Мнение

Да се въведат лимити и за медицинските изделия

12-04-2018 07:50
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
Да се въведат лимити и за медицинските изделия Ревизията на цените на консумативите трябва да е логически и медицински издържана, казва д-р Стоян Лазаров
В пъти по-ниски цени на консумативите при детски сърдечни операции, покривани с публични средства, въвежда здравната каса от 1 април. На родителите с деца, страдащи от различни сърдечни малформации, може да се наложи да доплащат хиляди левове за жизнено важни медицински изделия. Защо промяната е нелогична и как би могла НЗОК да реши казуса с ограничения си бюджет, потърсихме мнението на д-р Стоян Лазаров. Той е началник на отделението по хирургия на вродените сърдечни малформации в Националната кардиологична болница (НКБ).
Всяка година цените на детските консумативи в кардиологията остават еднакви с тези за възрастните. Наблюдавам тенденцията отдавна, но тя няма как да бъде реалност, тъй като медицинските изделия за деца се ползват много рядко, те са изключително специфични и имат много по-висока цена. Изумява ме, че тази година точно цените на тези консумативи драматично намаляват. Например, кондюитът, който представлява тръба с клапа и замества липсващата белодробна артерия при деца, поевтинява от 4800 на 3600 лв. Тоест

някой трябва да доплати разликата от 1200 лв.

Болницата няма как да го направи, защото няма ресурс, така че от тук нататък ще искаме доплащане от родителите и това на държавата трябва да й е съвършено ясно. Администрацията би трябвало да знае също, че операцията се прави непосредствено след раждането и трябва да е изключително висококачествена и прецизна, за да може клапата да издържи поне до третата година на детето, когато да се смени с друга.

Освен това при децата не може да се правят компромиси с изделията и да се работи с консумативи, които не са последно поколение. При тях обмяната на веществата е много бърза и задължително се ползва най-високият клас продукт, произведен и обработен по специален начин. Например, биологичните клапи от последно поколение струват до 40% повече от най-ниския клас. И нямаме нито клиничен, нито икономически ефект, ако подменяме тази клапа на всеки две години, защото

 

всяка една смяна води до допълнителен риск

 

детето да загине по време на операцията. Не приемаме да правим подобни неща. Тук цената е намалена от над 5000 на около 3200 лв. Това са близо 2000 лв., кой в България може да си позволи тази сума?

При дечица се използва и една от високотехнологичните клапи, която при възрастните се поставя през артерията на крака. Същата се ползва и при деца, но се слага на мястото на белодробната артерия. Цената на този консуматив беше 50 000 лв., а сега е намалена на 40 000 лв. Затова изпратих официално писмо до директора на Националната кардиологична болница с апел да поиска разрешение от министерството за официално въвеждане на доплащане. Иначе ние ще сме

 

принудени да слагаме компромисни материали

 

в пациента, което много ще влоши резултатите.

Промените са нелогични и не знаем откъде идват. Никой не е коментирал с нас кое е целесъобразно и кое не. Напълно разбирам, че трябва да има известен допълнителен контрол за това какво и как се използва. Но този контрол не може да идва от страна на хората, които го правят, а от страна на тези, които го плащат. В противен случай могат да си слагат каквито искат цени. Не сме против да има ревизия на политиката за реимбурсиране или намаление на цените там, където е възможно, но то трябва да бъде логически и медицински издържано.

Например, сега НЗОК има бюджет, който е планиран за определен брой медицицински изделия по групи. Спокойно би могло да има

 

редукция на броя на тези медицински изделия

 

и да се вместят в една цена, която е наистина разумна и постижима. А отделно за всяка една болница, в зависимост от бюджета й за предишната година (или три години назад) да се определи бройката, която ще й се предоставя на тази цена. Здравната каса така и така определя лимит на дейността, но не определя лимит на медицинските изделия, които се използват в тази дейност. Нека да завърши процеса – има лимит на дейността, нека да има лимит и на броя на медицинските изделия. Например, ако в НКБ за последните три години са имплантирани по 100 механични клапи на година, нека следващата година касата да им даде също 100. Ако някой е правил 150, нека му даде 150.

 

По този начин няма да има доплащане от пациентите.

 

Всяка болница ще си знае, че има право на 100 клапи и ако иска да направи 10 допълнителни, ще търси начин да им осигури финансиране с вътрешни резерви или икономии. Иначе ще си стои на лимита. В противен случай отиваме към едно безумно намаляване на стойностите, което ще доведе до фатални последици за пациента. Ако тръгнем по линията да задоволяваме амбициите и желанията на всеки, който е отворил болница отново, до никъде няма да стигнем. Ще убием и тези пациенти, които до този момент са се лекували качествено, само и само да удовлетворим нечии претенции.



Нови правила за лекарските застраховки

Нови правила за лекарските застраховки

Кабинетът диверсифицира премиите според риска на работещите в системата

Е-системата пак под въпрос

Е-системата пак под въпрос

Жалба на Стемо в КЗК може да спре търга на здравното министерство

Касата написа писма на 700

Касата написа писма на 700

От фонда се надяват така да хванат злоупотребите в системата

Дават 20 млн. на „Св. Екатeрина

Дават 20 млн. на „Св. Екатeрина"

Планираме да открием модерен център за лечение на сърдечносъдови заболявания, каза проф. Генчо Начев

100 БГ лекари на еврофорум

100 БГ лекари на еврофорум

Здравното осигуряване за всички е тайната на дълголетието в Япония, каза д-р Йошитаке Йококура
Петкратен ръст на фрактури при остеопороза

Петкратен ръст на фрактури при остеопороза

Два пъти е нараснал броят на болниците, които правят вертебропластика за три години

Общинските болници не трябва да се закриват

Общинските болници не трябва да се закриват

До края на месеца министър Кирил Ананиев трябва да обяви промените, които предвижда да направи в здравния сектор. Какви са очакванията на общинските болници, които са най-уязвими на здравната ни карта, как се справят, попитахме Йовчо Яков.

Препитват по български и европейските сестри

Препитват по български и европейските сестри

На езиков изпит за работа у нас вече ще се явяват зъботехниците и помощник фармацевтите

Депутатите препитват Ананиев

Депутатите препитват Ананиев

Здравната комисия започва новия сезон със законите за шума и за съсловните организации

Искаме да спрем фалшивите психолози

Искаме да спрем фалшивите психолози

Проект на закон, с който да се създаде камара на психолозите предложиха преди лятната ваканция от Обединени патриоти. В него се предвижда задължително членство на гилдията, минимални тарифи за труда им и санкции при нарушаване на закона. Защо се налага това попитахме Пламен Димитров.

1 2 3 4 5 ... 100 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Кой модел на здравна реформа одобрявате?

Септември 2018