Мораториум

Липсата на пари не е оправдание за мораториума

13-12-2017 12:00
Целият текст с указа на Ремен Радев, с който налага вето над част от бюджета на НЗОК е публикуван в „Държавен вестникЛипсата на пари не е оправдание за мораториума
Clinica.bg

press@clinica.bg
Мораториумът за нови лекарства и терапии в срок от една година не може да бъде мотивиран от фискални съображения. Това се казва в указа, с който държавният глава Руман Радев връща за обсъждане в парламента мораториума за покриване на нови терапии от НЗОК през 2018 г. Той вече е обнародван в "Държавен вестник".

Депутатите оправдаха налагането на забраната с липсата на достатъчно пари в здравната каса.
Радев подчертава, че "провежданата с този закон държавна политика трябва да гарантира достъпна, качествена и своевременна медицинска помощ, като осигури прозрачно, ефективно и справедливо разходване на приходите и трансферите по бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Не мога да се съглася, че с приетия закон са намерени най-удачните решения, които справедливо да разпределят наличния обществен ресурс." Един от основните мотиви на президента е, че няма да бъдат гарантирани правата на всички здравноосигурени лица. Според държавния глава мораториумът влиза и в противоречие с редица международни актове.
Ветото на президента ще бъде гласувано в четвъртък в Народното събрание. 
Прочетете всички мотиви на президента:



                                                                                                      УКАЗ № 250

На основание чл. 101, ал. 1 от Конституцията на Република България


ПОСТАНОВЯВАМ:

Връщам за ново обсъждане в Народното събрание Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г., приет от 44-то Народно събрание на 29 ноември 2017 г. Издаден в София на 8 декември 2017г.


Президент на Републиката: Румен Радев

Подпечатан с държавния печат.

Министър на правосъдието: Цецка Цачева


МОТИВИ

за връщане за ново обсъждане в Народното събрание на разпоредба от Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г., приет от 44-то Народно събрание на 29 ноември 2017 г.


Уважаеми народни представители,

Приетият Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г. е от изключително значение, защото дава финансовата основа на дейностите в обхвата на задължителното здравно осигуряване. Той е свързан с правото на здравно осигуряване, което е конституционно закрепено и гарантирано. Провежданата с този закон държавна политика трябва да гарантира достъпна, качествена и своевременна медицинска помощ, като осигури прозрачно, ефективно и справедливо разходване на приходите и трансферите по бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Не мога да се съглася, че с приетия закон са намерени най-удачните решения, които справедливо да разпределят наличния обществен ресурс.

С основание § 6 от преходните и заключителните разпоредби поражда опасения, че няма да бъдат гарантирани правата на всички здравноосигурени лица. С него се установява правилото през 2018 г. НЗОК да не заплаща за лекарствени продукти с ново международно непатентно наименование, за което е подадено заявление за включване в позитивния лекарствен списък, както и за включени в позитивния лекарствен списък, които подлежат на заплащане за първи път през 2018 г. Между двете гласувания на закона е направен опит за смекчаване на временната забрана чрез изключения за генерични лекарствени продукти и за лекарствени продукти по чл. 29 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Независимо от това е сигурно, че се прегражда правната възможност ползването на определени лекарствени продукти да бъде финансирано със средства от бюджета на НЗОК.

Според мотивите на законопроекта „с въвеждането на ограниченията в § 5 и 6 ще се даде възможност при стартиране на бюджетната процедура за изготвяне на проект на закон за бюджета на НЗОК за следващата календарна година в проектобюджета за 2019 г. да се заложат средствата, които ще са необходими на НЗОК за изпълнението на вече поети договорни задължения". Освен това се посочва, че „през 2018 г. не се предвижда заплащането на нови молекули, с което се гарантира спазването на заложените средства за лекарствени продукти".


Мораториумът по § 6 не може да бъде мотивиран от фискални съображения. С него се засяга основното право на здравно осигуряване, гарантиращо на гражданите достъпна медицинска помощ, закрепено в чл. 52, ал. 1 от Конституцията на Република България. Мораториумът влиза и в противоречие с редица международни актове, по които Република България е страна. Конвенцията за правата на човека и биомедицината предвижда равен достъп до здравни грижи и държавата в зависимост от здравните потребности и наличните ресурси трябва да вземе подходящи мерки за неговото гарантиране (чл. 3). Международният пакт за икономически, социални и културни права задължава държавите – страни по този пакт, да вземат мерки за създаването на условия, които да осигурят на всички медицинска помощ и медицинско обслужване в случай на болест (чл. 12, пар. 2, буква „d").


С § 6 се създава различно третиране на здравноосигурените лица през 2018 г., което не е оправдано от друга конституционно гарантирана ценност и не е пропорционално на преследваната цел. Конституцията обявява равенството на гражданите пред закона за принцип и не всяка цел може да бъде годно основание за ограничаване на права, а само цел от същия порядък, какъвто Конституцията допуска (Решение на КС № 11 от 2010 г., ДВ, бр. 81/2010 г.), при това ограничението трябва да бъде съобразено с чл. 57, ал. 1 и 3 от Конституцията (Решение на КС № 1 от 2017 г., ДВ, бр. 14/2017 г.). Преграждането на възможността за заплащане на лечение с иновативни лекарства и на такива, включени в позитивния списък, които за първи път трябва да се заплащат през 2018 г., е формално. То не се предпоставя от друга конституционно гарантирана ценност, а е обвързано единствено от времето за прилагане на забраната. Тя ще действа независимо от ползата при лечението с такива лекарствени продукти и без значение дали има налични средства по бюджета на НЗОК. Поради това призовавам народните представители да преразгледат разпоредбата на § 6 от преходните и заключителните разпоредби на приетия закон и да се опитат да приложат друг подход за постигане на целите за ограничаване на финансовите рискове за бюджета.


Здравето на хората е публично благо и цел на националната здравна политика (Решение на КС № 8 от 2016 г., ДВ, бр. 51/2016 г.) и то има приоритет пред икономическите съображения за ефективност на здравните грижи и минимизиране на разходите. Ресурсът, с който държавата разполага, по правило е ограничен. Лимитираният финансов ресурс за здраве налага оптимизиране на разпределението, разходването и контрола на наличните средства за провеждането на здравната политика, но констатираното засягане на основното право на здравно осигуряване внася дисбаланс и в социалната справедливост. Пътят за нейното постигане е очертан на конституционно ниво и е свързан с пълноценна реализация на целия комплекс от социални и икономически права, сред които е и правото на здравно осигуряване. Поради това считам, че възприетият в § 6 от закона подход отнема същностен компонент от социалния характер на държавата и противоречи на принципа за социална справедливост.


Уважаеми народни представители,


Въз основа на изложените мотиви упражнявам правото си по чл. 101, ал. 1 от Конституцията на Република България да върна за ново обсъждане § 6 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2018 г., приет на 29 ноември 2017 г.


Президент на Републиката: Румен Радев

 

Ново удължаване на протоколите е неразумно

Ново удължаване на протоколите е неразумно

Tо не би довело до ползи за общественото здраве, а напротив до проблеми, с които се сблъскахме в постоковидния период,  казват от Националното сдружения на общопрактикуващите лекари
13 oбласти без денонощна аптека

13 oбласти без денонощна аптека

В страната те са общо 56, като половината са разположени в София, става ясно от писмен отговор на здравния министър д-р Асен Меджидиев
Обща системата в ЕС за клинични изпитвания

Обща системата в ЕС за клинични изпитвания

Чрез нея с едни и същи документи ще може да се кандидатства за 30 държави, в сила е от 31 януари, съобщиха от ЕМА
Кислородотерапията стигна до депутатите

Кислородотерапията стигна до депутатите

Две фирми са заявили желание да предоставят апарати за реимбурсация, но медиците и касата още не могат да се разберат по какъв начин да стане това

Благоевград с денонощна аптека до дни

Благоевград с денонощна аптека до дни

От февруари ще заработи първото гише, на което хората ще могат да се снабдят с лекарства през всеки час на денонощието, казаха от общината
Допълнителен код върху опаковката на лекарствата

Допълнителен код върху опаковката на лекарствата

По този начин ще се подобри контрола върху потреблението им, смятат депутати от ГЕРБ

НЗОК няма да плаща кислородотерапията

НЗОК няма да плаща кислородотерапията

Тя не може да е част от помощните средства, защото пациентите не са хора с увреждания, смятат лекари в Експертния съвет по пулмология и фтизиатрия

Липсва контрол над търговията с лекарства

Липсва контрол над търговията с лекарства

Износът трябва да става само при 100% наличност в страната, проф. Асена Сербезова е променила формулата на СЕСПА без да предприеме други мерки, заяви Асен Меджидиев

30 млн. за неразрешени лекарства

30 млн. за неразрешени лекарства

Средната терапия на човек през миналата година е била 109 хил., показва справка на здравната каса

МЗ не адресира правилно дефицита на лекарства

МЗ не адресира правилно дефицита на лекарства

В 41% от всички сигнали медикаментите са налични, но не могат да бъдат открити в първата аптека, в която пациентът ги е потърсил, казват от БАРПТЛ
1 2 3 4 5 ... 125 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Доволни ли сте от работата на служебния кабинет в сферата на здравеопазването?

Февруари 2023 Предишен Следващ