Неврология

Епилепсията не е присъда, ако се лекува правилно

05-12-2017 09:20
Болният не може да си глътне езика, казва д-р Румяна КузмановаЕпилепсията не е присъда, ако се лекува правилно
Мая
Мая
Ковачева
kovachevamaya@yahoo.com
През последните години болните от епилепсия непрекъснато се увеличават. Повечето от нас свързват заболяването само със страшните припадъци и сгърчвания на тялото, които виждаме по телевизията. Какво всъщност представлява болестта, кои са основните причини и има ли лечение, разговаряме с д-р Румяна Кузманова, началник на Второ неврологично отделение по епилепсия към Клиника по нервни болести за пароксизмални състояния в MБАЛНП „Св. Наум" в София.
Статистиката сочи, че в България има около 50 000 болни от епилепсия. На фона на 35 на 100 000 население средно за европейските държави. Според специалистите през последните години се наблюдава увеличение на заболеваемостта и една от причините за това е, че се подобрява както диагностиката, така и здравната култура на българите.

„Като изключим групата на идиопатичните или т.нар. генетични епилепсии, най-честите причини за появата на този проблем са травми, тумори, инфекции, съдови заболявания на мозъка, автоимунни заболявания (които са едни от най-упоритите и най-скрити епилепсии). За съжаление голяма част от случаите остават скрити – т.нар. криптогенни (с неясен произход). При тях се изключва генетичната причина, но въпреки модерната апаратура, въпреки изследванията с магнитен резонанс, скенер и какво ли още не, за съжаление не може да се открие причината за появата на припадъци", казва д-р Кузманова.

 



Д-р Румяна Кузманова е завършила Медицинска академия – София. Три години работи в селски здравен участък по разпределение. След това започва работа в MБАЛНП Св. Наум. Три години работи в отделение за дегенеративни заболявания като множествена склероза, паркинсон и др. Близо 25 години д-р Кузманова работи с болни от епилепсия. В момента е началник на Второ неврологично отделение по епилепсия към Клиника по нервни болести за пароксизмални състояния в MБАЛНП Св. Наум.

Симптомите

Симптомите при епилепсията са много разнообразни. Освен драматичните състояния с тежък припадък с гърчове има още редица други. Съществуват и скрити сигнали, на които трябва да се обърне внимание. „Това са повтарящи се епизоди от някакъв вид симптоматика. В такъв случай пациентът трябва да се консултира с невролог. Те могат да бъдат краткотрайно изключване на съзнанието, минутки, през които той не си спомня какво е правил, къде е ходил, краткотрайни халюцинации (продължителните са обект на психиатрията), зрителни, слухови, мириси, промяна на вкуса. Друго, на което да се обърне внимание е изтръпване на определена част от тялото или движение на определена част от тялото. При такива случаи пациентът трябва да се обърне към невролог, за да се изключи епилептично заболяване", съветва лекарката.

Понякога болните от епилепсия съобщават за т.нар. аура, която се появява преди гърч. Това е отделен вид пристъп, който обичайно предхожда тежките припадъци. Аурите могат да съществуват и като самостоятелна форма на епилепсия. Понякога те представляват изтръпване на част от тялото, световъртеж, промяна на обонянието. След тях обикновено пациентът губи съзнание и получава пристъп. 


С риск за живота


За щастие смъртността при епилепсията не е висока. „Животозастрашаващо състояние е т.нар. епилептичен статус. При него се наблюдава следващи един след друг пристъпи, между които пациентът не идва в съзнание. Опасно е, когато продължителността на тази серия е повече от 20 минути. Най-застрашителен е епилептичният статус от генерализирани припадъци – с гърчова симптоматика, със спиране на дишането, с посиняване. Тогава вече има вторични промени, които се получават в организма и могат да са опасни за живота. Но и при един, единствен припадък съществува риск от подобно нещо, особено ако се случи на улицата, пред транспортно средство, в транспортно средство, шофирайки и т.н.", предупреждава д-р Кузманова. Подобни неща понякога могат да са пагубни. Има пациенти, които се страхуват дори да готвят или да се къпят сами в банята, защото ако получат пристъп могат да се наранят значително.


Може ли да си глътне езика?


Най-често допусканата грешка на околните, когато видят човек с гърч, е да се опитат да му „извадят езика". „По време на пристъп се получава изключително мощен спазъм на дъвкателната мускулатура, който не може да бъде преодолян с нищо, включително и с предмети. Подобни опити „да се идвади езика" биха имали опасни последици за болните", предупреждава д-р Кузманова и продължава: „Пациентът трябва да бъде оставен да лежи без да се опитвате да отваряте устата му. Тялото му трябва да се обърне настрани, за да няма аспирация на слюнка и да се изчака пристъпът да мине спонтанно. Обичайно това става след минута и половина, две. Ако припадъкът е по-продължителен, се търси спешна медицинска помощ".


Има ли надежда за лечение


В повечето случаи болните от епилепсия приемат медикаменти. При пациенти с по-труден контрол над пристъпите може да се опита и невро-хирургично лечение, което обаче се прецизира изключително внимателно от специалисти, занимаващи се с подобни операции. „Пациентите приемат лекарства продължително време и под лекарски контрол. Много е важно да не прекъсват терапията или да сменят медикаментите на своя глава. Режимът на живот също е от ключово значение - редовно хранене, без прием на алкохол, достатъчно сън, спокойствие", съветва лекарката.

В България има добре оборудван център за оперативно лечение на епилепсия в болница „Св. Иван Рилски" в София. Преди да се подложи на такава интервенция обаче пациентите трябва да направят куп изследвания, да се избере конкретната оперативна процедура. Част от тези операции са успешни. „Едно оперативно лечение не изключва последващо медикаментозно. Много от пациентите мислят, че когато се подложат на операция, след това ще спрат лекарствата. Това не е така", допълва д-р Кузманова.

Тя е оптимист и споделя, че в много случаи лекарите успяват да се преборят с болестта и пациентите спират медикаментите след продължително лечение. Прави се изключително бавно и в зависимост от конкретната форма на епилепсия. Основната цел на специалистите е пълен и дълготраен контрол на пристъпите.

Кетогенната диета и олиото от канабис се рекламират в много сайтове като чудотворни средства за лечение. Според д-р Кузманова обаче те са само помощни средства. „Диетата не помага на всички. Не бива пациентът сам да реши да я прилага без да се консултира с лекуващия си лекар. И двете средства имат не по-малко странични ефекти, отколкото лекарствата", казва тя.

За съжаление много от хапчетата, които се предписват водят до куп странични ефекти. „Най-честите са замаяност, залитане, неясно виждане, световъртежи. Не бива да се пропускат и неприятните дълготрайни ефекти. При някои от лекарствата може да има когнитивни увреждания. Мъжете често се оплакват от еректилна дисфункция", казва д-р Кузманова.


Бъдещето е в генетиката


През последните години специалистите поставят особен акцент върху ролята на генетиката в епилепсията. Правят се генетични карти на пациентите, за да се разбере дали има определени патологични гени в хромозомите.
Обект на интерес са и автоимунните причини, които почти винаги остават неразпознати. „Когато диагностицираме един пациент, важно е да преценим дали състоянието му не се дължи на някакво автоимунно заболяване. Тогава лечението се променя", обяснява лекарката.
Разбира се, както преди, така и сега непрекъснато се търсят нови, още по-добри медикаменти.


Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

У нас тази диагноза е на първо място като причина за смърт от всички онкологични заболявания при мъжете и на трето при жените, казва проф. Светлана Христова

Недоносените деца са рискови за инфекции

Недоносените деца са рискови за инфекции

Респираторно-синцитиалният вирус подвежда родителите, че става дума за тривиална настинка, а може да доведе до тежки пневномии, казва доц. Ралица Георгиева
Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Пандемията ни показа, че е нужно обществото да има по-голямо доверие на лекарите, тогава ще можам да защитим не само себе си, но и нашите близки и приятели, казва чл.-кор. проф. Цветалина Танкова
Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Рискът от нова инфекция е 5% до три месеца след първото заболяване, като нараства до 50% след 17 месеца

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Скрининг сред рисковите групи ще открие повече хора, на които може да бъде предоставено своевременно лечение, казва проф. Здравко Каменов
Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Операцията се прави за първи път в България и ще се извърши в УМБАЛ „Св. Екатерина", съобщи проф. Генчо Начев

Забравата издава Алцхаймер

Забравата издава Алцхаймер

Музиката, упражненията, диетата и ангажираността на ума помагат в борбата с болестта, казва д-р Костис Прускас от Блокс Здравни и социални грижи

Германски топ лекар оперира у нас

Германски топ лекар оперира у нас

Проф. Ханс Хенкес и доц. Станимир Сираков извършиха първата съвместна интервенция в УМБАЛ "Св. Иван Рилски", известният специалист от чужбина отказа хонорар
Действай бързо! Инсултът не чака!

Действай бързо! Инсултът не чака!

Ако симптомите бъдат открити и лечението започне навреме, процесът на „умиране" на мозъчна тъкан е обратим и болният може да бъде спасен, казва акад. Иван Миланов

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Разписване план стъпка по стъпка как да става ранната диагностика, казва проф. Красимир Антонов
1 2 3 4 5 ... 48 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Януари 2022 Предишен Следващ