Цените на нерегистрираните лекарства - без съществени разлики

За липсата на съществени и необосновани разлики в цените на тези лекарства става дума в становищата и на двете призовани страни - МЗ и Асоциацията на вносители на лекарства за редки болести (АВРДТ). От ресорното министерство подчертават, че пазарът на тези лекарства е силно регулиран и функционира при специфични условия, които ограничават възможностите за класическа ценова конкуренция, което е в основата на установените ценови вариации.

"В редица случаи наблюдаваните

различия в цените между отделни лечебни заведения могат да се обяснят с фактори като различни обеми на доставки, времеви разлики в осъществяването на поръчките, както и различни логистични разходи", добавят оттам. Преди няколко седмици съмнение в коректността на изнесените публични данни за цените на нерегистрираните лекасртва в болниците изрази и екипът на новия здравен министър Катя Ивкова. Затова тя заяви, че ще изиска допълнителна проверка на данните. 
От МЗ заявават в своето становище и че действащата нормативна уредба не създава предпоставки за необосновано ограничаване на конкуренцията при доставката на лекарствата, които не са разрешени за употреба, но, че има потенциал за допълнително усъвършенстване на процеса чрез оптимално съчетаване на централизирани и децентрализирани механизми за възлагане и доставка. Според ведомството използването на Централния орган за покупки в сектор „Здравеопазване" би могъл да допринесе за постигане на по-добра координация, прозрачност и икономии от мащаба, но трябва да се запази и възможността за по-гъвкави варианти. Също така от МЗ заявяват, че наличието на един доставчик в редица случаи е обусловено от обективни фактори като патентна защита, специфични производствени технологии и ограничен глобален производствен капацитет.

От асоциацията вносителите на

лекарства за редки болести също смятат, че секторът е силно специфичен, с малка възможност за конкуренция поради обективни причини и че липсва „пазар" в типичния смисъл, защото няма потребители, а индивидуален пациент, както и защото няма взаимозаменими стоки – в значителна част от случаите става въпрос за лекарство "сирак" без налична алтернатива. В този смисъл те са на мнение, че финансовият модел на тези доставки е несъвместим с типичната конструкция „възложител – доставчик" по ЗОП, както и че при пазарен сегмент с обективно ограничен брой доставчици и без регистрирана цена, ценовите разминавания в болниците сами по себе си не са индикация за нарушаване на конкуренцията. "Напротив – индикация за евентуални съгласувани практики би била по-скоро устойчивото сходство на цените между различни лечебни заведения, при различни доставчици и периоди", смятат от АИРДТ.

Оттам подкрепят и наблюденията

на МЗ за това, че реално липсват данни за големи разминавания на цените в болниците. "От публично изнесените данни за значителни разлики на доставните цени на лекарства по чл. 266а от ЗЛПХМ, прикоректно съпоставими продукти (еднакво търговско наименование, лекарствена форма и концентрация), договорените от отделните болници цени се движат в относително тесни диапазони, а по-големи вариации се наблюдават в рамките на едно и също лечебно заведение в различни периоди, което потвърждава мнението, че разликите са функция на условията на конкретната доставка, а не на „различното третиране" на болниците", обясняват от асоциацията. За разлика от МЗ обаче оттам смятат, че рамково споразумение в случая е неприложимо, а методът на „постоянна публична покана" към неограничен кръг заинтересовани търговци на едро, който сега действа е по-удачен, но при повече прозрачност.

На базата на тези заключения

от КЗК препоръчват промени в посока своевременно актуализиране и създаване на по-голяма публичност и видимост на утвърдения от министъра на здравеопазването списък с нерегистрирани лекарства, както и създаване на единно място, в което да се публикуват всички публични заявки на болниците за осигуряването им. Също така от КЗК препоръчват МЗ да публикува и исторически данни, за да може бъдещи дистрибутори да се ориентират по-лесно в пазара. Всичко това със сигурност ще доведе до ръст на дистрибуторите, но по-голямата конкуренция сред тях, за съжаление не означава автоматично, че цените на лекарствата сираци, които у нас се внасят по-скъпо от чужбина, ще паднат.