Ръстът на бюджета за ПИМП е нулев

Не виждаме данни, той да е израз на заявените намерения за промяна на модела на здравеопазване, казват от НСОПЛБ

I. Данни

2026 г.

➢ 345 609 800€ са определени като бюджет за ПИМП за 2026г.

➢ 14 508 600€ или 4.3% увеличение спрямо 2025г.

➢ 14 508 600€ увеличение са 0.29% от Здравноосигурителните плащания (ЗОП) за

2026г.

➢ Бюджет ПИМП е 7.0% от ЗОП

2025 г.

➢ 331 101 200€ са определени като бюджет за ПИМП за 2025г.

➢ 45 780 289€ или 16.0% увеличение спрямо 2024г.

➢ 45 780 289€ увеличение са 1.0% от Здравноосигурителните плащания (ЗОП) за

2025г.

➢ Бюджет ПИМП е 7.3% от ЗОП

Други

➢ Увеличение 2026/Увеличение 2025 (14 508 600€/45 780 289€) =31.7%, т.е. нарастването на бюджета през 2026 г. намалява с 68.3% спрямо предходната година и е близо 3.2 пъти по-малко.

➢ Усреднена годишна инфлация за 2026г. (по различни данни)- 4.6%. Възможно е да достигне 5.6% и повече до края на годината.

➢ Няма да коментираме отделно ръста на цени и осигуровки, което не означава, че следва да бъдат пренебрегвани.

II. Изводи

Гореизложеното налага следните:

➢ Увеличението в бюджета на ПИМП е драстично намалено.

➢ Фактически (ако се отчете процентът на инфлация) ръстът на бюджета за ПИМП реално е нулев, дори отрицателен.

III. Коментар

В мотивите към проект на Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2026 г. е разписано, че „Със средствата е предвидено да се обезпечи, и гарантира заплащането на достигнатите нива на здравните дейности за ПИМП по пакета по чл. 45, ал.2 от ЗЗО през предходната година и гарантира оказването на първична медицинска помощ за всички здравноосигурени лица, направили избор на личен лекар*."

*Терминът личен лекар не съществува в правния мир (НРД, наредби и др.), но се среща в разговорния език. Общопрактикуващ лекар (ОПЛ) е коректният термин. В тази въвеждаща част от мотивите е формулирано, че се дава гаранция за заплащане и съответно извършване на дейностите в ПИМП, но не се споменава дали гарантира нормалното функциониране на ПИМП, като последното, въз основа на посочените данни, очевидно не е цел на обсъждания бюджет. Не виждаме данни, че предлаганият бюджет е израз на заявените намерения за промяна на модела на здравеопазване чрез укрепване и развитие на извънболничната помощ и определено на ПИМП.

Дейността в практиките на общопрактикуващите лекари („малките предприятия за здраве"- отделни лечебни заведения) също е свързана с непрекъснато нарастващи разходи: за медицински и немедицински персонал, осигурителни вноски, медицински консумативи, информационни системи, електронно здравеопазване, поддръжка на

медицинската техника, комунални услуги и изпълнение на все повече нормативно възложени дейности. Предложеният ръст на бюджета не създава възможност тези обективно нарастващи разходи да бъдат адекватно компенсирани.

IV. Заключение

Уважаеми дами и господа, съзнаваме сложната ситуация около държавния бюджет за 2026г., но считаме, че без да се нарушава макрорамката на бюджета на НЗОК за 2026г., например като се преоцени размера на резерва, би могъл да се преразгледа бюджета за ПИМП и да бъде завишен със 7-8%. Това би компенсирало и осигурило нормалното функциониране на ПИМП в тези затруднени условия на преход към 2027г.., подготовката

за която очакваме да започне съвсем скоро и когато полезни идеи за развитие на ПИМП и последващи ефекти очакваме да бъдат внимателно обсъдени и постепенно имплементирани в практиката.

С уважение

6 юли 2026 г.                                                                    За УС и НС на НСОПЛБ

София                                                                               Доц. д-р Любомир Киров, дм

                                                                                         Председател на НСОПЛБ