ЕВРИКА

Корупция разяжда здравната ни система

12-02-2018 13:34
Clinica.bg

press@clinica.bg
Корупция разяжда здравната ни системаЕдинственото спасение е въвеждането на е-здравеопазване, е-търгове и пълната прозрачност, смятат от БОРКОР
Корупция на ниските, средните и високите нива разяжда здравната ни система. Единственото спасение е въвеждането на електронно здравеопазване, централизирани електронни търгове, пълна прозрачност и по-строг контрол. Това показват изводите от анализ на държавния орган за противодействие с корупцията у нас БОРКОР. Той бе направен във връзка с възможностите за корупционни практики при употребата на медицински изделия.

Над 340 млрд. долара е бил пазарът на медицински изделия в света през 215 г., през 2020 г. се очаква обемът му да достигне 436 млрд. долара. Въпреки че е няколко пъти по-малък от фармацевтичния, размерите му са достатъчно големи, за да провокира наличието на сериозна корупция и лобизъм на всички нива в здравеопазването не само у нас, но и в останалите държави, смятат от БОРКОР. Доказателство за това е липсата на ясни регулации за установяване качеството на медицинските изделия, за ценообразуването им, както и за проследяемостта им в търговската мрежа и контрола над тях. Едва през изминалите две години на ниво ЕС се създадоха промени в директивите, които засягат всички тези теми, но те ще влязат в сила едва през 2020 г., тъй като имат тригодишен отлагателен период за имплементиране. Това обаче дава надежда, че някакви правила ще се въведат и у нас, защото сега няма никакви, категорични са от БОРКОР.


В България няма взаимодействие между институциите,

за да се контролира вноса и продажбите на медицински изделия, проверката на качеството им е формална, а злоупотребата с цените пълна, защото няма правила за създаването им, смятат от БОРКОР. Заради това вносителите на изделията раздуват стойностите на изделията при регистрацията им, а допълнително злоупотреби се извършват при болничните търгове или липсата им, както и при директни продажби на дребно от лекари на пациенти. Всичко това е следствие в голяма степен на натиска на индустрията, която ги произвежда. В не малко случаи компаниите, които седят зад тези изделия са и производители на иновативни медикаменти.

Влиянието на големите фармацевтични компании пък се отразява и върху регулациите, и върху медицинските експерти. В България множество компании са инвестирали през 2016 г. в клинични изпитвания, медицински научни изследвания, неинтервенционални проучвания близо 150 млн. лв., казват от БОРКОР. Според тях около една трета от медиците в България или 10 хиляди специалисти са получили някакъв вид спонсорство през 2017 г. от фармацевтичните компании, а около 21 млн. лева са изплатени за година за образователни семинари и лекторски хонорари на български лекари.

Всичко това са лостове за въздействие,

категорични са от БОРКОР и затова следва да има пълна прозрачност върху тях.

От правителствения орган предлагат и конкретни мерки за решаване на проблемите с липсата на всякакъв контрол и наличието на злоупотреби при продажбите на медицински изделия в страната ни. Те са различни в зависимост от това дали таргетират корупцията по ниските или високите етажи, която възпрепятства нормализирането на здравеопазването у нас. Така например за справяне с проблемите с цените и качеството на медицинските изделия, от БОРКОР предлагат да се въведе оценка на здравните технологии и за тези продукти, а не само за лекарствата, както е в момента. Освен това искат да се усъвършенства изготвянето й, като се създаде орган с по-сериозен административен капацитет, който да я извършва. На практика обвързването на финансирането с публични средства на медицинските изделия с подобна оценка е въведено в много държави.


Рестарт и бързо внедряване на електронното здравеопазване

и на единния електронен търг за лекарства и медицински изделия е сред другите задължителни препоръки на БОРКОР. Оттам са категорични, че десетгодишното стопиране на двата процеса е следствие точно на лобизма на индустрията. В момента здравното министерство отново обещава да въведе и двете мерки, но засега няма резултат. Напротив – само преди месец е-търгът бе спрян от КЗК по настояване на бизнеса в лицето на един от четиримата най-големи дистрибутора на лекарства и медицински изделия у нас „Софарма трейдинг".

Изграждане на регистри на медицинските изделия, както и на работещ механизъм на „междусекторно сътрудничество" включително и с Митниците и НАП и въвеждане на диагностично - свързаните групи или на преоценка и осъвременяване на клиничните пътеки са сред останалите предложения на БОРКОР. Оттам настояват и за промени в Закона за медицинските изделия, за да се синхронизира с последните два приети Регламенти в ЕС. Това означава да се направят изменения на дефиницията за тези продукти, пресертифициране на производители и търговци, дефиниране на по-стриктни правила и задължения за производители, вносители, дистрибутори за съответствието с нормативните изисквания, по-стриктни изисквания за клиничните оценки и проучвания, както и допълнителни процедури по проверка на безопасността за високорисковите изделия. Също така въвеждане на уникален идентификатор на изделията (УИИ) с цел проследяване на медицинските изделия на пазара, въвеждане на ограничение на продуктите, които могат да се продават свободно в дрогерии, както недопускане на спекулативни цени на медицинските изделия чрез въвеждане на специализирана структура на ОЗТ на национално ниво. За спиране на корупцията на по-ниските етажи сред лекарите от БОРКОР искат да се инкриминира приемането и даването на подкупи, както например е в Германия. Това обаче трябва да стане  успоредно с остойностяването труда на лекарите, за да няма нужда тези специалисти да търсят други начини за финансиране. Остойностяване труда на медиците искат и от съсловната им организация от години. Засега обаче и там резултати няма.

Добрите практики в Европа

 

- 12 държави купуват медицински изделия с е-търгове , за да пестят обществени средства, като получават по-ниски цени. Според анализа на БОРКОР такива има въведени в Белгия, Чехия, Дания, Финландия, Франция, Германия, Унгария, Италия, Полша, Словакия, Испания, Швеция, Великобритания. Въпреки че има някои проблеми, които се провокират от особеностите на стоката – лекарства и медицински изделия, тези държави се справят и не се отказват от прилагането на мярката.

- С 15% падат разходите за медицински изделия там, където функционират агенции за оценка на здравните технологии. Основна причина за това е извършваната оценка на здравните технологии, която се използва вкл. и като инструмент за реимбурсирането им. За сравнение в България разходите за медицински изделия и лекарствени продукти през 2015г. са 42.7%.

- В много европейски държави материалните и финансови отношения между лекари и фармацевтични компании и между лекари и пациенти са стриктно регламентирани и се налагат строги санкции за нарушаването им. Лекарите и лечебните заведения подлежат на санкции за укриването на средства, получени от фармацевтични компании. Създадени са вътрешно контролни звена в болниците и паралелно с това се осигурява и външен контрол чрез независими служители по почтеността, подчинени на министъра на здравеопазването или чрез създаване на смесени съвети.

- Подобряване на здравеопазването като цяло чрез въвеждане на диагностично - свързаните групи. Страни, работещи по ДСГ са Естония, Австралия, САЩ, Франция, Португалия, Канада, Ирландия, Италия, Испания, Германия Унгария, Чехия и много други.

- Създаване и въвеждане на стандарт на заплащане на лекарите и медицинските специалисти, адекватен на отговорността и дейността им.



Спират хапчета за кашлицa

Спират хапчета за кашлицa

Таблетки и сиропи с фенспирид крият риск за сърцето, пациентите да прекратят приема, казаха от ИАЛ
Проблем са не частните болници, а контролът

Проблем са не частните болници, а контролът

Само преди броени дни една от най-големите частни болници в страната – „Тракия", навърши 10 години. Труден или лесен беше пътят дотук, какво е развитието на едно лечебно заведение за това време, позволява ли здравната система то да продължи напред и мръсна дума ли е „частна болница", попитахме Иван Колев. 

МЗ увеличава щата с 23 души

МЗ увеличава щата с 23 души

Разкриват дирекция за е-системата, в нея ще работят 11 служители, предвижда проектът за Устройствен правилник на ресорното министерство
 Режат щата на РЗИ-тата

Режат щата на РЗИ-тата

Промените са записани в проекта на Устройствения правилник на инспекциите
Движение в правилната посока

Движение в правилната посока

Януари месец изгоряхме с 5 600 лева, от това, че КП 56 бе определена на 300 лв., каза д-р Неделчо Тотев, председател на Сдружението на общинските болници
18 млн. за общинските болници

18 млн. за общинските болници

Правителството дава още 2 млн. на психиатриите и 10 млн. на държавните клиники

Разписаха права на Мега агенцията

Разписаха права на Мега агенцията

Експертите в нея ще проверяват и спазването на договорите на болниците със застрахователите

Галий открива рак на простата

Галий открива рак на простата

За първи път у нас се използва този фармацевтик, съобщават от УМБАЛ "Св.Марина" - Варна
720 фармацевти затварят за протест

720 фармацевти затварят за протест

Системата за верификация на лекарствата работи стабилно, свързани са над 2000 аптеки

Подкрепяме протеста на колегите

Подкрепяме протеста на колегите

Хората са недоволни, обезверени и уморени и това рефлектира върху качеството на здравните грижи, казва Милка Василева
1 2 3 4 5 ... 164 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Ваксинирани ли сте срещу морбили, а децата ви?

Февруари 2019