Лица

В лабиринта на правилната диагноза

20-10-2017 13:21
Слава
Слава
Аначкова
slava.anachkova@gmail.com
В лабиринта на правилната диагнозаЕндокринологията е като едно търсене, като разследване в медицината, казва д-р Наталия Темелкова
Диабетът е едно от най-социално значимите заболявания на нашето съвремие. Едва ли има семейство, в което поне един негов член да не е бил засегнат от този проблем. Благодарение на напредъка в медицината и грижите на специалистите, животът на хората с диабет е пълноценен. Тази година Световният ден за борба с диабета – 14 ноември, е посветен на жените и правото им на щастливо бъдеще. Затова clinica.bg реши да ви разкаже повече за тях – специалистите по ендокринология, които дават шанса за живот, за медицинските сестри, които им помагат, за майките, сестрите и съпругите с диабет, които посрещат всеки нов ден, смело опитомили това състояние. Днес гост в нашата поредица е д-р Наталия Темелкова. Тя е част от екипа на Отделението по клинична дензитометрия и костни метаболитни заболявания в болница „Александровска".
 

Д-р Темелкова избира медицината съвсем случайно и както се казва „от личен опит”. „До края на гимназията нямах ясна представа какво искам, защото завърших с отличен успех и всички предмети ми харесваха. Страхувах се от болници и инжекции, но ми се наложи да полежа по-дълго в „Пирогов” и тогава реших, че искам да бъда лекар. Още в първия миг, щом се докоснах до медицината, тя страшно много ме обсеби, и осъзнах, че нищо друго не си струва усилията”, разказва д-р Темелкова.

Насочва се към ендокринологията, заради предизвикателствата, с които се сблъсква по време на обучението си, а след това и в практиката. Споделя, че за нея това е най-интересната медицинска специалност, защото обхваща почти всички органи и системи в тялото. Освен това изисква комплексни и широки знания за множество болестни състояния и фактори, които влияят на диагнозите. „Ендокринологията е като едно неспирно търсене,

 

като разследване в медицината,


и точно това ме спечели още в университета”, казва д-р Темелкова. „От дистанцията на времето мога да заявя, че никога не съм искала нещо друго. Никакви колебания не съм имала по отношение на специалността”, допълва тя.

Разнообразието в работата и ежедневната среща с различни хора и диагнози са предизвикателствата, които поддържат любовта й към професията. Да овладееш изкуството на хормоналния баланс всъщност означава да управляваш десетки хормони, които на свой ред влияят върху всички органи и системи в организма. А комбинацията между тях прави работата на ендокринолога не лесна, защото му сервира букет от различни патологии. Но не е само това. Пациентите, които влизат в кабинета й, търсят преди всичко разбиране, съчувствие и добро отношение, а чак след това професионализъм. Затова в работата изключително много й помага фактът, че е жена. „Жените са по-подходящи за тази професия, защото са по-състрадателни. Биха могли да съчувстват и


да допуснат пациентите по-близо до себе си. 

 

А това е изключително важно, когато често трябва да се следи състоянието на един диабетик. Може би затова сред ендокринолозите има толкова много жени. Ако не бъркам, близо 90% от колегите са представители на нежния пол”, казва д-р Темелкова.

Няма „лесни” пациенти, но в сравнение с другите, диабетиците изискват много повече внимание и комплексна грижа – не само медицинска, но и чисто човешка. Причината е, че на хората с тази диагноза им се налага коренно да променят начина си на живот и хранене. А задачата никак не е лесна, когато години наред са култивирали други навици. Независимо от новите лекарства, които имат невероятен ефект, най-голямото предизвикателство е да накараш пациента да промени първо себе си, споделя ендокринологът. „Това за съвременния човек е изключително трудно. Не само, заради ежедневната заетост и стреса, но и заради 50-годишната инерция на навиците”, допълва д-р Темелкова. По думите й, истинският професионализъм идва чак след като убедиш болния, че може да бъде съвършено здрав, стига да спазва точно правилата и лечебната си схема.


Диабет тип 2 е изключително голяма мозайка,

 

споделя д-р Темелкова. Той е характерен за хората в напреднала възраст, които вече имат не едно придружаващо заболяване, и механизмът на развитие на болестта е различен при всеки отделен пациент. Затова и терапиите са строго индивидуални. Най-трудното при диабетиците е да се улови точният проблем, за да се предпише точният медикаменти или комбинация от медикаменти. Проблемът е, че и най-добрата терапия няма да има ефект, ако човекът не промени начина си на живот,

категорична е д-р Темелкова.



Инсулиновата терапия не е страшна и с нея не бива да се чака. Много хора твърде дълго отлагат този момент, но така нищо не печелят, защото продължителното стоене с лош контрол на диабета води до лоши резултати в дългосрочен план, съветва д-р Темелкова.

„Това е и една от причините болшинството от пациенти с диабет у нас да нямат добър контрол на заболяването. В България имаме всички лекарства, които могат да се ползват за терапия, но българските пациенти не са най-добре лекуваните в момента. Голяма част от тях са с наднормено тегло и единици успяват да постигнат редукция, тъй като тя изисква много усилия”, разказва за проблемите д-р Темелкова. Другото условие е да се организират чести срещи с лекуващия лекар,


за да се създаде финна настройка на терапията.

 

Предписването на обикновена схема „два пъти на ден по една таблетка” не е достатъчно. Проблемът е, че комуникацията с пациентите става все по-трудна, а това затруднява и контрола на диабета, алармира д-р Темелкова. „Бяха създадени и административни пречки, които допълнително влошават терапията. Например, при първите етапи на диабет, когато лечението все още не е инжекционно, проследяването и терапията бяха прехвърлени на личните лекари. А аз не смятам, че една добра терапия може да се води от тях. Един човек може да е на две или три инжекции дневно и пак да е с лоша компенсация, което за мен е абсолютно неприемливо”, категорична е д-р Темелкова.

Инсулиновата терапия не е страшна и с нея не бива да се чака, съветва още тя. Много хора твърде дълго отлагат този момент, но така нищо не печелят, защото продължителното стоене с лош контрол на диабета води до лоши резултати в дългосрочен план. Една терапия трябва да се променя и да започва навреме,


за да се предотвратят евентуални усложнения.

 

Най-често диабетиците страдат от проблеми с кръвоносните съдове, което провокира сърдечно-съдови заболявания. А те са и най-честата причина за смърт сред този контингент от пациенти. Допълнително се появяват и други съдови проблеми. „Основно се засягат микросъдовете в очите, което води до т. нар. диабетна ретинопатия. Страдат също бъбреците – нефропатия, и периферните нерви – диабетна полинефропатия. Отделно съдовите увреждания водят до нарушаване на кръвоснабдяването на крайниците, а от там и до ампутациите на пръсти или на части от ходилата, за които всички са чували”, дава примери д-р Темелкова. Специалистите се опитват да създадат максимален комфорт на пациентите си и да забавят появата на усложнения, но задачата им не винаги е осъществима.

Затова и работният ден на един ендокринолог никак не е кратък. „До обяд съм в болницата, следобяд имам свободен прием и обикновено си тръгвам към 19 ч. Но като добавим час и нещо безкрайни телефонни разговори след това, реално приключвам работа след 20:30 вечерта”, споделя за ежедневието си специалистът. Въпреки това работата с пациентите й доставя удоволствие, защото


контактът с хората е по-ценен и съществен,

 

добавя д-р Темелкова. „Аз не идвам с неудоволствие на работа, а когато успея да се преборя с поредната трудност, удовлетворението ми е още по-голямо”, споделя емоционално тя.

По стечение на обстоятелствата медицината не остава заключена в кабинета й, а я „посреща” и у дома. „Съпругът ми е ендокринолог в същата болница, а малката ми дъщеря е педиатър – предстои й взимане на специалност. Професията ни е семейна, бих казала”, споделя д-р Темелкова. Въпреки че не й остава много свободно време, се старае да не лишава близките си от внимание. Посвещава се на внуците си, които са на две и четири години, защото я зареждат със своята искреност и неподправеност. За семейни срещи и забавления остават предимно уикендите и всички почивни дни, които успеят да „откраднат” за пътешествия в страната.

„Пожелавам на всички на първо място да не бъдат пациенти, а да бъдат здрави. Да не забряваме човещината, защото напоследък всичко стана много модерно и механизирано, но хората, като че ли, имат нужда от разбиране, от търпение, от една добра дума. Затова е важно да поглеждаме по-често човешкото в себе си”, призовава д-р Темелкова.  



Очи в очи с КОВИД-19

Очи в очи с КОВИД-19

Винаги съм работила спешност, защото това беше мечтата ми, каза д-р Дияна Димитрова
За здрава ценностна система

За здрава ценностна система

Не съм колебал нито за миг да стана доброволец, в ситуация като тази, в която се намира страната ми
Любовта е над всичко

Любовта е над всичко

Моето хоби е образната диагностика, каза д-р Ваня Страхинова
Красивият ловец на лъжи

Красивият ловец на лъжи

Най-много мразя да ме лъжат, за това избрах професия, която се бори с лъжите, казва инспектор Весела Крумова
Четвърто поколение медик

Четвърто поколение медик

Винаги съм искал да бъда хирург, колебанието беше във вида хирургия, казва д-р Димитър Пенчев
Богатството на сивите нюанси

Богатството на сивите нюанси

Мечтая доброто да се случва, все повече между нас, каза проф. Росен Коларов
Посланичката на любовта

Посланичката на любовта

Музата, която ме е споходила е любовта във всичките й измерения, казва д-р Джина Дундова- Панчева
Една дарена икона и един спасен кръст

Една дарена икона и един спасен кръст

Всеки понеделник и петък влизам в храма на Александровска болница, освен за семейството ми се моля и за моите пациенти, казва д-р Найден Кандиларов.
Чудесата на зрелия избор

Чудесата на зрелия избор

Човек, трябва да избира професия със сърцето си, казва Станислава Базовичка
Планинска легенда

Планинска легенда

В планината солови акции няма, това е отборна работа на добре смазана машина, казва планинския спасител Иван Драгошинов
1 2 3 4 5 ... 16 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Коя е най-голямата опасност за хората по време на настоящата пандемия

Април 2020