Касата дава най-много за кардиология

Амбулаторните процедури са натоварили бюджета за болнична помощ с над 150 млн. лв.

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

Над 1.613 млрд. лв. е дала касата за болниците през 2016 г, това е ръст от 5.9% спрямо предходната, а броят на хоспитализациите намалява с 0.41% до 2.053 млн. Основните причини за тази диспропорция са застаряването на населението, навлизането на високотехнологични методи и амбулаторните процедури, отчитат от ИАМО.

Ръст вместо дисциплина

С 365 лечебни заведения за болнична помощ е работила касата през 2016 г. срещу 359 за 2015. Новите договорни партньори са били 24, като 3 от тях са били диализни центрове. Общият брой на договорите по клинични пътеки е бил 18 467 срещу 19 140 за 2015. За сметка на това намаление обаче има значителен ръст на процедурите – 2715, срещу 497 година по-рано. Те бяха създадени с идеята да се пренасочи част от разходите по скъпите пътеки и така да се облекчи бюджета на касата. Ефектът обаче е бил обратен. Разходите за амбулаторните процедури са надминали 159 млн. лв. и са спомогнали за ръста на харчовете за болниците като цяло, смятат от ИАМО. Най-голяма част от тях са за диализа. Разкриването на нови дейности също е било в апогея си - 216 лечебни заведения са декларирали такива по пътеки, а по амбулаторни процедури - 245. С най-голям брой договори за пътеки - между 275 и 200, са десет болници – „Св. Георги" в Пловдив, „Ст. Киркович" в Ст. загора, „Г. Странски" в Плевен, „Св, Марина" във Варна, Токуда и ВМА в София, МБАЛ-Русе,"Тота Венкова" в Габрово, „Хр. Ботев" във Враца, МБАЛ-Пазарджик и УМБАЛ „Св. Анна" в столицата.

Най-доходоносните пътеки

Особени разлики в тази графа няма. Въпреки корекциите в цените през годините, инвазивната кардиология продължава да държи първото място по приходи. Според анализа на ИАМО „най-доходоносна според обем и стойност" е пътеката за диагностика и лечение на ангина пекторис с интервенционално лечение. За една година по нея касата е платила 48.2 млн. лв. На второ място се нарежда пътеката за продължително системно парентерално лечение на злокачествени солидни тумори с 42.7 млн. лв. Трета е пътеката за диагностика и лечение на черепно мозъчни нерви с разход от 40.3 млн. лв. В същото време тя е първа като брой хоспитализации – 65 954, следвана от диагностика и лечение на хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация – 65 777, и физикална рехабилитация при болести на опорно двигателния апарат с 60 000 хоспитализации.

Диспропорциите

Успоредно с увеличаване на разходите на касата за болнична помощ, се увеличават и разликите в оказването на медицинска помощ по региони. Най-голяма част от хоспитализациите са били в София, Пловдив и Варна, а най-малко в Перник, Ямбол, Видин. Като през столицата са минали над една четвърт от всички случаи - – 529 хил., а през Видин едва 13 417. При среден престой в болница от 4.71 дни, той се оказва най-малък в Ямбол – 4.19 дни, а най-голям в Шумен – 5.70. Огромни е неравнопоставеността в достъпа до високоспециализирани дейности. Общо в страната е имало 35 лечебни заведения със 151 договора. В 14 области обаче е нямало такива, става ясно от анализа на ИАМО. Това са регионите на Видин, Кърджали, Перник, Кюстендил, Ловеч, Монтана, Пазарджик, Разград, Силистра, Сливен, Ямбол, София област.