Коментар

Педиатрите не могат да канят за имунизация

18-11-2025 11:13

Ще се разхищават ваксини, погрешно е при 7,5 гликемиран хемоглобин диабетиците да се изпращат при ендокринолог, казва д-р Костадин Сотиров

Педиатрите не могат да канят за имунизация

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

Педиатрите наред с общопрактикуващите лекари да слагат ваксините от задължителния имунизационен календар на децата, а здравната каса да плаща. Това предвиждат промени, които предлага министерство на здравеопазването в Наредба 9. Предвижда се и диабетиците да получават право на преглед при ендокринолог при гликиран хемоглобин 7.5, джипитата и занапред ще издават бележки за записване в ясла, градина и училище на децата. Резонни ла са предлженията, попитахме д-р Костадин Сотиров. Той е председател на Регионалната колегия на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в Пловдив.

Идеята, залегнала в проекта за изменение на Наредба №9 ваксините от задължителния имунизационен календар да се поставят и от педиатри, ще е лошо решение по отношение на ползата за общественото здраве.

Така ще се изгуби ангажимента

на един лекар да наблюдава и провежда имунизациите на дадено дете. Досега, неслучайно, задължителните имунизации са при общопрактикуващите лекари, тъй като те имат пациентска листа, т.е. те имат конкретна група хора, за които отговарят. Те могат да определят кои от тях подлежат на имунизация и кои не, и така да предвиждат нужните ваксини. Те се планират за една година напред. Съобразно подадената заявка, РЗИ отпуска на общопрактикуващия лекар необходимото му количество. За разлика, педиатърът няма пациентска листа. Той не знае кои хора ще дойдат при него.

Той не може да планува ваксините,

а те не могат да стоят на склад прекомерно много време. 3400 сме ние, общопрактикуващите лекари, а 12 000 са общо лекарите от специализираната медицинска помощ. Не съм наясно колко точно там са педиатрите, но и те са около 2000. Ако ваксините се разпределят на тези близо 5400 човека, а никой не отиде при даден педиатър за ваксината, ваксините му ще останат, а общопрактикуващият лекар няма да има ваксини да имунизира. Това ще е огромен логистичен проблем. Ако аз заявя ваксини за моите пациенти, които трябва да имунизирам, а те отидат при някой друг, моите ще останат. Аз не мога да ги дам на колега, но и не мога да ги върна в РЗИ. Няма такава процедура.

Това означава, че останалите трябва

да ги бракувам и да ги изхвърля. Препаратите обаче плащаме ние, данъкоплатците – нещо, което е много лошо от икономическа гледна точка. Ако се стигне до възможността и педиатрите да имунизират, ще има разхищение. Ще е нужно да се заявяват по-голям брой ваксини, от които ще остават неупотребени количества, но платени от обществото. Само отбелязвам, че ваксините са скъпи, но ще бъдат хвърляниш пари на вятъра. Ще има разхищение. Не мога да повярвам, че такова нещо се предлага. Към това се прибавя и обстоятелството, че колегата-педиатър, като не знае кой да имунизира, как ще го покани за имунизация.

Дали общопрактикуващият лекар да

изпраща диабетиците при ендокринолог при 7,5 гликиран хемоглобин също е грешно решение по отношение на самите диабетици. Това се отнася и за общественото здраве и финансовите средства, които ние, данъкоплатците, плащаме за тези хора и техните лекарства. Общопрактикуващите лекари нямат право да назначават всички необходими лекарства. Стъпката в правилан посока беше да се разреши – нещо, което поискахме от НЗОК, а именно ние да ги назначаваме. Диабетиците са под наше наблюдение, на ощопрактикуващите лекари, години наред. Ендокринолозите не ги наблюдават. Ако даден диабетик не спава диета и двигателен режим, и затова гликираният хемоглобин му е повишен, с какво ще му помогне ендокринологът?! Как той ще накара човек, който вижда един път в живота си, да спазва хранителен и двигателен режим.

И това ще са пари похарчени на вятъра.

Когато започнах работа през 1987 г. като селски лекар, имах право да предписвам лекарствата на диабетиците, както и участъковите лекари в градовете. Впоследствие, когато станахме общопрактикуващи лекари, вече да нямаме право, е необяснимо.

Колкото до бележките, издавани за записване в детска ясла и градина, както и в училище, нещата стоят по-различно. Тези, които се отнасяха до това, че детето не в контакт със заразно болни и може да ходи на градина с право се отменят. Никой лекар, а често и родителите, не знаят дали детето е било в такъв контакт. Ние не сме наясно на детската площадка дали детето, с което нашето е изграло, не е било болно.

Още по темата