Неврология

Епилепсията не е присъда, ако се лекува правилно

05-12-2017 09:20
Мая
Мая
Ковачева
kovachevamaya@yahoo.com
Епилепсията не е присъда, ако се лекува правилноБолният не може да си глътне езика, казва д-р Румяна Кузманова
През последните години болните от епилепсия непрекъснато се увеличават. Повечето от нас свързват заболяването само със страшните припадъци и сгърчвания на тялото, които виждаме по телевизията. Какво всъщност представлява болестта, кои са основните причини и има ли лечение, разговаряме с д-р Румяна Кузманова, началник на Второ неврологично отделение по епилепсия към Клиника по нервни болести за пароксизмални състояния в MБАЛНП „Св. Наум" в София.
Статистиката сочи, че в България има около 50 000 болни от епилепсия. На фона на 35 на 100 000 население средно за европейските държави. Според специалистите през последните години се наблюдава увеличение на заболеваемостта и една от причините за това е, че се подобрява както диагностиката, така и здравната култура на българите.

„Като изключим групата на идиопатичните или т.нар. генетични епилепсии, най-честите причини за появата на този проблем са травми, тумори, инфекции, съдови заболявания на мозъка, автоимунни заболявания (които са едни от най-упоритите и най-скрити епилепсии). За съжаление голяма част от случаите остават скрити – т.нар. криптогенни (с неясен произход). При тях се изключва генетичната причина, но въпреки модерната апаратура, въпреки изследванията с магнитен резонанс, скенер и какво ли още не, за съжаление не може да се открие причината за появата на припадъци", казва д-р Кузманова.

 



Д-р Румяна Кузманова е завършила Медицинска академия – София. Три години работи в селски здравен участък по разпределение. След това започва работа в MБАЛНП Св. Наум. Три години работи в отделение за дегенеративни заболявания като множествена склероза, паркинсон и др. Близо 25 години д-р Кузманова работи с болни от епилепсия. В момента е началник на Второ неврологично отделение по епилепсия към Клиника по нервни болести за пароксизмални състояния в MБАЛНП Св. Наум.

Симптомите

Симптомите при епилепсията са много разнообразни. Освен драматичните състояния с тежък припадък с гърчове има още редица други. Съществуват и скрити сигнали, на които трябва да се обърне внимание. „Това са повтарящи се епизоди от някакъв вид симптоматика. В такъв случай пациентът трябва да се консултира с невролог. Те могат да бъдат краткотрайно изключване на съзнанието, минутки, през които той не си спомня какво е правил, къде е ходил, краткотрайни халюцинации (продължителните са обект на психиатрията), зрителни, слухови, мириси, промяна на вкуса. Друго, на което да се обърне внимание е изтръпване на определена част от тялото или движение на определена част от тялото. При такива случаи пациентът трябва да се обърне към невролог, за да се изключи епилептично заболяване", съветва лекарката.

Понякога болните от епилепсия съобщават за т.нар. аура, която се появява преди гърч. Това е отделен вид пристъп, който обичайно предхожда тежките припадъци. Аурите могат да съществуват и като самостоятелна форма на епилепсия. Понякога те представляват изтръпване на част от тялото, световъртеж, промяна на обонянието. След тях обикновено пациентът губи съзнание и получава пристъп. 


С риск за живота


За щастие смъртността при епилепсията не е висока. „Животозастрашаващо състояние е т.нар. епилептичен статус. При него се наблюдава следващи един след друг пристъпи, между които пациентът не идва в съзнание. Опасно е, когато продължителността на тази серия е повече от 20 минути. Най-застрашителен е епилептичният статус от генерализирани припадъци – с гърчова симптоматика, със спиране на дишането, с посиняване. Тогава вече има вторични промени, които се получават в организма и могат да са опасни за живота. Но и при един, единствен припадък съществува риск от подобно нещо, особено ако се случи на улицата, пред транспортно средство, в транспортно средство, шофирайки и т.н.", предупреждава д-р Кузманова. Подобни неща понякога могат да са пагубни. Има пациенти, които се страхуват дори да готвят или да се къпят сами в банята, защото ако получат пристъп могат да се наранят значително.


Може ли да си глътне езика?


Най-често допусканата грешка на околните, когато видят човек с гърч, е да се опитат да му „извадят езика". „По време на пристъп се получава изключително мощен спазъм на дъвкателната мускулатура, който не може да бъде преодолян с нищо, включително и с предмети. Подобни опити „да се идвади езика" биха имали опасни последици за болните", предупреждава д-р Кузманова и продължава: „Пациентът трябва да бъде оставен да лежи без да се опитвате да отваряте устата му. Тялото му трябва да се обърне настрани, за да няма аспирация на слюнка и да се изчака пристъпът да мине спонтанно. Обичайно това става след минута и половина, две. Ако припадъкът е по-продължителен, се търси спешна медицинска помощ".


Има ли надежда за лечение


В повечето случаи болните от епилепсия приемат медикаменти. При пациенти с по-труден контрол над пристъпите може да се опита и невро-хирургично лечение, което обаче се прецизира изключително внимателно от специалисти, занимаващи се с подобни операции. „Пациентите приемат лекарства продължително време и под лекарски контрол. Много е важно да не прекъсват терапията или да сменят медикаментите на своя глава. Режимът на живот също е от ключово значение - редовно хранене, без прием на алкохол, достатъчно сън, спокойствие", съветва лекарката.

В България има добре оборудван център за оперативно лечение на епилепсия в болница „Св. Иван Рилски" в София. Преди да се подложи на такава интервенция обаче пациентите трябва да направят куп изследвания, да се избере конкретната оперативна процедура. Част от тези операции са успешни. „Едно оперативно лечение не изключва последващо медикаментозно. Много от пациентите мислят, че когато се подложат на операция, след това ще спрат лекарствата. Това не е така", допълва д-р Кузманова.

Тя е оптимист и споделя, че в много случаи лекарите успяват да се преборят с болестта и пациентите спират медикаментите след продължително лечение. Прави се изключително бавно и в зависимост от конкретната форма на епилепсия. Основната цел на специалистите е пълен и дълготраен контрол на пристъпите.

Кетогенната диета и олиото от канабис се рекламират в много сайтове като чудотворни средства за лечение. Според д-р Кузманова обаче те са само помощни средства. „Диетата не помага на всички. Не бива пациентът сам да реши да я прилага без да се консултира с лекуващия си лекар. И двете средства имат не по-малко странични ефекти, отколкото лекарствата", казва тя.

За съжаление много от хапчетата, които се предписват водят до куп странични ефекти. „Най-честите са замаяност, залитане, неясно виждане, световъртежи. Не бива да се пропускат и неприятните дълготрайни ефекти. При някои от лекарствата може да има когнитивни увреждания. Мъжете често се оплакват от еректилна дисфункция", казва д-р Кузманова.


Бъдещето е в генетиката


През последните години специалистите поставят особен акцент върху ролята на генетиката в епилепсията. Правят се генетични карти на пациентите, за да се разбере дали има определени патологични гени в хромозомите.
Обект на интерес са и автоимунните причини, които почти винаги остават неразпознати. „Когато диагностицираме един пациент, важно е да преценим дали състоянието му не се дължи на някакво автоимунно заболяване. Тогава лечението се променя", обяснява лекарката.
Разбира се, както преди, така и сега непрекъснато се търсят нови, още по-добри медикаменти.



Тайните на масажа

Тайните на масажа

Масажът понижава кръвното налягане, стимулира и мускулната дейност. Най-ефективен е в комбинация с аромотерапия. Къде се крие "вълшебството", споделя рехабилитаторът Симеон Костов.
Има алтернатива за болестите на стомаха

Има алтернатива за болестите на стомаха

Кои са болестите на червата, които най-често мъчат българите, и как могат да се лекуват с най-съвременните и модерни постижения на медицината, разказва д-р Иван Сираков.
Антибиотиците губят своята сила

Антибиотиците губят своята сила

Антимикробните резистентни инфекции могат да причинят щети на световната икономика с размера на финансовата криза от 2008 г., казва д-р Данило Фо Ло Уонг от Регионалната служба за Европа на СЗО. 
Стресът е полезен

Стресът е полезен

Гинекологичният и урологичен автомасаж подобряват зрението. Пациентите забелязват разликата още след първия път. Д-р Гузал Тажибаева разказва какво да правим.
Нови терапии приспиват мултиплената склероза

Нови терапии приспиват мултиплената склероза

Множествената склероза буквално разяжда нервите, провокирайки "късо съединение" в целия организъм. Как да го предотвратим, разказва проф. Лъчезар Трайков.
Грипът не се лекува с антибиотици

Грипът не се лекува с антибиотици

Първият за сезона грипен щам "Ямагата" вече е в България. Той е от тип Б, но вълната от вируси тип А - Хонконг или Мичигън, тепърва предстои, казва д-р Ангел Кунчев.
Скок в лечението на рака на панкреаса

Скок в лечението на рака на панкреаса

Ракът на панкреаса беше в центъра на тазгодишните курсове по чернодробно-панкреатична хирургия във ВМА. Какви са новите подходи при лечението, попитахме проф. Никола Владов.
Шанс за бебетата със сърдечни малформации

Шанс за бебетата със сърдечни малформации

Специалистите в НКБ отскоро правят „чудеса" с малките си пациенти, лекувайки сърдечни дефекти по неоперативен път. Как се оперира детско сърце без разрези, разказва проф. Анна Кънева.
Мръсният въздух убива мозъка и сърцето

Мръсният въздух убива мозъка и сърцето

България е шампион по мръсен въздух. Какви са пораженията, които той оказва на здравето ни, колко опасен е смогът, който дишаме, попитахме д-р София Ангелова.

„Стопяват“ рак на гърдата по време на операция

„Стопяват“ рак на гърдата по време на операция

Могат ли да се облъчват тумори по време на операция? Отговорът е положителен и подобрява качеството на живот на много онкоболни. Какво представлява процедурата, разказва хирургът доц. Свилен Маслянков.
1 2 3 4 5 ... 22 »

Всичко за
инсулта

 

 

Инсултът е изключително спешно състояние, което изисква незабавна реакция от страна на близки и лекари. Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на инсулт, какво трябва да знаете за това състояние, може да научите тук. Това е съвместен проект на Clinica.bg и Българското дружество по неврология.

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Декември 2017