И МБАЛ Казанлък осъди НЗОК

Публичният фонд дължи на болницата 47 439 лв. за извършена, но неплатена дейност

В мотивите на съда се отбелязва, че към момента на сключване на Договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки, е имало определени стойности само за месеците януари и февруари 2015 г. Стойностите за останалите месеци на 2015 г. били определени с Анекс, подписан едва на 08.04.2015 г. Освен това анексът се сключва в период, в която е било невъзможно болницата да знае какъв ще бъде размерът на предвидените стойности за месец март 2015 г. Дейността за месец март 2015 г. била изпълнена и тъй като

към момента на изпълнение не бил наличен определен лимит,

НЗОК следвало да изплати дължимите суми за дейност и вложени изделия в пълен размер, обясняват от ЦЗПЗ. 
В договора между страните е уговорено, че ищецът е длъжен да осигурява договорената болнична медицинска помощ на здравно осигурените лица, както и да спазва правата им, регламентирани по закон. Срещу вноските, които правят ежемесечно, пациентите имат право да избират свободно къде да се лекуват, а за да не ограничава този избор, НЗОК е длъжна да покрива разходите за лечението на гражданите,

независимо към коя болница се обърнат за здравна помощ.
 
Със същите мотиви магистратите приеха исканията за изплащане на надлимитната дейност на МБАЛ Силистра и КОЦ-Шумен. Делата срещу публичния фонд започнаха веднага след като ВАС определи лимитите за нищожни и окончателно отмени решението, с което през 2015 г. по служебен път Надзорният съвет на НЗОК ограничи плащанията до 90% от медицинските дейности, извършени през 2014 година. До момента общо четири болници са осъдили НЗОК, при това за суми, които надвишават неразплатените средства над определените лимити. За периода 2015-2017 г. общите задължения на НЗОК към лечебните заведения в страната възлизат на около 123 млн. лева.