Позиция

Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеност

24-11-2017 07:00
Clinica.bg

press@clinica.bg
Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеностСъвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотребата с пазарно положение, казва проф. Илко Гетов

Хоризонталната и вертикална интеграция на българския фармацевтичен пазар продължава. На какво се дължи това явление, ще продъжава ли и занапред, какви са последствията за участниците в здравната система и за пациентите, попитахме експертите, а отговорът е на проф. Илко Гетов, председател на Българския фармацевтичен съюз.

Позицията на Българския фармацевтичен съюз за вертикалната интеграция на пазара на лекарствените продукти от години е, че тя следва да бъде забранена, но това изисква нарочна промяна на закона за лекарствените продукти (ЗЛПХМ). Както се посочва в Решение 1132 от 22 декември на КЗК, вертикалната интеграция дава възможност на производителите за затваряне на цикъла производство, дистрибуция, продажба на краен клиент. По този начин те могат да генерират по-високи печалби от произведените продукти. В посочения затворен цикъл участниците във вертикалната структура могат да бъдат привилегировани спрямо други странични на структурата участници на пазара. Нещо повече, посоченият модел може да се превърне дори в средство за натиск върху конкуренти на дружество от вертикалната структура, поради зависимостта им от доставчик от различно пазарно ниво.

При наличие на вертикална структура,

действаща по цялата верига (производство, дистрибуция и търговия на дребно на/с лекарствени продукти), производителят може да привилегирова свързания с него търговец на едро пред други търговци на едро, което да прерасте в привилегироване на търговеца на дребно от търговеца на едро пред други търговци на дребно, когато първите двама са част от една икономическа група.

Принципната позиция на БФС, изразена официално пред Министерство на здравеопазването през 2016 г. относно изготвения тогава проект за изменение и допълнение на ЗЛПХМ е, че съвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотреба с пазарно положение и изкривяване на предлагането на лекарствени продукти, включително такива заплащани от публични фондове, без да се вземат предвид техните фармакоикономически показатели, стойностна ефективност и терапевтични резултати. Следва да се има предвид, че

евентуална бъдеща възможност за генерично

заместване в аптеките би имала положителен ефект за пациентите и за разходването на средства от публичните фондове при съчетаване със забрана за вертикална интеграция. При наличие на вертикални структури в системата на лекарствоснабдяването се създават условия за налагане на пациенти и на публични фондове на определени лекарствени продукти и подходи към лечението, които не винаги кореспондират с медицинската целесъобразност и обоснованост. Въвежданите в закона гаранции чрез процедура за оценка на здравни технологии и изисквания към участниците в процеса на лекарствоснабдяването се лишават от полезно действие, в голяма степен, при наличие на структури със значително пазарно положение, които контролират целия процес от производството до отпускането на дребно на лекарствените продукти. Липсата на законов механизъм за контрол върху процеса на снабдяване на населението от вертикални структури влиза в противоречие с поставените цели от Народното събрание в приетата Национална здравна стратегия 2016 – 2020г. и реформата относно достъпността и ефективното разходване на средства от страна на държавата.


Според анализа на КЗК през 2010 – 2015 г.

се наблюдава процес на вертикална интеграция с формирането на такива вертикални структури, които към момента са активни на пазара. Въпреки, че броят на независимите аптеки и „късите" вериги значително надвишава броя на аптеките, които са част от големи /"дълги"/ вериги, последните имат по-значим дял от продажбите на пазара на търговия на дребно на ЛП, включени в ПЛС, заплащани напълно или частично от НЗОК. Затова считаме, че са налице сериозни и обосновани рискове пред участниците на пазара относно:

- увеличаване на пазарния дял на определени участници;

- увеличаване на дела на вертикалните структури;

- ценова конкуренция, която поставя пред опасност здравето на пациентите и географското разпределение на аптеките;

- паралелен износ на лекарствени продукти, който е фасилитиран при наличието на вертикални структури;

- намаляване на броя на т.нар. независими аптеки и на техния пазарен дял;

- натиск върху обществените фондове при определяне на политиката и цените на заплащане с публични средства на лекарствените продукти.

Според нас е необходима активна стратегия на държавата и политика по контрола от страна на КЗК за ограничаване на посочените рискове в следващите години.



Валсартанът не е проблем за пациентите

Валсартанът не е проблем за пациентите

Изтеглянето на медикаментите с валсартан заради опасен примес в тях нажежи страстите в българския парламент. Имаше ли основание за това, попитахме проф. Асена Стоименова.
Още не знаят ефекта от опасния валсартан

Още не знаят ефекта от опасния валсартан

Европейската агенция по лекарствата продължава изследванията от дългосрочната му употреба

Прокарват се решения извън финансовите възможности на НЗОК

Прокарват се решения извън финансовите възможности на НЗОК

Здравната система е изправена пред нови промени. В навечерието сме на избора на нов управител на единствената финансираща институция в сектора – НЗОК, и на новия здравен модел, който министър Кирил Ананиев обеща да сподели през лятото. Коя е посоката, по която да поемем, попитахме проф. Григор Димитров.
Отблокират част от лекарствата за кръвно

Отблокират част от лекарствата за кръвно

Двама от производителите не са вложили в тях от опасните съставки, каза проф. Асена Стоименова

Болниците подават заявки за е-търга 4 дни

Болниците подават заявки за е-търга 4 дни

Очаква се в него участие да вземат около 200 лечебни заведения, казаха от здравното министерство

Гледат бюджета на НЗОК за 2019

Гледат бюджета на НЗОК за 2019

С 300 млн. лв. отгоре предлагат да се заложат от КНСБ

Депутатите почти доволни от ИАЛ

Депутатите почти доволни от ИАЛ

Ако имахме здравна електронна система, всичко щеше да е по-лесно, каза проф. Асена Стоименова

Скандал в НС и заради опасните лекарства

Скандал в НС и заради опасните лекарства

Депутатите привикаха насила изслушване на шефката на ИАЛ, след като тя първоначално отказа да се яви в парламента
Съветът по цени спестил 23 млн. на НЗОК

Съветът по цени спестил 23 млн. на НЗОК

Над 100 лекарства са напуснали страната ни през миналата година, показват още данните

Паниката с изтеглените лекарства е излишна

Паниката с изтеглените лекарства е излишна

Пациентите просто трябва да посетят своя лекар, за да им смени терапията, казва проф. Светослав Георгиев

1 2 3 4 5 ... 39 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Смятате ли, че изборът на нов управител на НЗОК ще доведе до промени в системата?

Юли 2018