Забелязваме подмладяване на ХОББ при пушачите

Болката в гърдите е симптом за рак на белия дроб, задължително трябва да се направи рентгенова снимка, при безпричинна загуба на тегло, трябва да се изключи и белодробен карцином, казва д-р София Ангелова

Мила
Мишева
mila.misheva@gmail.com

За съжаление белодробните болести продължават да са на първо място в страната по заболеваемост. Най-често се срещат обструктивните заболявания-бронхиалната астма и хроничната обструктивна белодробна болест/ХОББ/. Кои са причините? На първо място, красивата ни природа, която е богата на много алергени и на второ място тютюнопушенето. По данни от Националното проучване на Националния център по обществено здраве към МЗ, 39.4% от българите пушат, като 41% от мъжете и 46% от жените пушат бездимни цигари, но новите електронни устройства/вейпове/ за съжаление се използват от децата и младите хора на 25-45години. Данните от Евробарометър на Европейската комисия за 2024г. показват, че България е на първо място в Европа по пушене, 37% от възрастното население употребява тютюневи изделия, 2% употребяват нагреваеми устройства и 3% вейпове, в сравнение с 2020г. се отчита 1% намаляване броя на пушачите, като 20% са преустановили пушенето, като средната цифра за Европа е 18%! По данни на Здравния профил за България на ЕС, българските момичета на 15-16годишна възраст са на първо място в Европа по пушене, момчетата на същата възраст са на второ място! Това са бъдещите родители!Притеснителен е фактът, че младите хора живеят в заблуда, че пушат безвредно! Редица експериментални проучвания доказаха, че пушенето на вейпове с аромати водят до развитие на емфизем в белите дробове и до увреждане на ендотела на кръвоносните съдове, което води до съдов спазъм от 40-67% от наблюдаваните случаи. Тези данни посочват опасността от ранно развитие на хронични белодробни и сърдечно-съдови заболявания. Изключително притеснително е, че във вейповете се открива синтетичната субстанция хексахидроканабинол, която скъпо заплатихме с цената на един детски живот!

- Говори се, че онкологичните заболявания сред по-младите хора се увеличават. Специално за рака на белия дроб това така ли е?

- По данни на Раковия регистър у нас ежегодно от карцином на белия дроб заболяват около 3000 души. Проблемът е, че преживяемостта им е само 5 години след поставяне на диагнозата, защото късно се търси лекарска помощ. До 2019 г. нашето Сдружение" НАПББ", с подкрепата на Столична община и МЗ, организирахме безплатни профилактични прегледи за пушачи и пасивни пушачи, като използвахме предоставения ни от Столична община флуорограф в София, Враца и Благоевград, в които насочвахме за диагностично уточняване към болничните заведения, пушачите при които имаше съмнение за пролиферативен процес, а около 30% от преминалите насочвахме за доуточняване със съмнение за ХОББ и астма. Тази година в чест на Световния ден без тютюнев дим, съвместно с Института за здравно образование провеждаме профилактични прегледи на пушачи в София, Благоевград, Пловдив и Бургас, за диагностика на обструктивни заболявания. С тревога искам да споделя, че установяваме ниски функционални параметри на белите дробове при млади хора, активно пушещи цигари и електронни устройства или забелязваме подмладяване на ХОББ при пушачите днес.

- Какво е важно да се знае за това заболяване, какви са симптомите?

- Проблемът е, че пушачите дълго време се крият зад т.нар" тютюнджийска кашлица", успокоени от това, че пушат, затова кашлят", зад нейната маска откриваме редица белодробни заболявания, включително и белодробен карцином, затова съветваме при кашлица, повече от 8 седмици да се търси помощта на пулмолог. Болката в гърдите е друг симптом, за нея задължително трябва да се направи рентгенова снимка. При безпричинна загуба на тегло, трябва да се изключи и белодробен карцином. Кръвохраченето е сравнително късен симптом, когато процесът е ангажирал кръвоносен съд. Имаме добре развита интервенционална пулмология, разполагаме с прекрасни специалисти бронхолози, които успешно верифицират процеса.

- Каква е най-добрата превенция?

- Най- добрата профилактика на белодробните заболявания е преустановяване употребата на тютюневи изделия и новите електронни устройства!

-Има различни методи за скъсване с вредния навик, кой е най-ефективният?

- Всички методи за отказване от тютюнопушенето, които се използват по света и у нас са ефикасни, само за онези пушачи, които твърдо са мотивирани да се откажат от пушенето. Магическа пръчица не съществува! Основните задачи, които си поставяме са две:едно. Да се преодолее физическата зависимост и второ –да се преодолее психическата зависимост! Тютюнопушенето е автоматизъм, да повтаряш едни и същи действия, свързани с пушенето-да извадиш цигарата от кутията, запалката, да запалиш, да всмукнеш и т.н. Когато тези действия не се повтарят, условният рефлекс в мозъка бавно започва да угасва. Важни за преодоляването са 3 дни, 3 седмици, 3 месеца. Доказано е, че чувствителността на никотиновите алфа4 бета2 рецептори намалява в края на третия месец, сравнима с непушачите. За преодоляване на физическата зависимост разполагаме с никотинзаместителни средства - лепенки, дъвки, спрей и с българския Табекс, природен продукт, съдържащ алкалоида цитизин, който има афинитет към никотиновите ацетилхолинови рецептори в мозъка. Така се преодолява по- леко кризата при отказа от пушенето!

- Какво мерки според Вас, включително и законодателни, са необходими, за да се ограничи пушенето у нас?

- Като член на европейското семейство, България трябва да следва програмата за „Поколение без дим", която за първи път беше предложена в САЩ преди 14г. През март 2021г., с решение на Висшия съдебен съвет на Масачузетс, в Бруклин се забранява продажбата на тютюн, което включва цигари, електронни цигари, бездимни тютюневи изделия и малки пури на всеки, роден след 2000 година! Така Бруклин стана първото място в света, което внедри програмата"Поколение без дим", дълбока концепция за опазване на общественото здраве, последван и от други градове в САЩ! Във Великобритания, Камарата на общините гласува да забрани продажбата на цигари на всеки, роден след 2009 г. На 26.01.2023 г. стартира първата по рода си Европейска гражданска инициатива" Европа без тютюн" и подписка в нейна подкрепа. Това доведе до засилване агресията на тютюневата индустрия с производството на различни електронни устройства за пушене, чийто последици наблюдаваме в нашето ежедневие-едно дете загуби живота си, други с гърч и загуба на съзнание, след употреба на вейп. Аз искрено се надявам, нашите законодатели да подходят разумно, да се обединят всички политечески сили и при второ четена на Закона за забрана на вейповете, както при първо четене. Към пушачите се обръщам с уважение и готовност за помощ, защото си давам сметка, че тютюнопушенето е болест и те имат нужда от лечение, но и с апел, че никога не е късно да се откажат от пушенето, важно е да се мотивират! Едно проучване сред английски лекари показва, че ако спреш да пушиш на 25-35 години ще влезеш в групата на непушачите като риск от болести предизвикани от тютюнопушенето, ако спреш на 40 години, ще добавиш 9 години върху живота си, ако спреш на 60 ще добавиш само 3. Така, че нека си подарят свобода и здраве, спирайки цигарите!