ЕВРИКА

Корупция разяжда здравната ни система

12-02-2018 13:34
Единственото спасение е въвеждането на е-здравеопазване, е-търгове и пълната прозрачност, смятат от БОРКОРКорупция разяжда здравната ни система
Clinica.bg

press@clinica.bg
Корупция на ниските, средните и високите нива разяжда здравната ни система. Единственото спасение е въвеждането на електронно здравеопазване, централизирани електронни търгове, пълна прозрачност и по-строг контрол. Това показват изводите от анализ на държавния орган за противодействие с корупцията у нас БОРКОР. Той бе направен във връзка с възможностите за корупционни практики при употребата на медицински изделия.

Над 340 млрд. долара е бил пазарът на медицински изделия в света през 215 г., през 2020 г. се очаква обемът му да достигне 436 млрд. долара. Въпреки че е няколко пъти по-малък от фармацевтичния, размерите му са достатъчно големи, за да провокира наличието на сериозна корупция и лобизъм на всички нива в здравеопазването не само у нас, но и в останалите държави, смятат от БОРКОР. Доказателство за това е липсата на ясни регулации за установяване качеството на медицинските изделия, за ценообразуването им, както и за проследяемостта им в търговската мрежа и контрола над тях. Едва през изминалите две години на ниво ЕС се създадоха промени в директивите, които засягат всички тези теми, но те ще влязат в сила едва през 2020 г., тъй като имат тригодишен отлагателен период за имплементиране. Това обаче дава надежда, че някакви правила ще се въведат и у нас, защото сега няма никакви, категорични са от БОРКОР.


В България няма взаимодействие между институциите,

за да се контролира вноса и продажбите на медицински изделия, проверката на качеството им е формална, а злоупотребата с цените пълна, защото няма правила за създаването им, смятат от БОРКОР. Заради това вносителите на изделията раздуват стойностите на изделията при регистрацията им, а допълнително злоупотреби се извършват при болничните търгове или липсата им, както и при директни продажби на дребно от лекари на пациенти. Всичко това е следствие в голяма степен на натиска на индустрията, която ги произвежда. В не малко случаи компаниите, които седят зад тези изделия са и производители на иновативни медикаменти.

Влиянието на големите фармацевтични компании пък се отразява и върху регулациите, и върху медицинските експерти. В България множество компании са инвестирали през 2016 г. в клинични изпитвания, медицински научни изследвания, неинтервенционални проучвания близо 150 млн. лв., казват от БОРКОР. Според тях около една трета от медиците в България или 10 хиляди специалисти са получили някакъв вид спонсорство през 2017 г. от фармацевтичните компании, а около 21 млн. лева са изплатени за година за образователни семинари и лекторски хонорари на български лекари.

Всичко това са лостове за въздействие,

категорични са от БОРКОР и затова следва да има пълна прозрачност върху тях.

От правителствения орган предлагат и конкретни мерки за решаване на проблемите с липсата на всякакъв контрол и наличието на злоупотреби при продажбите на медицински изделия в страната ни. Те са различни в зависимост от това дали таргетират корупцията по ниските или високите етажи, която възпрепятства нормализирането на здравеопазването у нас. Така например за справяне с проблемите с цените и качеството на медицинските изделия, от БОРКОР предлагат да се въведе оценка на здравните технологии и за тези продукти, а не само за лекарствата, както е в момента. Освен това искат да се усъвършенства изготвянето й, като се създаде орган с по-сериозен административен капацитет, който да я извършва. На практика обвързването на финансирането с публични средства на медицинските изделия с подобна оценка е въведено в много държави.


Рестарт и бързо внедряване на електронното здравеопазване

и на единния електронен търг за лекарства и медицински изделия е сред другите задължителни препоръки на БОРКОР. Оттам са категорични, че десетгодишното стопиране на двата процеса е следствие точно на лобизма на индустрията. В момента здравното министерство отново обещава да въведе и двете мерки, но засега няма резултат. Напротив – само преди месец е-търгът бе спрян от КЗК по настояване на бизнеса в лицето на един от четиримата най-големи дистрибутора на лекарства и медицински изделия у нас „Софарма трейдинг".

Изграждане на регистри на медицинските изделия, както и на работещ механизъм на „междусекторно сътрудничество" включително и с Митниците и НАП и въвеждане на диагностично - свързаните групи или на преоценка и осъвременяване на клиничните пътеки са сред останалите предложения на БОРКОР. Оттам настояват и за промени в Закона за медицинските изделия, за да се синхронизира с последните два приети Регламенти в ЕС. Това означава да се направят изменения на дефиницията за тези продукти, пресертифициране на производители и търговци, дефиниране на по-стриктни правила и задължения за производители, вносители, дистрибутори за съответствието с нормативните изисквания, по-стриктни изисквания за клиничните оценки и проучвания, както и допълнителни процедури по проверка на безопасността за високорисковите изделия. Също така въвеждане на уникален идентификатор на изделията (УИИ) с цел проследяване на медицинските изделия на пазара, въвеждане на ограничение на продуктите, които могат да се продават свободно в дрогерии, както недопускане на спекулативни цени на медицинските изделия чрез въвеждане на специализирана структура на ОЗТ на национално ниво. За спиране на корупцията на по-ниските етажи сред лекарите от БОРКОР искат да се инкриминира приемането и даването на подкупи, както например е в Германия. Това обаче трябва да стане  успоредно с остойностяването труда на лекарите, за да няма нужда тези специалисти да търсят други начини за финансиране. Остойностяване труда на медиците искат и от съсловната им организация от години. Засега обаче и там резултати няма.

Добрите практики в Европа

 

- 12 държави купуват медицински изделия с е-търгове , за да пестят обществени средства, като получават по-ниски цени. Според анализа на БОРКОР такива има въведени в Белгия, Чехия, Дания, Финландия, Франция, Германия, Унгария, Италия, Полша, Словакия, Испания, Швеция, Великобритания. Въпреки че има някои проблеми, които се провокират от особеностите на стоката – лекарства и медицински изделия, тези държави се справят и не се отказват от прилагането на мярката.

- С 15% падат разходите за медицински изделия там, където функционират агенции за оценка на здравните технологии. Основна причина за това е извършваната оценка на здравните технологии, която се използва вкл. и като инструмент за реимбурсирането им. За сравнение в България разходите за медицински изделия и лекарствени продукти през 2015г. са 42.7%.

- В много европейски държави материалните и финансови отношения между лекари и фармацевтични компании и между лекари и пациенти са стриктно регламентирани и се налагат строги санкции за нарушаването им. Лекарите и лечебните заведения подлежат на санкции за укриването на средства, получени от фармацевтични компании. Създадени са вътрешно контролни звена в болниците и паралелно с това се осигурява и външен контрол чрез независими служители по почтеността, подчинени на министъра на здравеопазването или чрез създаване на смесени съвети.

- Подобряване на здравеопазването като цяло чрез въвеждане на диагностично - свързаните групи. Страни, работещи по ДСГ са Естония, Австралия, САЩ, Франция, Португалия, Канада, Ирландия, Италия, Испания, Германия Унгария, Чехия и много други.

- Създаване и въвеждане на стандарт на заплащане на лекарите и медицинските специалисти, адекватен на отговорността и дейността им.


1 млн. за ваксини и тестове за коклюш

1 млн. за ваксини и тестове за коклюш

Средствата са одобрени от кабинета и ще бъдат приведени по бюджета на здравното министерство
Нов тайминг за Детската болница

Нов тайминг за Детската болница

До два месеца трябва да е готов плана за капацитета, чието създаване е следваща стъпка за изграждането й
НЗОК плаща за още 460 легла

НЗОК плаща за още 460 легла

Ръстът е спрямо октомври 2023 г., а средната използваемост на базата в болниците продължава да е нездравословно ниска - под 50%, показват актуалните данни
Живеем средно до 73.5 години

Живеем средно до 73.5 години

Продължителността се е увеличила спрямо 2020 г. и е намаляла спрямо 2013 г., показват данните на НСИ
Тази седмица бе направена първата детска операция на сърце за май

Тази седмица бе направена първата детска операция на сърце за май

В клиниката липсват 8 сестри, има нещо, което не ги мотивира да са там и ние искаме тази причина да бъде изчистена, казва Цветослав Найденов

Половината заповеди за лечение в чужбина са за лекарства

Половината заповеди за лечение в чужбина са за лекарства

Над 77 млн. е дала здравната каса миналата година, близо 97% от тях са отишли за медикаменти и медицински изделия, същото е и през тази

Касата преполови парите за онколекарства

Касата преполови парите за онколекарства

За първите 4 месеца на годината фондът е платил 418 млн., затова компаниите ще настояват за допълнителни средства за медикаменти от 100 млн.
Две болници с диамантена награда за инсулти

Две болници с диамантена награда за инсулти

Те се връчват от Европейското организация по инсулт за извършване на висок брой тромболизи
Родените бебета в България намаляват

Родените бебета в България намаляват

През миналата година са се появили 57 197 деца, но 6070 от тях са проплакали в чужбина, показват официалните данни на НСИ
Касата с е-карта на болниците и медиците

Касата с е-карта на болниците и медиците

В нея ще има интерактивно предоставяне на информация за договорни партньори, брой легла, а с времето ще се надгражда

1 2 3 4 5 ... 629 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Според вас в страната има ли нужда от още болници за активно лечение?

Май 2024 Предишен Следващ