Детската болница е началото на нов здравен модел

Предстои да се вземе решение и как тя ще се финансира, защото всички дейности в нея трябва да са безплатни за пациентите, казва Десислава Малинова

- Г-жо Малинова, докъде стигна реализацията на проекта за НМДБ?

- Реализацията на проекта вече е във фаза, когато предстоят същинските етапи - проектиране и строителство. Това, което е свършено преди мен е много голяма работа, свързана с документалната част на имотното състояние, с обединяването и окрупняването му, организацията по отношение на визата за проектиране. Всички тези стъпки са извървени, в момента имаме едно забавяне от 4 месеца, което отчетох, във връзка с линейния график за болницата. То е свързано с предоставянето на финалните доклади от страна на партньорите от ЕИБ, съответно с тези срокове е удължено времето за изпълнение, но се запазва крайният срок от 2028 г. при добро стечение на обстоятелствата, без да се взема предвид евентуално обжалване на обществените поръчки.
- Какво имаме налице към момента?
- Налице е изцяло подготвена документация. След официалното одобрение на докладите по отношение на функционалност и оборудване на болницата, обема и устройственото планиране, ще се подготви обществена поръчка за проектирането й. Ние реално сме на три стъпки преди финала на проекта.
- Тоест, имотът е окончателно осигурен?
- Да, съборени са всички постройки върху него и е готов за строеж. И имаме почти напълно готов проект, по който да се направи техническото задание и дизайнът на болницата.
- Очакваме ли по този план на болницата, който беше публично представен да има промяна?
- На база коментарите от страна експертните съвети към МЗ, които ни бяха предоставени в съответните срокове и са обработени от корсорциум IDOM, ще бъдат нанесени корекции, които са свързани с действащото законодателство и нормите в България.
- Има ли нещо генерално като промяна или са технически забележки?
- Повечето неща са технически, няма генерална промяна в структурата или разместване на отделения. По-скоро това, което беше направено, е с оглед на възможностите на терена, подземни паркинги, хеликоптерна площадка, такъв тип промени.
- Как приемат структурата на новата болница самите медицински специалисти, които очакваме да отидат в нея?
- Проектът е консултиран с тях, всички я очакват с нетърпение, болницата ще работи като многопрофилна и на едно място ще се концентрират грижите за децата от неонатология до рехабилитация и възстановяване, с голяма доболнична помощ, което на този етап също липсва.
- Идеята е в болницата да се приемат само най-сложните случаи или и по-леките?
- Това ще бъде Национална многопрофилна детска болница от ново поколение – създадена да отговаря на потребностите на всички деца в България от 0 до 18 години. Независимо от характера или тежестта на заболяването или от вида на необходимата медицинска помощ. Болницата ще осигурява цялостна, високоспециализирана грижа за всяко дете.

- Смятате ли, че капацитетът на болницата ще бъде достатъчен?
- Капацитетът на болницата е планиран на базата на задълбочен анализ на потребностите, извършен от международните консултанти от IDOM. В детската болница се предвижда да функционира дневен стационар – нещо, което на този етап липсва в страната. В него ще има еднодневна хирургия без престой, което ще позволи по-голям брой деца да получат своевременна и адекватна помощ, без това да се отразява на заетостта на леглата за продължително лечение.

- Предвиждате ли хотелска част за родителите?
- Предвижда се болницата да разполага с над 440 легла в самостоятелни стаи, като ще има условия и за настаняване на родители при необходимост.
- Въпросът, който всички си задаваме обаче е кой ще работи в болницата с оглед на кадровата криза, в която се намираме?
- Именно поради това, едно от първите писма, които изпратих като изпълнителен директор на ЗИКДБ, към МЗ бе с искане за анализ на действащите отделения на територията на София и тези, които ще се преместят в новата болница, за да имаме ясната картинка с какъв персонал разполагаме. Знаете, че гръбнакът на бъдещата детска болница е съществуващата СБАЛ по детски болести „Проф. Иван Митев" и екипът от специалисти, който работи в нея. Паралелно с това Министерството на здравеопазването през миналата година стартира реализацията на проекта „Насърчаване на специализацията по специалности и в области с недостиг на специалисти", която е в ход и поставя акцент върху педиатричните специалности. По нея кандидатстват лекари и медицински сестри от цялата страна, като одобрените кандидати получават по 2,5 минимални работни заплати месечно над основното си възнаграждение.
- Каква е равносметката – колко специалисти са нужни?
- Все още се изготвя докладът и нямаме финално становище за наличния кадрови ресурс. Ориентировачните потребности за бъдещата детска болница са 342 лекари, 577 медицински сестри и още над 600 души помощен и административен персонал, санитари, физиотерапевти.
- Всички детски отделения ли ще отидат в новата болница?
- Това трябва да реши МЗ, ние сме инициирали такъв доклад, но принципалът ще вземе решението.
- В болницата се предвижда да има много високоспециализирани дейности като детска кардио и невро хирургия, там ли е мястото им с оглед на обема работа?
- Това отново е въпрос, който ще реши МЗ, но в доклада на IDOM по отношение структурата на болницата се предвижда тези отделения да са част от нея – да има неврохирургия и кардиохирургия.
- Какви са краткосрочните стъпки, които предстоят?
- След верификация на докладите, изпълнителят ще предостави обемно-устройственото планиране на терена. Предстои да бъде изготвено и пазарно проучване за проектиране и възлагане на поръчката. За самото проектиране ще са нужни около 8 месеца.
- Имате ли средства?
- Да, има осигурени средства за текущите нужди. Очакваме докладите, които да се верифицират от МЗ, в тях ще има остойностяване на болницата – строителство и оборудване, на база на които ще обявим какъв ще е финалният предварителен разчет за стойността на болницата.
- Колко са налични от 100-те млн., които бяха осигурени?
- 94 млн.
- Имате ли трудности?
- Да, те са на ежедневна база и са свързани с документацията, така че се надявам на подкрепа от институциите – визирам Столична община, на която много разчитаме, също така комуналните дружества, всички, от които ще зависи националният обект. Трябва да направим всичко възможно да се случи, дължим го на децата, трябва ни един нов модел на детско здравеопазване.
- Притеснявате ли се, че може да не се реализира заради нестабилната политическа обстановка?
- Нямам такова усещане, защото всички политически лица са отговорни за създаването на тази болница, не смятам, че има причина да не стане.
- Казваме, че болницата ще е начало на нов модел на детско здравеопазване – какво имате предвид?
- Имаме предвид да се стартира един нов модел, заради който да се преразгледа нормативната уредба, защото сега има действащи стандарти от 70-те години. Също така да се промени остойностяването и финансирането на детското здравеопазване. НМДБ ще бъде абсолютно безплатна за всички деца и трябва да се намерят източниците за финансиране.
- Имате предвид бюджетно финансиране ли?
- Дали ще е бюджетно или друг механизъм, това остава на отговорните лица.
- НМДБ ще бъде шапка на детското здравеопазване, кои други лечебни заведения ще влязат под нейната структура?
- Това е въпрос, който трябва да бъде широко обсъден, да се изготви анализ, той ще излезе от МЗ, в него ще се зададе моделът за детско здравеопазване. НМДБ е първата стъпка, която отваря вратата за промяна на модела.
- Не трябваше ли да е обратното – първо да е ясен моделът, а после да се прави болницата?
- С оглед на времената и нестабилността в държавата през последните няколко години от политическа гледна точка, смятам, че моделът, който е избран – първо да се направи НМДБ, която да покрие текущото нуждите на децата в София и не само, е удачен. Тогава може да се мисли и за следващите стъпки. Ето, Бургас вече е такъв пример със своя детска болница, в Пловдив също има такава. Но засега няма коментари за други проекти.
- В новия модел ще участва ли и частния сектор?
- Това е въпрос, на който може да отговори само принципалът.