Медицина

Нелекуваната сенна хрема провокира астма

14-03-2018 09:18
За 100 години алергиите са се увеличили 250 пъти, казва доц. Мария СтаевскаНелекуваната сенна хрема провокира астма
Веса
Караоланова
vesakaraolanova@gmail.com
Пролетта вече чука на вратата ни и наред с насладата от по-топлото време и слънцето, стотици се чудят кога ще започнат да кихат безспирно. Защото това е и сезонът на алергиите. Кои хора трябва да внимават най-много, кои са най-честите дразнители, как да се пазим, попитахме доц. Мария Стаевска от Александровска болница.

Сенната хрема е най-често срещаната пролетна алергия, казва алергологът доц. Мария Стаевска. Ако за хората от скандинавските страни най-разпространена е брезовата алергия, в Средиземноморието е по-ясно изразена алергията към маслиновите дръвчета, то за нашите географски ширини е характерна алергията към тревите. Вече настъпва пролетта – сезонът, в който се обострят алергиите. Първо ще се появят симтомите на алергичните към бреза пациенти, по-късно ще са появят проблемите на алергичните към полените на бука, дъба, върбата и вече през май и юни този проблем ще стане масов с изявата на тревната алергия, прогнозира специалистката. Следващите месеци до септември е времето на алергиите към пелина.


Малко география 

Всичко зависи от растенията в съответната географска ширина, казва доц. Стаевска. Въпреки това, тя и колегите й алерголози, не пропускат да попитат пациентите, които ги посещават за пръв път къде работят. Причината е, че доста българи живеят и работят в Гърция и в Испания и се случва те да развиват алергия към характерни за Средиземноморието растения. Европейците, които живеят на нашата географска ширина, страдат предимно от тревна алергия. В Америка обаче по-често се развива алергия към плевели, например към амброзията. „Тя започва да се разпространява и у нас с търговията и с глобализацията. Има теории, че със земеделските помощи от царевица преди 20-25 години у нас са донесени и семената на амброзията, която е „роднина" на пелина", обяснява доц. Стаевска.

 

ВИЗИТКА



Доц. Мария Стаевска е възпитаничка на МУ-София. Придобива специалност по вътрешни болести през 1997 г., а по клинична алергология през 1999 г. Преминала е обучение по имуногенетика за преподаватели по алергология в института „Пастьор" в Париж и по алергология в Медицинския универсистет в Безансон, Франция, интензивен курс по клинична епидемиология и биостатистика в медицинскиа факултет на МУ-Варна, както и по медикаментозна алергия за алерголози в Медицинскиа университет в Лодц, Полша. От 2014 г. е доцент. От 1992 г. работи в Клиничния център по алергология на Медицинския факултет на Софийския Медицински университет. От 2016 г. е ръководител на Клиничния център по алергология, а от 2017 г. е и началник клиника по алергология в УМБАЛ „Александровска".


Какви са симтомите


Най-характерните оплаквания, които са сигнал, че трябва да бъде потърсена специализирана медицинска са воднистата секреция от носа, кихането, сърбежа на носа и на очите, сълзенето на очите. Онова, което може да отличи една сенна хрема от вирусна хрема, е сърбежът, подчертава алергологът. „Важно е да се знае, че развитието на тази алегрия, ако засегне освен очите и носа и бронхите, може да се развие поленова астма. До 40% от пациентите със сенна хрема може да развият и бронхиална астма", предупреждава доц. Стаевска. Тя е категорична, че сама по себе си алергията не е болест, тя е причина за болест и припомня, че алергичната реакция е изкривен отговор на имунната система. Много е важно още в началото на оплакванията да се потърси специализирана медицинска помощ, защото тогава най-вероятно алергенът да е един или да са два и лечението е много по-лесно. Ако не се обърне внимание на състоянието и алергените станат много, и диагностиката, и лечението стават много по-трудни.


Кого повалят алергиите


Приблизително еднакво са засегнати мъжете и жените от алергии.

Най-малките деца все още не са сенсибилизирани. На човек му трябват няколко сезона, за да развие организмът му чувствителност към полените, например. Обикновено най-ранната възраст е 3-4 до 5-годишна възраст, казва специалистката. Но пикът е в юношеската възраст. Изследване на честотата на разпространение на сенната хрема в Англия показва, че в началото ХХ в. е била 0,1%. Сега, 100 години по-късно, честотата сред английските юноши е 50%. По принцип сенната хрема и алергичния ринит са най-често срещата алергия – при 15 до 20% от неселението на планетата. Например в Нова Зеландия и Англия алергичният ринит е много широко разпрастранен. Случаите в България също се увеличават, но не толкова бързо. След юношеската възраст голяма част от пациентите имат по-лек ход болестта, но не са редки случаите, когато може да се случи и обратното. Предполага се, че когато човек е възрастен, тъй като има спад на имунната система, алергиите затихват. Но напоследък специалистите забелязали, че мнозина живеят здравословно, спортуват, а започват да имат доста алергии.

Причината е, че биологично са в добра форма, имунната им система е в добра форма, обяснява доц. Стаевска. Тя разказва за пациентка с алергия към домашен прах, която е правила имунотерапия на около 30-годишна възраст и повече от 20 години не е имала проблем, но на 66 години с нова сила се върнала алергията към домашния прах. Тогава лекарката отново й направила имунотерапия, след което състоянието й се подобрило.


Важно е къде живеем


По принцип градовете не са мястото, където има най-много полени. Но както почти всичко в алергиите, и тук „правилото" е, че няма правила. Полени има повече на местата с повече растителност. В същото време няма да е вярно, ако кажем: „Колкото повече полени – толкова повече алергии". Хората, които живеят в селата, имат най-малко алергии, защото организмът им е толерантен към това, което вдишват, обяснява доц. Стаевска. Тя е категорична, че една здрава имунна система разпознава, че това не е опасно и нищо не прави, не реагира враждебно към полените. Обаче хората, които имат склонност към развиване на алергии, вместо да са толерантни към полените, развиват алергича реакция. И тези хора по-често се намират в градовете. Това си има обяснение – фините частици, дизеловите частици се полепват по поленовото зърно и увеличават алергизиращата му сподобност. Тези данни дават донякъде обяснение защо хората, които живеят в градовете са много по-сенсибилизирани от тези, които живеят в селата. Но за да отговорим напълно на този въпрос трябва да отворим друга голяма тема – защо на съвременния човек му се увеличават алергиите – в края на XIX в. едва 0.1% от хората са имали алергичен ринит, а сега – близо 25%, което 250 пъти увеличение на алергиите, констатира доц. Стаевска.


Чистотата като порок


Високата хигиена и стерилният начин на живот обяснява склонността към алергии на съвременните хора. Това води до промяна в микробиома - съвкупността от всички микроорганизми в организма на човека. В медицинските среди се появи и термина „изчезващ микробиом". Бактериите, които са свързани с по-мръсния начин на живот, който наследяваме от прадедите ни – земеделци, животновъди – все хора, които са имали близък контакт със земята и животните, са своеобразни учители на имунната система. И когато нашата имунна система не ги среща, тя не се развива правилно и това е предпоставка не само за алергии, но и за автоимунни заболявания, затлъстяване и карцином, казва специалистката. Тя обяснява, че хората, които живеят в контакт с крави имат много по-нормално развитие на имунната система, с много по-голямо биоразнообразие на микробите и от там – правилно развитие на имунната система. Кучетата в къщата също обогатяват микробиома. Те са новите крави, шегува се доц. Стаевска. По думите й те могат да ни помогнат да „възпитаваме" по правилен начин имунната си система. Кучетата много повече обогатяват микробиома на дома, носят много по-голямо биоразнообразие. Котката е по-алергизиращия вид. Ако в къщата има една котка, тя не носи много микроби, но ако са повече, вероятността да донесат повече микроби и човек да развие в правилна посока имунната си система, е по-голяма.


Диагностика и лечение


Установяването на алергиите става освен по храктерните клинични прояви, и посредством кожно-алергични проби, които показват чувстителността на организма към алерген. Поленовата алергия е характерна за определени сезони.

Лечението е два вида. Целта на едното е да потисне оплакванията, а другото цели постигане на дълготраен резултат. При сенна хрема първото, което трябва да прави човек, са промивки на носната лигавица с морски води, от които има различни видове в аптеките, казва доц. Стаевска. Това прочиства лигавицата от полените. Антихистаминовите таблетки повлияват оплакванията от водниста секреция от носа, сърбеж и кихане. Предписват се и като назални щпрейове и очни капки. Когато носът е запушен, специалистите предписват и назални кортикостероиди. Специалистката предупреждава, че всички медикаменти трябва да бъдат изписани от лекар, който проследява състоянието на пациента. За дългосрочно лечение, алерголозите прилагат имунотерапия срещу конкретния алерген. Имунотерапията се провежда в 4-годишен курс, а ефектът от нея продължава и в следващите 7-8 години, казва доц. Стаевска. Тя предупреждава, че е най-добре имунотерапията да се провежда още когато пациентът е чувствителен към един алерген и да не се занемаряват нещата, защото с времето е възможно да стане алергичен към повече неща и тогава лечението е много по-трудно и скъпо.


Уникална операция на недоносено бебе

Уникална операция на недоносено бебе

Лекари от НКБ са сложили стент на преждевременно родено дете 32 гестационна седмица, засега то се възстановява, но му предстоят още операции
Сваляш очилата с мултифокални лещи

Сваляш очилата с мултифокални лещи

Почивайте по 10-15 минути, след престой от час и половина пред компютъра, казва д-р Алек Топов
Интересът към пулмоналната хипертония стихва

Интересът към пулмоналната хипертония стихва

В една от най-големите ни болници по време на най-тежките пандемични вълни нямаше скенер и не знаем какво е отражението на КОВИД върху пациентите с тази диагноза, казва д-р Любомир Димитров
Да измерим кръвното си днес

Да измерим кръвното си днес

Хипертонията все по-често засяга младите хора, а 10 килограма могат да понижат с 5 мм кръвното, казват кардиолозите

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

При възрастните хора ниското кръвно може да е по- опасно от леко завишеното, казва д-р Кирил Джоманов

Оперират иновативно три редки заболявания

Оперират иновативно три редки заболявания

С малко познат подход в ИСУЛ лекуват фамилна аденоматозна полипоза, болетта на Крон и улцирозен колит
Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Бащите могат да го предадат със сигурност на своите дъщери, докато при майките вероятността това да се случи е 50%, независимо от пола на детето, казва проф. Емил Паскалев

Ръст на генетичните изследвания за тромбофилия

Ръст на генетичните изследвания за тромбофилия

Необходима е съвременна скринингова програма при новородените, специалистите от Майчин дом консултират безплатно, казва проф. Алексей Савов
Алергия към глутен няма

Алергия към глутен няма

Хубаво е децата да се хранят не просто еко- или био-, а правилно, казва д-р Нина Шишенкова

Бъбрекът не крещи, когато е болен

Бъбрекът не крещи, когато е болен

Две изследвания – за обикновена урина и на креатинина, са минимумът, който можем да направим за тях, казва проф. Боряна Делийска

1 2 3 4 5 ... 49 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Юни 2022 Предишен Следващ