Здравният модел е деформиран

С една шеста от парите за болнична помощ в НЗОК, се обслужват една трета от българските граждани, каза д-р Хасан Адемов

Трябва да се въведе Концепция за продължаващо обучение, защото част от Националната здравна стратегия 2020 е обучението през целия живот. Неслучайно се спираме на елемента квалификация, защото според нас управлението на човешките ресурс в системата на здравеопазването е изключително важен и отговорен процес.

Защо казвам това

Защо ние в нашето решение сме засегнали именно стратегията за развитието на човешките ресурси. Защото в момента, какво се получава -за да имат приходи от НЗОК, общинските болници трябва да сключват, колкото се може повече договори по клинични пътеки. За сключването на договори обаче трябва да разполагат с достатъчен брой специалисти. За да ги има специалистите обаче, трябва системата за специализация в България да бъде отпушена, защото Наредба 1 в момента не функционира по начина, по който очакват българските млади лекари. На следващо място, ако се намерят кадри в общинските болници, по правило те са високоплатени.Затова ние предлагаме на първо място крайъгълния камък в тази дискусия да бъде дискусията за човешките ресурси.

На следващото място моделът на здравеопазването, в това число на общинското здравеопазване, е деформиран модел.

Това, което беше замислено в началото,

не намира никакво продължение през следващите години. Тези 6% на здравната вноска, които бяха заявени в началото, министър Кирил Ананиев знае много добре, бяха само за извънболнична помощ. След това се прибавиха 2% и беше натрупан един резерв от 1.4 млрд. лв. За съжаление, знаете каква е съдбата на този резерв.

Искам да отбележа и още нещо - от бюджета за болнична помощ, който през миналата година е бил 1.5 млрд. лв. и беше актуализиран с още няколко милиона, само 265 млн. - една шеста от всички средства за болнична помощ, отиват в общинското здравеопазване, плюс 30 млн. от МЗ.

Вижте какво се получава -

с една шеста от парите за болнична помощ в НЗОК се обслужват една трета от българските граждани, които са здравноосигурени. С една шеста от парите - една трета от населението. Това е страхотна диспропорция и се дължи на структурни проблеми на модела. Дайте да дадем повече средства - 30 млн. Вероятно те ще запушат няколко пробойни, но това в никакъв случай няма да разреши проблема, защото ще се натрупат след година същите проблеми.

На следващо място е нужна ревизия на клиентите на клиничните пътеки. Това, което трябва да направят, да речем, договорните партньори от съсловните организации и НЗОК. Няма как да бъдат ревизирани цените на клиничните пътеки в полза на тези, по които работят общинските болници, защото средствата трябва да бъдат взети от други клинични пътеки. Това ще предизвика ново сътресение. Оптимизиране на стандартите - това не става за сметка на качеството. Това е свързано с нашия проект.

Преструктуриране на общинските болници

НЗОК изплаща единствено и само медицинска дейност, а не стопанските разходи. И затова ние винаги сме твърдели, че стопанската част от разходите са търговска дейност. Лечебните заведения са регистрирани по търговския закон, защото в закона за здравното осигуряване никъде не е казано, че медицинската помощ съдържа и консумативи и т.н. Затова ние предлагаме собствениците чрез държавния бюджет да поемат стопанските разходи, а НЗОК да заплаща единствено и само медицинската дейност. Това може да се случи, разбира се, в рамките на следващия бюджет.