Грипът може да отключи гломерулонефрит

Бъбрекът е търпелив, но и коварен орган, внимавайте с него, казва проф. Боряна Делийска

Аида
Паникян
aidovpan@gmail.com

Често хроничните гломерулонефрити нямат клинични изяви и самият човек дори не знае, че има такова заболяване, докато по някаква причина то не бъде установено. Затова нефроложката препоръчва поне 1 път годишно човек да изследва урината си, дори да няма никакви оплаквания. Това е много евтино изследване, дори, ако личният лекар няма направления, човек може да си го позволи, казва проф. Боряна Делийска. Тя пояснява, че един грип може да активира заболяването с по-изразена клинична картина, казва лекарката. Грипът може да е отключващ фактор, но може и да манифестира заболяване, което до момента е "дремело". Тези потайни действия на бъбреците са причина нефролозите да се плашат от грипа, защото немалка част от пациентите обострят хода на бъбречното заболяване, Той може да е и и предразполагащ фактор за развиване на имунно заболяване. Все пак, много рядко грипът може да причини възпаление на бъбреците, казва проф. Делийска.

„Лекуваме пациенти с имунни и автоимунни заболявания

с колагенози и гломерулонефрити от цялата страна и те знаят, че когато се разболеят от грип, сме много по-щедри на антибиотици, отколкото при всеки друг пациент. Известно е, че антибиотикът не лекува грип, но грипът е входната врата за активиране на бактериална инфекция.

ВИЗИТКА Проф. Боряна Делийска е възпитаничка на Медицинската академия в София. Завършва медицина през 1982 г. с отличен успех, след което работи по разпределение като участъков терапевт в Златица. През 1983 г. забочва работа в Първа нефрологична клиника, Катедра нефрология, в Медицинския университет в София. От 2001г. е началник на Клиниката по нефрология в УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ". Доктор е на медицинските науки. Многократно е специализирала и е изнасяла лекции в Германия. Била е национален консултат по нефрология.

Нашите пациенти щом заболеят от грип, още при първите симптоми, трябва да започнат антибиотик, за да не се влоши бъбречното заболяване", обяснява проф. Делийска. Тя е категорично против самолечението – пациентът нито знае дозировка, нито как да взема медикамента, затова непременно трябва да бъде потърсен личния лекар или специалист. Особено внимателни да са пациентите при започване на антибиотично лечение, ако са с влошена бъбречна фунция, защото някои лекарства може да доувредят бъбрека, препоръчва проф. Делийска. „Има антибиотици, които в никакъв случай не се предписват на хора с бъбречни заболявания и това го знае всеки лекар. Например това са аминогликозидите, които не се използват при влошена бъбречна функция", обяснява специалистката. И през тази зима в клиниката постъпват доста пациенти с влошено състояние на имунни заболявания в резултат на грипа. Този грип, струва ми се, че е по-тежък, споделя впечатленията си лекарката. Той може да влоши и състоянието на човек с налична бъбречна недостатъчност.

Грипът е изключително опасен и за пациенти с хронични

бъбречни заболявания, които се лекуват с имуносупресори, тъй като имунитетът на тези хора изкуствено е потиснат и те са много по-податливи на заразата. Препоръчваме им да се пазят, калкото и да е трудно човек да се опази от грип, казва проф. Делийска и деликатно припомня: „Нека хората не забравят, че освен сърце, имат и бъбреци. Да, сърцето е най-важният орган. И да, има изкуствен бъбрек, но е по-добре да не се стига до там. Не може когато един човек има болно сърце, да има здрави бъбреци или когато има болен бъбрек да има здраво сърце – в организма всички органи са свързани. "Пробив" в един орган рефлектира във всички останали повече или по-малко, обяснява специалистката. Като цяло бъбречните заболявания са „подмолни", голямата част от тях не дават почти никакви клинични белези. Например при гломерулонефритите няма болки, а ако човек няма и отоци, няма как да разбере, че нещо не е наред с бъбреците му. Проф. Делийска разказва за пациенти, на които нищо им няма, ходят си на работа, имат нормално всекдневие. И в един момент на човек му става лошо и в спешното се оказва, че е с терминална бъбречна недостатъчност и по спешност се включва на диализа. Възможно е при бъбречната недостатъчност човек да се чувства малко по-уморен, да има анемия, да ходи в тоалетна нощно време, но си казва „Ще ми мине" и дълго време не си обръща внимание, докато не стане късно. Едно изследване на урината е достатъчно лекарят до се ориентира, че има бъбречен проблем, подчертава отново специалистката.

Бърбеците са е много търпелив, но и деликатен орган 

На всеки е известно, че всекидневно те филтрират около 200 л кръв, която след като бъде преработена, отделя между 1 и 2 л урина. Това са органите, в които се преработват и отделят отпадните продукти от метаболитния процес на организма, благодарение на тях се освобождаваме от токсините в тялото си. Затова те са трудолюбиви и търпеливи, деликатни са, защото не „викат", не вдигат врява около себе си (освен, когато има камък в някой от тях, но той не е от най-зловредните неща за бъбреците). Има хора, родени с един бъбрек и той поема функциите на липсващия. Тези хора може да умират на 85 години, защото например ги е блъснала, но цял живот бъбрекът не им е създавал проблеми, не се оплаквал от двойната си работа. А може би именно в това се състои и коварството на бъбреците – позволяват на болестите да „работят", но не дават сигнал за тях. Затова особено бдителни за бъбреците си трябва да са хората, които страдат от диабет, хипертония, сърдечно-съдово заболяване. Не добре контролирания диабет или хипертония, непременно увреждат бъбреците. Световната статистика сочи, че над половината от хората, които са на хемодиализа, са със зле контролиран диабет или със сърдечно-съдови заболявания. Дългогодишната хипертония също слага печата си върху бъбреците и неминуемо в даден момент ги уврежда.

Пролетта не е сезон, който се характеризира с бум на бъбречни заболявания, но тъй като след зимата организмът е по-изчерпан, той е и по-податлив на зарази и инфекции, казва проф. Делийска. А всяка инфекция в една или друга степен рефлектира по някакъв начин върху бъбреците.