Региони

Осъдиха НЗОК

08-01-2018 13:13

Касата отказала да плати надлимитната дейност на Комплексия онкологичен център в Шумен

Clinica.bg

press@clinica.bg

Национална здравноосигурителна каса трябва да заплати на Комплексия онкологичен център в Шумен 198 227 лева за проведени лечения за болнична помощ и високоспециализирани медицинскидейности. Сумата е дължима за периода от 1 март 2015 г. до 29 февруари 2016 г., а освен това касата дължи и лихвите. Това е решил Окръжният съд в Шумен.

Причината да се стигне до съдебната зала е отказът на здравната каса да платят за цялата дейност, а не само тази по месечните лимити за цялата страна, въведени с решение на надзорния съвет на НЗОК. Посочено било и, че не били отчетени по надлежния ред в НЗОК и не били удостоверени със съответните първични отчетни документи. Според вещите лица по делото - данните за т. нар. „надлимитна дейност" са част от данните за цялата извършена медицинска дейност и са били надлежно отчетени в НЗОК.
В своето решение магистратите от ШОС посочват, че клаузите, въвеждащи лимит за заплащане на медицинската помощ, в конкретния случай са нищожни и поради противоречие с добрите нрави и нормите на Конституцията. Затова и решили НЗОК да плати дължимите суми на КОЦ. Решението подлежи на обжалване пред Варненския апелативен съд.

Още по темата