Папатациеви мушици носят фалшив грип

Не сме достигнали 95% ваксинационна защита срещу морбили, но и с нашите 92 – 93 на сто, все още има добро покритие, казва проф. Ива Христова

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

- Действително, има немалко случаи с такава грипоподобна симптоматика, нещо като фалшив грип. Една от причините, която наблюдаваме през лятото в нашата страна през последните години е папатациевата мушица. Интересното е, че тя може да стане причина и за менингити, каквито наблюдаваме и в летните, и в есенните месеци. В Южна Италия и Франция, това заболяване е много разпространено, като третата най-разпространена причина за менингит в този сезон са точно вирусите, предавани от папатаци. При нас нямаме доказано такова заболяване. Имаме обаче проучване на антителата в здрави хора, които показват, че дори без да сме отбелязали самото заболяване, го има и в нашата страна. През лятото обаче има една друга опасност, която хората подценяват по известна степен.

- Коя е тази друга опасност?

- Това са кърлежите. Единият вид иксодес плицинус, а другият е кучешкият – рипицефалус сангвинеус. Първият е най-разпространен и най-атакуващият хората. На 90% това е видът, който сваляме от хората. Той пренася най-често лаймска болест, както и някои по-редки заболявания, като анаплазмоза, абезиоза, кърлежов енцефалит. При другия основен гостоприемник е кучето, може да пренася Марсилска треска. Тя е наречена така, тъй като първите случаи са описани в Марсилия и засягат целия Средиземноморски регион – южните части на Италия, Франция, Гърция, чак до Португалия, а също Тунис и Мароко. Тъй като географски сме в близост, и ние попадаме в този обхват. Характерно за него е, че причинява черно петно на мястото на ухапването, което всъщност е локалната некроза. Започва повишаване на температурата, следват втрисане, отпадналост, главоболие. След два-три дни се развива петнисто-пъпчив обрив по цялото тяло, включително по дланите на ръцете и краката, но след няколко дни той отшумява. Така, към заболяването остава доживотен имунитет. Има случаи обаче на усложнения с тахикардит, миокардит или менингит. Възможно е да се наложи и хоспитализация особено при рисковия контингент.

- Могат ли действително репелентите да ни защитят от кърлежите или са илюзия?

- Въобще не са илюзия. Репелентите вършат своята работа – има за кожа, за дрехи. Не отчитаме обаче това, че като си измием ръцете, той се отмива и следва да се напръскаме отново. Трябва да се опитваме да не навлизаме в биотопите на кърлежите. Ако го правим, да сме със затворени дрехи, дълги ръкави и крачоли. Най-важното е да се огледаме или друг да ни огледа отвсякъде, както и окосмената част на главата, за да се види да няма кърлеж. Ако такъв ни е полазил, то той трябва да бъде свален незабавно. При отстраняване кърлежът трябва да се хване с пинсета максимално близо до кожата, да не се върти като тирбушон и с лека сила да бъде свален. Препоръчително е това да направи медицинско лице. Ако главата му бъде откъсната, кърлежът ще продължи да отделя вирус в организма ни, ако е заразен. Всички мерки, приложени паралелно, дават най-добър резултат срещу тази напаст. Важно е да не сядаме на пейки в парковете около които има неокосена и неотстранена избуяла трева. Безумие е на такива места да се прави пикник.

- Къде човек може да изследва извадения кърлеж, за да разбере дали той е инфектиран или не?

- В Националния център по зараздни и паразитни болести не се прави, но такива изследвания извършват почти всичи лаборатории в страната.

- Данните на НЦЗПБ отчита леко завишаване на Марсилска треска и Лаймска болест. На какво да го отдадем и има ли опасения, че случаите ще растат неконтролируемо нагоре?

- Действително има малко увеличаване на Марсилската треска, с шест случая, Лаймската болест е двойно повече от същия период на миналата година. Съотнесено към 2024-та обаче цифрите са сходни, което не дава основание за безпокойство. Обяснението за покачването на Лаймската болест са кърлежите и по-слабото предпазване от страна на населението. Освен това, вече се изчерпва масовият имунитет. Инфекциозните болести се увеличават, когато той спадне.

- След двата смъртни случая на деца в резултат на менингококова инфекция преди година и половина, и взетите мерки за съкращаване на имунизационния цикъл, наблюдават ли се вече положителни резултати?

- До момента имаме 12 случая, около един на седмица. Правят се опити за закупуване на ваксината за менингогок тип 2. Същевременно, излизаме и от сезона, за който са характерни и доминират тези менингити. През есента отново ще влезем в обхвата им. Трябва да се направи всичко възможно малките деца да са протектирани с двете ваксини, каквато има у нас за група В2, и да се намери ваксината за група В, тъй като около половината от случаите на менингоков менингит да причинени точно от група В.

- Вече започна голямото пътуване към морето, на завръщащи се за лятната отпуска българи, работещи в чужбина. Има ли опасност да пламнат и у нас огнища на морбили?

- У нас ситуацията е идеална, опасност няма. От началото на годината имаме само един случай. През 2024-та, за същия период от време, сме имали двама заразени. При нас, за щастие, морбилито е под контрол. Преди дванадесет години имаше много тежка епидемия, но към момента нещата са различни. Високо е покритието с първите дози на ваксините при малките деца. След спада, който имахме във ваксинационното покритие по време на ковид, при по-големите вече имаме наваксване. Без да се отпускаме, защото не сме достигнали заветните 95% , но и с нашите 92 – 93 на сто, все още осигуряваме добро покритие. Отстъпление обаче не бива да има, за да не тръгне инфекцията в някои детски колективи, в които има деца, избегнали по една или друга причина имунизацията.

- На фона на морбили, маймунската шарка и останалите вирусни заболявания в Европа, как стои страната ни, като цяло?

- По отношение на маймунската шарка също нещата са добре. За тази година имаме два случая, три за миналата и нула за по-предишната. Преди три години, през 2022-ра, когато започна износа на mpox в голем мащаби от Централна и Западна Африка, у нас бяха установени шест случая. За целия този период до момента те са общо единадесет. Хубавото е, че всички те са от генетичния линия №2. Тя идва от Западна Африка и по правило протича по-леко, с по-малко усложнения е, с по-ниска смъртност от 3,5% и се предава по-трудно. За разлика, идващата от Централна Африка генетична линия №1, случаите от която напоследък започнаха да се увеличават. От нея има единични и в Европа, протича много по-тежко и се предава значително по-лесно не само при контакт, но и с кухненски прибори, кърпи, по плов път и е със смъртност над 10 на сто.

- Какви са прогнозите Ви за стомашно-чревните заболявания през лятото? Достатъчен ли е, според Вас, контролът на заведения по морето, а и в градовете по отношение на хигиената?

- Регионалните здравни инспекции извършват регулярно контрол. Колегите добре си вършат работата, през лятото по морето те имат повече задължения именно заради сезона. Салмонелозите и стомашно-чревните заболявания, като цяло, са неизбежни през лятото от кремове, сладкиши, сладоледи и някои храни, които се продават при лошо съхранение, а някои от тях дори и в извънхладилни условия. Хората на бива да оставят останала от обяд храна на масата, за да си я притоплят за вечеря. Като цяло, съм оптимист за лятото, не очакваме бум на зарази. По отношение на ковид имаме един нов, лек вариант N2181, който набира скорост, но не създава големи проблеми. Особеното е, че той се разпространява много бързо. За един месец от 2% вече е заел 10 на сто по отношение на разпространението. Скоро това ще е лидерът на този фронт, но не протича тежко и не се очаква повишаване на заболеваемостта.