Позиция

Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеност

24-11-2017 07:00
Clinica.bg

press@clinica.bg
Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеностСъвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотребата с пазарно положение, казва проф. Илко Гетов

Хоризонталната и вертикална интеграция на българския фармацевтичен пазар продължава. На какво се дължи това явление, ще продъжава ли и занапред, какви са последствията за участниците в здравната система и за пациентите, попитахме експертите, а отговорът е на проф. Илко Гетов, председател на Българския фармацевтичен съюз.

Позицията на Българския фармацевтичен съюз за вертикалната интеграция на пазара на лекарствените продукти от години е, че тя следва да бъде забранена, но това изисква нарочна промяна на закона за лекарствените продукти (ЗЛПХМ). Както се посочва в Решение 1132 от 22 декември на КЗК, вертикалната интеграция дава възможност на производителите за затваряне на цикъла производство, дистрибуция, продажба на краен клиент. По този начин те могат да генерират по-високи печалби от произведените продукти. В посочения затворен цикъл участниците във вертикалната структура могат да бъдат привилегировани спрямо други странични на структурата участници на пазара. Нещо повече, посоченият модел може да се превърне дори в средство за натиск върху конкуренти на дружество от вертикалната структура, поради зависимостта им от доставчик от различно пазарно ниво.

При наличие на вертикална структура,

действаща по цялата верига (производство, дистрибуция и търговия на дребно на/с лекарствени продукти), производителят може да привилегирова свързания с него търговец на едро пред други търговци на едро, което да прерасте в привилегироване на търговеца на дребно от търговеца на едро пред други търговци на дребно, когато първите двама са част от една икономическа група.

Принципната позиция на БФС, изразена официално пред Министерство на здравеопазването през 2016 г. относно изготвения тогава проект за изменение и допълнение на ЗЛПХМ е, че съвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотреба с пазарно положение и изкривяване на предлагането на лекарствени продукти, включително такива заплащани от публични фондове, без да се вземат предвид техните фармакоикономически показатели, стойностна ефективност и терапевтични резултати. Следва да се има предвид, че

евентуална бъдеща възможност за генерично

заместване в аптеките би имала положителен ефект за пациентите и за разходването на средства от публичните фондове при съчетаване със забрана за вертикална интеграция. При наличие на вертикални структури в системата на лекарствоснабдяването се създават условия за налагане на пациенти и на публични фондове на определени лекарствени продукти и подходи към лечението, които не винаги кореспондират с медицинската целесъобразност и обоснованост. Въвежданите в закона гаранции чрез процедура за оценка на здравни технологии и изисквания към участниците в процеса на лекарствоснабдяването се лишават от полезно действие, в голяма степен, при наличие на структури със значително пазарно положение, които контролират целия процес от производството до отпускането на дребно на лекарствените продукти. Липсата на законов механизъм за контрол върху процеса на снабдяване на населението от вертикални структури влиза в противоречие с поставените цели от Народното събрание в приетата Национална здравна стратегия 2016 – 2020г. и реформата относно достъпността и ефективното разходване на средства от страна на държавата.


Според анализа на КЗК през 2010 – 2015 г.

се наблюдава процес на вертикална интеграция с формирането на такива вертикални структури, които към момента са активни на пазара. Въпреки, че броят на независимите аптеки и „късите" вериги значително надвишава броя на аптеките, които са част от големи /"дълги"/ вериги, последните имат по-значим дял от продажбите на пазара на търговия на дребно на ЛП, включени в ПЛС, заплащани напълно или частично от НЗОК. Затова считаме, че са налице сериозни и обосновани рискове пред участниците на пазара относно:

- увеличаване на пазарния дял на определени участници;

- увеличаване на дела на вертикалните структури;

- ценова конкуренция, която поставя пред опасност здравето на пациентите и географското разпределение на аптеките;

- паралелен износ на лекарствени продукти, който е фасилитиран при наличието на вертикални структури;

- намаляване на броя на т.нар. независими аптеки и на техния пазарен дял;

- натиск върху обществените фондове при определяне на политиката и цените на заплащане с публични средства на лекарствените продукти.

Според нас е необходима активна стратегия на държавата и политика по контрола от страна на КЗК за ограничаване на посочените рискове в следващите години.



Партиите разрешават новите болници

Партиите разрешават новите болници

Властта дава 450 млн. лв. повече в бюджета на касата за догодина

Промените спънаха бюджета на НЗОК

Промените спънаха бюджета на НЗОК

Надзорът няма да разгледа проекта в петък заради мащабните изменения в 4 закона, отлагат го за другата седмица

Административни хватки бавят нови терапии

Административни хватки бавят нови терапии

Необходимо е спиране на източването на НЗОК, а не ограничаване на достъпа, казват от Арфарм

Нови 6 вещества  в забранителния списък

Нови 6 вещества в забранителния списък

Правителството прие промени в Наредбата за реда за класифициране на растенията и веществата като наркотични
Все повече дистрибутори инвестират в логистика

Все повече дистрибутори инвестират в логистика

Глобализацията на света поставя нови предизвикателства и пред бизнеса. Изискванията към него се увеличават непрекъснато. Как това се отразява на дистрибуторите на лекарства, какво е квалифицирано лице, справят ли се българските търговци на медикаменти с тях, попитахме Кети Цветкова. 

Сменят системата с бюджета на НЗОК

Сменят системата с бюджета на НЗОК

Вместо акредитация - рейтинг, касата плаща на болниците, ако лекарят е на трудов договор

Чистим дълговете си към чужди фондове през 2021 г.

Чистим дълговете си към чужди фондове през 2021 г.

НЗОК няма дефицит от 1 млрд. лева, заяви здравният министър Кирил Ананиев

Финансирането на диализата има някои проблеми

Финансирането на диализата има някои проблеми

Преди седмица пациент почина в диализата във Видин, а центърът беше в ремонт. Инцидентът повдигна редица въпроси за качеството на тези услуги у нас. Добра ли е грижата за диализно болните у нас, има ли достатъчно центрове, нужни ли са промени и какви, попитахме националния ни консултант по хемодиализа проф. Евгений Възелов.

Искат легализиране на канабиса за лечение

Искат легализиране на канабиса за лечение

Има доказано антипристъпно действие при пациенти с епилепсия, казва проф. Мартин Броуди

До 10 дни предлагат промени във финансирането на онколекарства

До 10 дни предлагат промени във финансирането на онколекарства

Д-р Дечо Дечев приветства акцията на ГДБОП по разкриване на злоупотребите с медикаменти
1 2 3 4 5 ... 45 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Октомври 2018