Парите на касата за 6000 легла под въпрос

Според методиката оптималният им брой за страната би трябвало да е 34 640

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

Общо 38 803 са наличните легла според анализите на областните комисии, които изготвят проекта за картата в регионите си. Според методиката оптималният им брой би трябвало да е 34 640 или почти толкова, колкото бе и при предишната. Тогава изчисленията показаха, че на страната ни са нужни 35 855 легла. От здравното министерство обаче са на мнение, че и тези са много. При оптимален коефициент на използваемост от

75% са ни нужни 32 913 легла

за активно лечение, смятат властите. Тази цифра те са получили, след като са установили, че през миналата година са ни били нужни едва 24 723 легла за активно лечение при 100% заетост, според съответния среден престой на пациентите и медицинските дейности, които са били извършени. Според здравното министерство при наличието на 32 913 легла ще се даде възможност на болниците спокойно да покрият нуждите от лечение на пациентите, като ще разполагат и с резерв от 8190 активни легла. На практика обаче това означава, че остатъкът от

6000 легла до 38 803 са под въпрос

за договор с касата. Защото министерството отново въвежда селективното договаряне за работа с фонда. При него касата ще има право да избира за колко легла да сключва договор с болниците, когато креватите са повече в даден регион. Принципите на подбор ще бъдат комплексност, качество и високотехнологичност на съответните клиники. Аналогична бе ситуацията и при предишната здравна карта, която бе оконтателно отменена, след като лечебните заведения я атакуваха във ВАС.

Ако новата се приеме в този вид,

това ще означава, че за някои по-малки болници алтернатива ще е кешовият пазар, а за други преструктурирането на легловия им фонд в такъв за долекуване. И към момента у нас няма достатъчно такива легла. Това обаче е така заради липсата на инструменти за финансирането им. Дори след увеличението на пътеките за долекуване от 1 април, цените им са по-ниски от разходите, които болниците твърдят, че се генерират за този тип медицински услуги. В същото време няма и други здравни фондове, които да предоставят пакети за болнично обслужване извън задължителното здравно осигуряване.

Така без нужното преструктуриране

и на модела на финансиране на болничната помощ, както и на здравното осигуряване, не малко лечебни заведения ще бъдат недоволни от новата здравна карта. Най-веротно това ще ги накара отново да потърсят начин да я атакуват в съда, както стана предния път.