ЕВРИКА

Корупция разяжда здравната ни система

12-02-2018 13:34
Clinica.bg

press@clinica.bg
Корупция разяжда здравната ни системаЕдинственото спасение е въвеждането на е-здравеопазване, е-търгове и пълната прозрачност, смятат от БОРКОР
Корупция на ниските, средните и високите нива разяжда здравната ни система. Единственото спасение е въвеждането на електронно здравеопазване, централизирани електронни търгове, пълна прозрачност и по-строг контрол. Това показват изводите от анализ на държавния орган за противодействие с корупцията у нас БОРКОР. Той бе направен във връзка с възможностите за корупционни практики при употребата на медицински изделия.

Над 340 млрд. долара е бил пазарът на медицински изделия в света през 215 г., през 2020 г. се очаква обемът му да достигне 436 млрд. долара. Въпреки че е няколко пъти по-малък от фармацевтичния, размерите му са достатъчно големи, за да провокира наличието на сериозна корупция и лобизъм на всички нива в здравеопазването не само у нас, но и в останалите държави, смятат от БОРКОР. Доказателство за това е липсата на ясни регулации за установяване качеството на медицинските изделия, за ценообразуването им, както и за проследяемостта им в търговската мрежа и контрола над тях. Едва през изминалите две години на ниво ЕС се създадоха промени в директивите, които засягат всички тези теми, но те ще влязат в сила едва през 2020 г., тъй като имат тригодишен отлагателен период за имплементиране. Това обаче дава надежда, че някакви правила ще се въведат и у нас, защото сега няма никакви, категорични са от БОРКОР.


В България няма взаимодействие между институциите,

за да се контролира вноса и продажбите на медицински изделия, проверката на качеството им е формална, а злоупотребата с цените пълна, защото няма правила за създаването им, смятат от БОРКОР. Заради това вносителите на изделията раздуват стойностите на изделията при регистрацията им, а допълнително злоупотреби се извършват при болничните търгове или липсата им, както и при директни продажби на дребно от лекари на пациенти. Всичко това е следствие в голяма степен на натиска на индустрията, която ги произвежда. В не малко случаи компаниите, които седят зад тези изделия са и производители на иновативни медикаменти.

Влиянието на големите фармацевтични компании пък се отразява и върху регулациите, и върху медицинските експерти. В България множество компании са инвестирали през 2016 г. в клинични изпитвания, медицински научни изследвания, неинтервенционални проучвания близо 150 млн. лв., казват от БОРКОР. Според тях около една трета от медиците в България или 10 хиляди специалисти са получили някакъв вид спонсорство през 2017 г. от фармацевтичните компании, а около 21 млн. лева са изплатени за година за образователни семинари и лекторски хонорари на български лекари.

Всичко това са лостове за въздействие,

категорични са от БОРКОР и затова следва да има пълна прозрачност върху тях.

От правителствения орган предлагат и конкретни мерки за решаване на проблемите с липсата на всякакъв контрол и наличието на злоупотреби при продажбите на медицински изделия в страната ни. Те са различни в зависимост от това дали таргетират корупцията по ниските или високите етажи, която възпрепятства нормализирането на здравеопазването у нас. Така например за справяне с проблемите с цените и качеството на медицинските изделия, от БОРКОР предлагат да се въведе оценка на здравните технологии и за тези продукти, а не само за лекарствата, както е в момента. Освен това искат да се усъвършенства изготвянето й, като се създаде орган с по-сериозен административен капацитет, който да я извършва. На практика обвързването на финансирането с публични средства на медицинските изделия с подобна оценка е въведено в много държави.


Рестарт и бързо внедряване на електронното здравеопазване

и на единния електронен търг за лекарства и медицински изделия е сред другите задължителни препоръки на БОРКОР. Оттам са категорични, че десетгодишното стопиране на двата процеса е следствие точно на лобизма на индустрията. В момента здравното министерство отново обещава да въведе и двете мерки, но засега няма резултат. Напротив – само преди месец е-търгът бе спрян от КЗК по настояване на бизнеса в лицето на един от четиримата най-големи дистрибутора на лекарства и медицински изделия у нас „Софарма трейдинг".

Изграждане на регистри на медицинските изделия, както и на работещ механизъм на „междусекторно сътрудничество" включително и с Митниците и НАП и въвеждане на диагностично - свързаните групи или на преоценка и осъвременяване на клиничните пътеки са сред останалите предложения на БОРКОР. Оттам настояват и за промени в Закона за медицинските изделия, за да се синхронизира с последните два приети Регламенти в ЕС. Това означава да се направят изменения на дефиницията за тези продукти, пресертифициране на производители и търговци, дефиниране на по-стриктни правила и задължения за производители, вносители, дистрибутори за съответствието с нормативните изисквания, по-стриктни изисквания за клиничните оценки и проучвания, както и допълнителни процедури по проверка на безопасността за високорисковите изделия. Също така въвеждане на уникален идентификатор на изделията (УИИ) с цел проследяване на медицинските изделия на пазара, въвеждане на ограничение на продуктите, които могат да се продават свободно в дрогерии, както недопускане на спекулативни цени на медицинските изделия чрез въвеждане на специализирана структура на ОЗТ на национално ниво. За спиране на корупцията на по-ниските етажи сред лекарите от БОРКОР искат да се инкриминира приемането и даването на подкупи, както например е в Германия. Това обаче трябва да стане  успоредно с остойностяването труда на лекарите, за да няма нужда тези специалисти да търсят други начини за финансиране. Остойностяване труда на медиците искат и от съсловната им организация от години. Засега обаче и там резултати няма.

Добрите практики в Европа

 

- 12 държави купуват медицински изделия с е-търгове , за да пестят обществени средства, като получават по-ниски цени. Според анализа на БОРКОР такива има въведени в Белгия, Чехия, Дания, Финландия, Франция, Германия, Унгария, Италия, Полша, Словакия, Испания, Швеция, Великобритания. Въпреки че има някои проблеми, които се провокират от особеностите на стоката – лекарства и медицински изделия, тези държави се справят и не се отказват от прилагането на мярката.

- С 15% падат разходите за медицински изделия там, където функционират агенции за оценка на здравните технологии. Основна причина за това е извършваната оценка на здравните технологии, която се използва вкл. и като инструмент за реимбурсирането им. За сравнение в България разходите за медицински изделия и лекарствени продукти през 2015г. са 42.7%.

- В много европейски държави материалните и финансови отношения между лекари и фармацевтични компании и между лекари и пациенти са стриктно регламентирани и се налагат строги санкции за нарушаването им. Лекарите и лечебните заведения подлежат на санкции за укриването на средства, получени от фармацевтични компании. Създадени са вътрешно контролни звена в болниците и паралелно с това се осигурява и външен контрол чрез независими служители по почтеността, подчинени на министъра на здравеопазването или чрез създаване на смесени съвети.

- Подобряване на здравеопазването като цяло чрез въвеждане на диагностично - свързаните групи. Страни, работещи по ДСГ са Естония, Австралия, САЩ, Франция, Португалия, Канада, Ирландия, Италия, Испания, Германия Унгария, Чехия и много други.

- Създаване и въвеждане на стандарт на заплащане на лекарите и медицинските специалисти, адекватен на отговорността и дейността им.



 12 болници без заплати

12 болници без заплати

Здравеопазването ни трябва да бъде безлимитно, каза Омбудсманът Мая Манолова
Над 2 млн. лв. заем за Ловеч и Враца

Над 2 млн. лв. заем за Ловеч и Враца

Парите са заем, НЗОК ще плати и разходите за оказаната помощ на пострадалите при катастрофата край Микре, каза Жени Начева
Още такси и стипендии за специализантите

Още такси и стипендии за специализантите

Тези, които сами поемат образованието си, ще могат да разчитат на 1020 лв. месечно по европроект
Силистра без нито едно легло за ортопедия

Силистра без нито едно легло за ортопедия

Пороците при приемането на НЗК може да доведе до съдебна отмяна, казват от БЛС
НЗОК отчита първото тримесечие

НЗОК отчита първото тримесечие

Надзорният съвет ще разгледа и дефицита, който се заформя в бюджета на публичния фонд
Търсят се 20 хил. евро за млада лекарка

Търсят се 20 хил. евро за млада лекарка

БЛС апелира да се помогне на млада българска лекарка, която се нуждае от белодробна трансплантация в чужбина
В Добрич искат повече джипита

В Добрич искат повече джипита

По-малко стоматолози, но по-голям брой специалисти предлага Комисията по изготвяне на областната здравна карта
Борисов поръча екшън план за заплатите

Борисов поръча екшън план за заплатите

МС ще разгледа предложенията за изплащане, премиерът иска виновниците да си понесат отговорността
Mладите не искат да работят в СИМП

Mладите не искат да работят в СИМП

Крайно време е здравеопазването да даде приоритет на доболничната помощ, за да не рухне цялата система, убедени са от Българския лекарски съюз. Какви са спешните мерки, които трябва да се предприемат, за да не колабира секторът, попитахме д-р Галинка Павлова, заместник-председател на съсловната организация.
Пак осъдиха НЗОК за надлимитна дейност

Пак осъдиха НЗОК за надлимитна дейност

Публичният фонд трябва да обезщети МБАЛ Тутракан по три дела
1 2 3 4 5 ... 121 »

 

 

ОНКОЛОГИЯ

ИН ВИТРО

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

 

Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на нужда, може да научите тук. 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Май 2018