падат по четири сестри? Всичко това трябва да е публично достояние и да бъде подложено на обществено обсъждане. Но вероятно авторите ги е срам да кажат в прав текст какви лоши неща приемат за хората.

Интересува ме също кои са участниците в комисията, одобрила проекта. Там има представители на пациентски организации, на лекарския и зъболекарския съюз, на болнични асоциации. Всички те единодушно ли са одобрили въвеждането на тези нови лимити? И ако МЗ и НЗОК ги мързи да разработят модел на финансиране, при който парите следват пациента, тъй като им е по-лесно да сложат лимити, защо представителите на съсловните и пацинтски организации подкрепят нещо (ако действително са го подкрепили, разбира се), което

 

не е в интерес нито на лекарите, нито на сестрите,

 

нито на болниците и болните? Тези неща не бива да се пазят в тайна.  

И друго не мога да разбера. Непрекъснато се оплакваме, че здравната ни система е лоша и че се нуждае от промени. Защо тогава поставяме един механизъм, който е отговорен за това лошо състояние? Тази здравна карта функционираше и преди, от години се борят да я вкарат и да ограничат болниците. Очевидно резултатите не са добри. Лимитите водят до лоши резултати и това се вижда. Вместо да ги махнат, те ги правят още по-строги, въвеждат и нови. Само че промяната не означава да повториш грешките, а да се освободиш от това, което води до лоши резултати и ти пречи да вървиш напред.


Касата с е-карта на болниците и медиците

Касата с е-карта на болниците и медиците

В нея ще има интерактивно предоставяне на информация за договорни партньори, брой легла, а с времето ще се надгражда

Болниците с рекордни приходи за април

Болниците с рекордни приходи за април

Здравната каса е платила на лечебните заведения 406 млн., бюджетът й за годината няма да издържи без алтернатива на лимитите
Гинеколог поема строежа на детска болница

Гинеколог поема строежа на детска болница

На мястото на Николай Борисов в държавната компания застава д-р Влатко Глигоров, съобщиха от здравното министерство

НЗОК иска да смени вида на лимитите

НЗОК иска да смени вида на лимитите

Заговори се за рестрикции в цените на КП, ние сме категорично против, казва д-р Неделчо Тотев
Чака ни закриване на още високо-специализирани дейности

Чака ни закриване на още високо-специализирани дейности

За по-малко от една година страната ни губи втора уникална и високотехнологична дейност, и то в педиатрията. Поводът е липсата на достатъчно сестри. Какво обаче седи зад него, защо се стигна дотук и какво ни чака, попитахме проф. Владимир Пилософ.

Без здравни реформи няма да има по-високи заплати

Без здравни реформи няма да има по-високи заплати

Заради КТД и деформираната система на финансиране, болниците ще се принудят да съкратят част от персонала и да ограничат разходи за инвестиции, казват от БСК
Здравеопазването с най-висок ръст наети

Здравеопазването с най-висок ръст наети

За година те са се увеличили със 12.1 хил. души, средната заплата в сектора е 2219 лв., показват данните на НСИ в края на март
Немислимо е орязване на КП заради бюджета

Немислимо е орязване на КП заради бюджета

За да въведена такава рестрикция, НЗОК трябва да я коментира и обсъди преди това с БЛС, казва проф. Огнян Хаджийски
Болницата в Бургас не е издала е-рецепта

Болницата в Бургас не е издала е-рецепта

Вижда се, че пациентът не може да си получи лекарствата, а аптеката, ако ги отпусне, ще направи нарушение, казва Димитър Маринов
КС ще гледа отстраняването на шефа на НЗОК

КС ще гледа отстраняването на шефа на НЗОК

Делото е образувано по искането на депутати от ПП-ДБ, а докладчик по него ще е Филип Димитров

1 2 3 4 5 ... 498 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Според вас в страната има ли нужда от още болници за активно лечение?

Май 2024 Предишен Следващ