за първи път

Болниците изяждат целия резерв на НЗОК

14-08-2025 14:36

Допълнителни средства за джипита, зъболекари и специалисти тази година явно не се предвиждат, компенсации няма да има и за лекарствата

Clinica.bg

press@clinica.bg

Болниците са на път да лапнат целия резерв на здравната каса тази година и той пак да не им стигне, за да покрият ударното усвояване на средства, което демонстрират от миналата година насам. За първи път не се очаква да има допълнителни пари за джипита, специалисти и зъболекари, нито пък за лекарства. За това намеква отчетът на фонда за полугодието, както и касовото изпълнение за болнична помощ към 31 юли т.г.

Колко усвоиха болниците

За първите 7 месеца на годината болниците са глътнали 2.651 млрд. от здравната каса. Когато извадим от тези пари 146 млн., които отидоха за надлимитната им дейност от м. г., това означава, че средно на месец клиниките усвояват от фонда по 358 млн. лв. За да им стигната парите на касата с това темпо на харчене, те трябва да са 4.3 млрд. за годината. Бюджетът на фонда за болниците обаче е 4.15 млрд. Тоест, към него трябва да се прибавят още 200 млн. Тези пари могат да се вземат от резерва, който е в размер на 277 млн. Проблемът е, че към сметката трябва да се прибави и вече разплатената надлимитна за миналата година от 146 млн. Тоест дори да отиде целия резерв от 277 млн. само за болниците, той пак няма да стигне с няколко десетки милиона - според прогнозата на НЗОК отпреди месец - точно с 20 млн.

Как се генерират харчовете

Ръстът на разходите на болниците само за дейността им за първите 6 месеца на тази година спрямо същия период на миналата е с 204 млн. лв. Зад тази цифра обаче не седи никакво увеличение на цените на пътеките и процедурите, а единствено и само повече отчетена дейност. За полугодието в многобройните ни болници е имало отчетени 2 167 443 случая на прием на пациенти по пътеки и процедури или с близо 129 хил. повече в сравнение със същия период на 2024 г. В задачата се пита - как при ежегоден отрицателен прираст на нацията ни - по данни на Евростат към началото на 2025 г. населението в България е намаляло с над 8000 души спрямо 1 януари 2024 г. - хоспитализациите ежегодно растат. Подобно увеличение би било обяснимо в държави като Англия, където има дълги листи на чакащите, но у нас е налице обратното явление - битка за това кой да докопа пациентите. Вече се изтърка и редовното обяснение за наваксването на лечението след пандемията, все пак тя приключи преди пет години. Явно зад ръста на разходите за болнична помощ седят други явления.

Несправедливо

Освен неоправдани причини, зад ръста на болничните разходи има и неравнопоставеност сред самите здравни играчи. Вземането на целия резерв само за болници е несправедливо спрямо останалите участници в системата, които не си позволяват да харчат обществения ресурс в подобен мащаб. Сред тях са джипитата, специалистите, фармацевтите, лабораториите, зъболекарите и производителите на медицински изделия и лекарства. По традиция всяка година резервът се поделя между тях в определени пропорции. За първи път тази година обаче това явно няма да се случи. В отчета за полугодието на здравната каса до Надзорния съвет ясно се казва, че преразход на средствата по останалите пера не се очертава, което индиректно означава, че целият резерв може да иде за болниците.В същото време обаче касата очаква, както всяка година и тази, фармацевтичните компании да върнат няколко стотин милиона от отстъпки заради това, че парите за медикаментите надвишават бюджета за тях на касата. Касата определя и регулативни стандарти за изследванията в лабораториите или за прегледите при лекарите в извънболничната помощ, които не трябва да се надвишават. Единственото изключение от правилото са болниците. Въпросът е защо. И вероятно логичният отговор се нарича - лобизъм сред политическите партии. В някаква степен доказателство за това е и закъснялото връщане на лимитите им. Промените в закона за здравното осигуряване бяха приети не в началото на финансовата година, а във втората й част. Законът бе обнародван в началото на този месец, а как и кога ще го приложи касата все още не е ясно.

Кой печели най-много

Най-голяма част от средствата на здравната каса за болнична помощ по традиция отиват в най-големите болници у нас. С годините сред тях има все повече частни лечебни заведения и все по-малко държавни. Към края на тази година сред десетте болници с най-много приходи от здравната каса се нареждат пет държавни клиники и пет частни. Те са от пет области в страната - София, Пловдив, Плевен, Бургас и Варна. За да онагледим мащаба на приходите им, ще кажем само, че разходите на всяка една от останалите 23 регионални здравни каси за същия период на тази година са били по-малки от приходите на някое или някои от тези лечебни заведения. В таблицата може да видите имената и постъпленията на десетте клиники, както и измененията спрямо същия период на 2024 г. според касовото изпълнение по НЗОК. Изводите оставяме на вас.

ТОП-10 по приходи

Болница - към 31 юли 25 г. - към 31 юли 24 г.