Свят

Да спасим антибиотиците

13-11-2017 08:07
Clinica.bg

press@clinica.bg
Да спасим антибиотиците25 000 европейци умират на година заради резистентност, 1.5 млрд. евро са финансовите загуби на Стария континент
Антибактериалната резистентност е природен феномен, който се дължи на генетични мутации. При него микроорганизмите евлюират и лекарствата спират да им въздействат. Заради неправилната употреба на антибиотиците от хората обаче този проблем взема все по-големи размери. Всяка година 25 000 европейци умират от инфекции поради антибиотичната резистентност, а броят им в целия свят минава 700 000. Големи са и финансовите загуби, които търпят държавите – само на Стария континент те са над 1.5 млрд. евро. Заради това от Световната здравна организация (СЗО) ни призовава тази седмица да обърнем повече внимание на проблема.

Неправилната употреба на антибиотиците е основната причина, която увеличава антибиотичната резистентност. Това се случва, когато тези лекарства се вземат без нужда от хората или се дават на здрави животни в селското стопанство с превантивна цел. Типичен пример за неправилна употреба е пиенето на антибиотик, когато човек има грип или хрема. След като веднъж се появят, мутиралите микроби, на които лекарствата не действат, могат да се разпространяват сред хората и животните и да ги разболяват. Лошата хигена и недобрите санитарни условия също спомагат за разпространението на антимикробната резистентност. Всичко това може да доведе до опасност за живота на пациентите при тежки инфекции, а леченито им излиза доста по-скъпо.


Резистентността при Klebsiella pneumoniae  

към антибиотиците, които се използват за лечение на мултирезистентни щамове (carbapenem antibiotics) вече съществува във всички краища на света, отчитат от СЗО. В същото време този бактерий е основният причинител на пневмонии, кръвни инфекции и такива сред новородени и пациенти в интензивния сектор на болниците. В някои страни антибиотиците действат едва на половината от заразените пациенти, които имат нужда от лечение.

Резистентността на E. coli към един от най-широко употребяваните антибиотици за уринарни инфекции (fluoroquinolone antibiotics) също е много широко разпространена. В много части на света ефективността е под 50%.


Лечението с антибиотици на гонореята също се проваля.

Трето поколение цефалоспорини е установено, че не действат в поне 10 държави – Австралия, Австрия, Канада, Франция, Япония, Норвегия, Словения, Южна Африка, Швеция и Англия. Заради това спешно СЗО обновява алгоритмите за лечение при това заболяване. Новите правила не препоръчват употребата на антибиотиците quinolones за лечение на гонорея заради резситентността. Заради това явление се наложи обновяването и на гайдлайните срещу хламидия и сифилис.

Аналогично е състоянието при инфекциите, причинени от Staphlylococcus aureus. Опасността за живота при хората с MRSA (метицилин резистентност към тази бактерия) е с 64% повече, отколкото при тези, които нямат такава.


Всяка година се увеличават и случаите на туберкулоза,

при които лекарствата са безпомощни. Според изчисленията на СЗО мултирезистентните случаи на болестта за 2014 г. са били 480 000. На тези пациенти не са действали поне 2 от най-силните лекарства. Само една четвърт от тези хора обаче са били открити и следени. В същото време форми на болестта, които са резистентни към 4 вида медикаменти са били открити в 105 държави.

Между 10 и 20 процента от хората с ХИВ в развитите страни през 2010 г. са били резистентни към терапията си, сочат още цифрите на СЗО.

Тези стойности могат да минат 40% при хората,

които подновяват терапията си. Повишаващите нива на резистентност при СПИН имат и своите икономически измерения. Второто и трето поколение антибиотици са 3 и 18 пъти по-скъпи, отколкото първото.

Повишава се и резистентността към антивирусните терапии при грип - amantadine and rimantadine. Честотата на явлението към oseltamivir обаче остава ниска - 1-2%, добавят от СЗО.

Проблемът с антибиотичната резистентност е още по-голям, защото се развива на фона на липсата на интерес от страна на фармаиндусстрията към тази тема. Според изследване на американски учени през 2004 г.

само 1.6% от медикаментите в клиничните проучвания

на 15-те най-големите компании са били антибиотици. А това автоматично означава, че в наши дни няма на какви нови лекарства срещу инфекциите да разчитаме. И настоящето го доказва. В последните години светът не е ставал свидетел на откриването на революционно нов антибиотик, а по-скоро на вариации на вече съществуващите лекарства. Основната причина за липсата на интерес от страна на фармаиндустрията към тази сфера са високите инвестиции за създаване на медикамент – около 2 млрд. долара на продукт, и малката печалба, на която могат да разчитат компаниите след това при антибиотиците. Всичко това не прави оптимисти учените и медицинските работници. Затова е важно да се научим как рационално да употребяваме лекарствата и да ги пазим.


ВРЕМЕТО НИ С АНТИБИОТИЦИТЕ ИЗТИЧА


Преди да приемете антибиотици, винаги потърсете съвет от здравен специалист. Антибиотиците са застрашени да загубят своята ефективност поради неправилна и прекомерна употреба, а в много случаи те дори не са необходими. Антибиотиците са лекарства, които лекуват инфекции, причинени от бактерии. Те не са подходящи при инфекции причинени от вируси, като сезонни вирози и грип. Приемът на антибиотици при вирусни инфекции е чиста загуба, тъй като те не въздействат на вирусите.


Кога се използват антибиотиците


- При вирусни инфекции антибиотик се прилага само при усложнения. Това включва следните диагнози:

Сезонни вирози, хрема, кашлица, възпалено гърло, синузит, инфекции на ушите при деца, повръщане и диария


- При бактериални инфекции антибиотиците са подходящи за лечение . Това включва следните диагнози:

Уринарни и бъбречни инфекции, продължителна кашлица, кашлица при хора с хронични белодробни болести, висока температура, силно влошено общо състояние, кожни инфекции, инфекции на меките тъкани, менингит


Най-честите инфекции в обществото са причинени от вируси и отзвучават без прием на антибиотик. Приемът на антибиотици без необходимост поставя пациентите в риск от проява на странични ефекти като обриви, стомашно-чревни разстройства и диария, тежки алергични реакции и развитие на резистентност към тях, така че лекарствата да не действат при реална нужда.



Прокарват се решения извън финансовите възможности на НЗОК

Прокарват се решения извън финансовите възможности на НЗОК

Здравната система е изправена пред нови промени. В навечерието сме на избора на нов управител на единствената финансираща институция в сектора – НЗОК, и на новия здравен модел, който министър Кирил Ананиев обеща да сподели през лятото. Коя е посоката, по която да поемем, попитахме проф. Григор Димитров.
Отблокират част от лекарствата за кръвно

Отблокират част от лекарствата за кръвно

Двама от производителите не са вложили в тях от опасните съставки, каза проф. Асена Стоименова

Болниците подават заявки за е-търга 4 дни

Болниците подават заявки за е-търга 4 дни

Очаква се в него участие да вземат около 200 лечебни заведения, казаха от здравното министерство

Гледат бюджета на НЗОК за 2019

Гледат бюджета на НЗОК за 2019

С 300 млн. лв. отгоре предлагат да се заложат от КНСБ

Депутатите почти доволни от ИАЛ

Депутатите почти доволни от ИАЛ

Ако имахме здравна електронна система, всичко щеше да е по-лесно, каза проф. Асена Стоименова

Скандал в НС и заради опасните лекарства

Скандал в НС и заради опасните лекарства

Депутатите привикаха насила изслушване на шефката на ИАЛ, след като тя първоначално отказа да се яви в парламента
Съветът по цени спестил 23 млн. на НЗОК

Съветът по цени спестил 23 млн. на НЗОК

Над 100 лекарства са напуснали страната ни през миналата година, показват още данните

Паниката с изтеглените лекарства е излишна

Паниката с изтеглените лекарства е излишна

Пациентите просто трябва да посетят своя лекар, за да им смени терапията, казва проф. Светослав Георгиев

Няма проблеми с лекарствата за кръвно

Няма проблеми с лекарствата за кръвно

Касата праща инструкции на джипита и фармацевти заради блокираните медикаменти

Трябва да се регламентира доплащането

Трябва да се регламентира доплащането

Здравният министър Кирил Аннаиев обеща до края на юли да представи концепцията си за нов здравен модел, междувременно управляващите трябва да изберат и нов управител на здравната каса. Какви са очакванията на лекарите от реформите, подходящ избор ли е д-р Дечо Дечев за шеф на касата, попитахме д-р Асен Балтов.

1 2 3 4 5 ... 39 »

 

ОНКОЛОГИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

КАРДИОЛОГИЯ

ОБЩЕСТВЕНОТО

МНЕНИЕ

 

Съвместен проект на clinica.bg

и "Галъп Интернешънъл" 

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Смятате ли, че изборът на нов управител на НЗОК ще доведе до промени в системата?

Юли 2018