Свят

Да спасим антибиотиците

13-11-2017 08:07
Clinica.bg

press@clinica.bg
Да спасим антибиотиците25 000 европейци умират на година заради резистентност, 1.5 млрд. евро са финансовите загуби на Стария континент
Антибактериалната резистентност е природен феномен, който се дължи на генетични мутации. При него микроорганизмите евлюират и лекарствата спират да им въздействат. Заради неправилната употреба на антибиотиците от хората обаче този проблем взема все по-големи размери. Всяка година 25 000 европейци умират от инфекции поради антибиотичната резистентност, а броят им в целия свят минава 700 000. Големи са и финансовите загуби, които търпят държавите – само на Стария континент те са над 1.5 млрд. евро. Заради това от Световната здравна организация (СЗО) ни призовава тази седмица да обърнем повече внимание на проблема.

Неправилната употреба на антибиотиците е основната причина, която увеличава антибиотичната резистентност. Това се случва, когато тези лекарства се вземат без нужда от хората или се дават на здрави животни в селското стопанство с превантивна цел. Типичен пример за неправилна употреба е пиенето на антибиотик, когато човек има грип или хрема. След като веднъж се появят, мутиралите микроби, на които лекарствата не действат, могат да се разпространяват сред хората и животните и да ги разболяват. Лошата хигена и недобрите санитарни условия също спомагат за разпространението на антимикробната резистентност. Всичко това може да доведе до опасност за живота на пациентите при тежки инфекции, а леченито им излиза доста по-скъпо.


Резистентността при Klebsiella pneumoniae  

към антибиотиците, които се използват за лечение на мултирезистентни щамове (carbapenem antibiotics) вече съществува във всички краища на света, отчитат от СЗО. В същото време този бактерий е основният причинител на пневмонии, кръвни инфекции и такива сред новородени и пациенти в интензивния сектор на болниците. В някои страни антибиотиците действат едва на половината от заразените пациенти, които имат нужда от лечение.

Резистентността на E. coli към един от най-широко употребяваните антибиотици за уринарни инфекции (fluoroquinolone antibiotics) също е много широко разпространена. В много части на света ефективността е под 50%.


Лечението с антибиотици на гонореята също се проваля.

Трето поколение цефалоспорини е установено, че не действат в поне 10 държави – Австралия, Австрия, Канада, Франция, Япония, Норвегия, Словения, Южна Африка, Швеция и Англия. Заради това спешно СЗО обновява алгоритмите за лечение при това заболяване. Новите правила не препоръчват употребата на антибиотиците quinolones за лечение на гонорея заради резситентността. Заради това явление се наложи обновяването и на гайдлайните срещу хламидия и сифилис.

Аналогично е състоянието при инфекциите, причинени от Staphlylococcus aureus. Опасността за живота при хората с MRSA (метицилин резистентност към тази бактерия) е с 64% повече, отколкото при тези, които нямат такава.


Всяка година се увеличават и случаите на туберкулоза,

при които лекарствата са безпомощни. Според изчисленията на СЗО мултирезистентните случаи на болестта за 2014 г. са били 480 000. На тези пациенти не са действали поне 2 от най-силните лекарства. Само една четвърт от тези хора обаче са били открити и следени. В същото време форми на болестта, които са резистентни към 4 вида медикаменти са били открити в 105 държави.

Между 10 и 20 процента от хората с ХИВ в развитите страни през 2010 г. са били резистентни към терапията си, сочат още цифрите на СЗО.

Тези стойности могат да минат 40% при хората,

които подновяват терапията си. Повишаващите нива на резистентност при СПИН имат и своите икономически измерения. Второто и трето поколение антибиотици са 3 и 18 пъти по-скъпи, отколкото първото.

Повишава се и резистентността към антивирусните терапии при грип - amantadine and rimantadine. Честотата на явлението към oseltamivir обаче остава ниска - 1-2%, добавят от СЗО.

Проблемът с антибиотичната резистентност е още по-голям, защото се развива на фона на липсата на интерес от страна на фармаиндусстрията към тази тема. Според изследване на американски учени през 2004 г.

само 1.6% от медикаментите в клиничните проучвания

на 15-те най-големите компании са били антибиотици. А това автоматично означава, че в наши дни няма на какви нови лекарства срещу инфекциите да разчитаме. И настоящето го доказва. В последните години светът не е ставал свидетел на откриването на революционно нов антибиотик, а по-скоро на вариации на вече съществуващите лекарства. Основната причина за липсата на интерес от страна на фармаиндустрията към тази сфера са високите инвестиции за създаване на медикамент – около 2 млрд. долара на продукт, и малката печалба, на която могат да разчитат компаниите след това при антибиотиците. Всичко това не прави оптимисти учените и медицинските работници. Затова е важно да се научим как рационално да употребяваме лекарствата и да ги пазим.


ВРЕМЕТО НИ С АНТИБИОТИЦИТЕ ИЗТИЧА


Преди да приемете антибиотици, винаги потърсете съвет от здравен специалист. Антибиотиците са застрашени да загубят своята ефективност поради неправилна и прекомерна употреба, а в много случаи те дори не са необходими. Антибиотиците са лекарства, които лекуват инфекции, причинени от бактерии. Те не са подходящи при инфекции причинени от вируси, като сезонни вирози и грип. Приемът на антибиотици при вирусни инфекции е чиста загуба, тъй като те не въздействат на вирусите.


Кога се използват антибиотиците


- При вирусни инфекции антибиотик се прилага само при усложнения. Това включва следните диагнози:

Сезонни вирози, хрема, кашлица, възпалено гърло, синузит, инфекции на ушите при деца, повръщане и диария


- При бактериални инфекции антибиотиците са подходящи за лечение . Това включва следните диагнози:

Уринарни и бъбречни инфекции, продължителна кашлица, кашлица при хора с хронични белодробни болести, висока температура, силно влошено общо състояние, кожни инфекции, инфекции на меките тъкани, менингит


Най-честите инфекции в обществото са причинени от вируси и отзвучават без прием на антибиотик. Приемът на антибиотици без необходимост поставя пациентите в риск от проява на странични ефекти като обриви, стомашно-чревни разстройства и диария, тежки алергични реакции и развитие на резистентност към тях, така че лекарствата да не действат при реална нужда.



Делото срещу Семерджиев тръгна

Делото срещу Семерджиев тръгна

Съдебният процес е заради натиска върху шефа на ИАЛ, той ще бъде публичен

Финансовият стандарт е като приказката за магарето

Финансовият стандарт е като приказката за магарето

Промените в здравната система валят почти всеки ден. От здравното министерство предложиха нови стандарти за държавните болници, проект на здравна карта и методика за финансирането на лечебните заведения. НЗОК пък определи първите бюджети за болниците по новия рамков договор. Има ли проблеми в системата, попитахме д-р Венцислав Грозев. 

Ще искаме увеличение на заплатите в сектора

Ще искаме увеличение на заплатите в сектора

Проблемите в здравната система не намаляват, въпреки заявеното желание от всички институции за промени. Как оценява предлаганите идеи за реорганизация на здравеопазването попитахме д-р Иван Кокалов. Той е вицепрезидент на КНСБ, председател на ФСЗ и член на Надзорния съвет на НЗОК.

Коригират бюджетите на болниците

Коригират бюджетите на болниците

Днес Надзорният съвет на касата ще подпише анекс към рамковия договор и ще преразгледа лимитите

Цените на стентовете в чужбина са още по-ниски

Цените на стентовете в чужбина са още по-ниски

Болниците през миналата година са ги купували с разлика в стойността им от 51 лв. до 900 лв., казват от НЗОК

Новата методика намалява качеството на лечение

Новата методика намалява качеството на лечение

В същото време разходите на министерството ще се увеличат, защото неуместно се разширяват възможностите за приложение на някои дейности, казва проф. Чавдар Стефанов

Прогноза за ръст на пазара над 10% изглежда завишена

Прогноза за ръст на пазара над 10% изглежда завишена

На 3.372 млрд. лв. възлиза обемът на фармацевтичния пазар по крайни цени за 2017 г., анализаторите прогнозират, че той ще нарасне с още 11% през тази. Какво означават тези цифри, добра ли е средата за бизнес у нас, какви са очакванията на индустрията, попитахме д-р Христо Трунчев.

Лекарствата събарят касата със 100 млн.

Лекарствата събарят касата със 100 млн.

Министерство на здравеопазването прави нормативни промени, за да овладее разходите

Ръстът на пазара през тази година може да е и над 11%

Ръстът на пазара през тази година може да е и над 11%

На 3.372 млрд. лв. възлиза обемът на фармацевтичния пазар по крайни цени през 2017 г. Анализаторите прогнозират, че той ще нарасне с още 11% през тази. Какво означават тези цифри, добра ли е средата за бизнес у нас, попитахме Николай Хаджидончев. 

Трябват ни регистри и електронна система

Трябват ни регистри и електронна система

Промените в закона за лекарствата, които трябва да ограничат дефицита на медикаменти в страната заради реекспорта, съвсем скоро ще влязат в парламента за второ четене. Доколко удачни са те, ефективна ли е лекарствената политика на НЗОК, попитахме Владимир Афенлиев. 

1 2 3 4 5 ... 35 »

 

 

ОНКОЛОГИЯ

ИН ВИТРО

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

 

Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на нужда, може да научите тук. 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Адекватни ли са заложените параметри в проекта за нова здравна карта на МЗ?

Април 2018