Коментар

Трябват пари и за лекарите със специалност

07-11-2025 06:07

Ако заплатите им не бъдат увеличени, нещата могат да ескалират много бързо, казва Красимир Грудев

Трябват пари и за лекарите със специалност

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

230 млн. евро се предвиждат за вдигане на заплатите на сестрите и специализантите в болниците, които работят с НЗОК. Ще стигнат ли те до хората при положение, че ще са заложени в КП, какво ще се случи с останалия персонал, попитахме Красимир Грудев. Той е председател на Националното сдружение на частните болници и собственик.

Дали средствата ще стигнат, зависи от това по какъв начин ще се раздават и на колко човека. Ако предварително не се знае, кой ще бъде бенифициент на тези пари, много трудно може да се каже дали те ще стигнат. Правя една груба сметка.

Ако приемем, че в болничната помощ

имаме 20 000 медицински сестри, които ще получат по 1000 лв. отгоре, това означава месечно 20 млн. лева , което е 240 млн. лева или 120 млн. евро. Ако тези средства бъдат дадени на всички сестри в болниците, биха били достатъчни. Специализантите, младите лекари са доста по-малко. Ако на тях се даде малко повече, най-вероятно останалите 240 млн. лв. или 120 млн. евро ще стигнат и за тях.

Тук огромният въпрос е, че никой

до този момент не знае кой, колко и как, под каква форма ще бъде дадено увеличението. Пред медиите доц. Стефановски заяви, че средствата ще бъдат давани през цените на клиничните пътеки и ще бъдат насочени към болниците с по-ниски цени на КП, които не могат да осигурят достатъчен финансов ресурс за плащането по увеличените заплати.

Можем да гадем, че това са преди всичко

общинските болници и някои от по-слабо работещите областни. Ние коментирахме, че най-вероятно разпределянето на средствата ще е по механизъм, подобен на този за бонусите по време на пандемията. Сега обаче, след като се говори за финансиране чрез КП, нямам идея, как това ще стане. Формално погледнато, всяка цена на пътека може да се индексира с някакъв процент, но кой ще бъде изпълнителят на тези пътеки и ще заслужи ли парите, които му отделя държавата. Ситото ще бъде много особено.

Не знам как ще се случи и затова нямам

предварителен коментар и прогноза, а и не желая да въвеждам читателите в заблуда или излишни очаквания. В предложения бюджет на НЗОК за 2026 г. има текст, заради който в Закона за лечебните заведения ще бъде създаден член 80 „б" с втора алинея, гласяща, че заплатите на другите специалисти, които не са в приложението, отнасящо се до лекари без специалност и специализанти, медицинските сестри и реципрочните на тях, трябва да бъдат не по-малки от тези на специализантите. Ако един млад лекар получава 1800 евро, на всеки друг, различен от младия лекар със стаж, специалност, заплатата трябва да бъде по-висока. Тук вече нещата остават във волята на работодателя, той да прецени на кой колко да даде. Яно е, че се търси един минимум, при който, както се казва разговорно, гърми, вали, имаш, нямаш работа, трябва да осигуриш пари на тези млади хора, за да не избягат.

И отново за заплатите на тези, които не са

млади лекари и специализанти. Ако заплатите им не бъдат увеличени, нещата могат да ескалират много бързо. В една болница, ако има пет-шест специализанти, същевременно има и около 100 – 150 лекари със специалност, с опит, със стаж. Там, където заплатите на тези хора биха се оказали по-ниски, съвсем естествено те ще поискат увеличение. Болницата ще трябва да намери допълнителни средства за тях. Много е трудно да гадая, колко ще е общият ресурс. Дори да имаме едно лечебно заведение с много добър оборот и да му бъдат вдигнати цените на клиничните пътеки с някакъв процент, например 20 на сто, то ще има 20-процентно увеличение върху неговия бюджет.

Трябва да се има предвид, че в много от

болниците фонд „Работна заплата" е 60-100 % от оборота. Ако приемем, че той е 80 на сто, трябва да осигури още 16% отгоре, за да бъде покрито увеличението. Ако досега лекарят със специалност е получавал 2000 лв., 20-процентното увеличение ще означава 2400 лева. Ако е получавал 3000 лв., ще означава, че заплатата му трябва да стане 3600 лева. Тоест, той ще се изравни със заплатата на младия лекар, на специализанта, което най-вероятно няма да удовлетвори лекарите със специалност. Това, от своя страна означава, че тези най-малко 20% няма да са достатъчни за повишаване на заплатите там, където те са по-ниски. Навсякъде обаче е много различно. Има болници, в които и специализантите получват 3600 лв. и повече и сега, и лекарите със специалност много повече от тази сума.

Колкото до бюджета на НЗОК, в него отново

са заложени едни много странни цифри. Например, през миналата година имаше 2 млн. 100 хил. хоспитализации. Тази година са заложени 2 млн. 400 хил. – нещо, което ние не сме предлагали. Кой сложи тези цифри?! Защо се залага толкова висок брой хоспитализация?! Това, че толкова голям брой се залагат в бюджета изглежда все едно, че самото правителство иска да стимулира увеличаването на хоспитализациите, но това едва ли е тяхното намерение. Защо не се заложи миналогодишния брой? Така щеше да има една мярка, която щеше да ограничи болниците да приемат прекомерно много. Нито ние, нито останалите сдружения на болници с друг вид собственост, сме искали увеличаване на броя на хоспитализациите.

Всички сме консолидирани около идеята, че

повече неща трябва да се правят в извънболничната помощ, а не да се върви направо към хоспитализации, които са по-скъпи. Ето на тези въпроси ние нямаме отговори, но ще ги търсим. Странно е, че бюджетът се увеличава със 17%, а средствата за болничната помощ с 11 на сто, но не е ясно как те ще бъдат дадени на лечебните заведения или те ще изграят ролята на скрит резерв, който да покрива преразходите, които биха могли да се случат в рамките на годината.

Още по темата