Позиция

Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеност

24-11-2017 07:00
Съвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотребата с пазарно положение, казва проф. Илко ГетовВертикалната интеграция предполага неравнопоставеност
Clinica.bg

press@clinica.bg

Хоризонталната и вертикална интеграция на българския фармацевтичен пазар продължава. На какво се дължи това явление, ще продъжава ли и занапред, какви са последствията за участниците в здравната система и за пациентите, попитахме експертите, а отговорът е на проф. Илко Гетов, председател на Българския фармацевтичен съюз.

Позицията на Българския фармацевтичен съюз за вертикалната интеграция на пазара на лекарствените продукти от години е, че тя следва да бъде забранена, но това изисква нарочна промяна на закона за лекарствените продукти (ЗЛПХМ). Както се посочва в Решение 1132 от 22 декември на КЗК, вертикалната интеграция дава възможност на производителите за затваряне на цикъла производство, дистрибуция, продажба на краен клиент. По този начин те могат да генерират по-високи печалби от произведените продукти. В посочения затворен цикъл участниците във вертикалната структура могат да бъдат привилегировани спрямо други странични на структурата участници на пазара. Нещо повече, посоченият модел може да се превърне дори в средство за натиск върху конкуренти на дружество от вертикалната структура, поради зависимостта им от доставчик от различно пазарно ниво.

При наличие на вертикална структура,

действаща по цялата верига (производство, дистрибуция и търговия на дребно на/с лекарствени продукти), производителят може да привилегирова свързания с него търговец на едро пред други търговци на едро, което да прерасте в привилегироване на търговеца на дребно от търговеца на едро пред други търговци на дребно, когато първите двама са част от една икономическа група.

Принципната позиция на БФС, изразена официално пред Министерство на здравеопазването през 2016 г. относно изготвения тогава проект за изменение и допълнение на ЗЛПХМ е, че съвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотреба с пазарно положение и изкривяване на предлагането на лекарствени продукти, включително такива заплащани от публични фондове, без да се вземат предвид техните фармакоикономически показатели, стойностна ефективност и терапевтични резултати. Следва да се има предвид, че

евентуална бъдеща възможност за генерично

заместване в аптеките би имала положителен ефект за пациентите и за разходването на средства от публичните фондове при съчетаване със забрана за вертикална интеграция. При наличие на вертикални структури в системата на лекарствоснабдяването се създават условия за налагане на пациенти и на публични фондове на определени лекарствени продукти и подходи към лечението, които не винаги кореспондират с медицинската целесъобразност и обоснованост. Въвежданите в закона гаранции чрез процедура за оценка на здравни технологии и изисквания към участниците в процеса на лекарствоснабдяването се лишават от полезно действие, в голяма степен, при наличие на структури със значително пазарно положение, които контролират целия процес от производството до отпускането на дребно на лекарствените продукти. Липсата на законов механизъм за контрол върху процеса на снабдяване на населението от вертикални структури влиза в противоречие с поставените цели от Народното събрание в приетата Национална здравна стратегия 2016 – 2020г. и реформата относно достъпността и ефективното разходване на средства от страна на държавата.


Според анализа на КЗК през 2010 – 2015 г.

се наблюдава процес на вертикална интеграция с формирането на такива вертикални структури, които към момента са активни на пазара. Въпреки, че броят на независимите аптеки и „късите" вериги значително надвишава броя на аптеките, които са част от големи /"дълги"/ вериги, последните имат по-значим дял от продажбите на пазара на търговия на дребно на ЛП, включени в ПЛС, заплащани напълно или частично от НЗОК. Затова считаме, че са налице сериозни и обосновани рискове пред участниците на пазара относно:

- увеличаване на пазарния дял на определени участници;

- увеличаване на дела на вертикалните структури;

- ценова конкуренция, която поставя пред опасност здравето на пациентите и географското разпределение на аптеките;

- паралелен износ на лекарствени продукти, който е фасилитиран при наличието на вертикални структури;

- намаляване на броя на т.нар. независими аптеки и на техния пазарен дял;

- натиск върху обществените фондове при определяне на политиката и цените на заплащане с публични средства на лекарствените продукти.

Според нас е необходима активна стратегия на държавата и политика по контрола от страна на КЗК за ограничаване на посочените рискове в следващите години.


Ръст на пациените с лекарства по каса

Ръст на пациените с лекарства по каса

Те са се увеличили с над 19 хил. през миналата година, но ножицата в безплатната терапия остава все така широко отворена

Обмислят промяна на таксата от 5 лева за аптеките

Обмислят промяна на таксата от 5 лева за аптеките

Тя да не бъде еднаква за всички безплатни лекарства, а обвързана с цената им, предлага здравната каса

Без износ на инсулин още месец

Без износ на инсулин още месец

Здравният министър д-р Галя Кондева удължи срока на мярката до 17 юли, съобщиха от МЗ
И МЗ регламентира безплатната терапия за редки болести

И МЗ регламентира безплатната терапия за редки болести

Промените в Наредба 2 са нужни, за да започне НЗОК да я плаща и за хората над 18 години
Онкотерапията поскъпнала с 30%

Онкотерапията поскъпнала с 30%

Над 50% от разходите на здравната каса за лекарствата за рак са за 10 молекули, показва отчетът й за 2023 г.

Kасата отложи решението за безплатните лекарства

Kасата отложи решението за безплатните лекарства

Надзорният съвет утвърди промени в изискванията за лечение с медикамнети за шест заболявания

Помощник-фармацевтите стягат протести

Помощник-фармацевтите стягат протести

Те ще ги предприемат, щом се сформира новия парламент, настояват да продават лекарства с рецепта под ръководството на магистър
МФ предлага още лекарства да са безплатни

МФ предлага още лекарства да са безплатни

Този път от ведомството искат НЗОК да плаща на 100% медикаменти за нервни и дихателни болести, а фондът вече даде знак, че очаква дефицит

Отстраниха проблемите с рецептурните книжки

Отстраниха проблемите с рецептурните книжки

Те са били свързани с услугата за достъп на част от аптеките до тях, обясниха от здравната каса
Актуализираха три фарма ръководства

Актуализираха три фарма ръководства

Те са по гастроенетерологични заболявания, ендокринология и инфекциозни болести и са обнародвани в Държавен вестник
1 2 3 4 5 ... 153 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Какво очаквате от новия парламент в здравеопазването?

Юни 2024 Предишен Следващ