Медицинските комисии към НОИ с достъп до НЗИС

Експертното решение на ТЕЛК/НЕЛК, в което е удостоверена трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане над 50 на сто, е документът, който служи като основание за отпускане на пенсии за инвалидност.

С оглед на упражняване на контрол

за законосъобразност върху решенията на ТЕЛК/НЕЛК е дадена възможност на председателя на медицинската комисия към съответното териториално поделение на НОИ да обжалва експертното решение, когато е налице съмнение за неговата законосъобразност.

За да бъде обоснована преценката

дали експертното решение съответства на законовите изисквания, е необходимо да бъде извършен преглед на първичната медицинска документация, която се съдържа в НЗИС. Поради това се предлага да бъде регламентиран достъп до системата на медицинските комисии към териториалните поделения на НОИ.

Предлага се и промяна в ЗЗ, свързана

с установени случаи, при които след постановяване на експертното решение на ТЕЛК/НЕЛК, както и след изтичане на срока за неговото обжалване се откриват нови факти и обстоятелства, в това число в хода на досъдебни, съдебни, наказателни производства, които са от значение за формиране на преценката за процента трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане, срока на инвалидността и датата на инвалидизиране и съответно - за правото и размера на пенсията.

При настоящата нормативна уредба

не съществува правен механизъм за преразглеждане на експертните решения извън хипотезите в текстове в Административно процесуалния кодекс, който също е с ограничено приложение. Поради това се предлага създаването на  регламентира възможност в ограничени случаи НЕЛК да може да преразглежда влезли в сила експертни решения след преглед, извършен от ТЕЛК.