Коментар

Хвърлят ни прах в очите за биомаркерите

13-05-2025 06:10

Българският лекарски съюз са абсолютно против реимбурсацията им от касата и това пречи, казва Боряна Ботева

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

България е единствената държава от Европейския съюз, в която молекулярната диагностика на туморите (биомаркерната диагностика) не се заплаща с публични средства. Те са необходими за назначаването на модерна таргетна терапия при лечението на онкологични заболявания. Ще се промени ли най-накрая това, какви са опасенията на пациентите, попитахме Боряна Ботева. Тя е председател на Сдружението за развитие на българското здравеопазване.

Не е възможно биомаркерите да се плащат като медицински изделия. Причината е, че бихме имали, от една страна труда на лекарите, а от друга самото медицинско изделие. Би трябвало да се предвидят отделно обеми и цени за амбулаторна процедура № 43, за да се извършва тя.

Ако са медицински изделия, те

трябва да се включат в съответната спецификация, но срокът за това по Наредба №7 изтече на 31 март. Тя се нарича „Условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по член 30 А от закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, за която те се заплащат". По условията на закона за достъп до обществена инфромация ние попитахме, дали има подадени заявления, отговорът бе, че няма.

След като не са подадени никакви

заявления за биомаркери, като медицински изделия, това означава, че може да се поддат чак до края на март догодина, ако някои изобщо реши да подава. В резултат дори до края на 2026 г. е малко вероятно да започне плащането им от Националната здравноосигурителна каса. Процедурата е такава, че след подаване на заявленията, през юни се подготвя самият списък. Ако, все пак нещо се случи, то не би било по-рано от средата на 2027 година.

Не мисля, че въпросът би се решил,

ако се въведе амбулаторна процедура при положение, че биомаркерите биват заложени като медицински изделия. За разлика от останалите изследвания в лаборатория, където се плаща за всичко, при тях остойностяването е на две – за изделието и за труда. Като се има предвид това, не виждам, как ще бъдат употребени заложените 5 млн. лв., за мен това е прах в очите. На практика няма как да се случи. Колкото до изработването на самата амбулаторна процедура, ние залжихме вариант още през септември 2024 година. Той не беше разгледан.

Тази пролет от касата предложиха

амбулаторна процедура, направена от нейни специалисти. Тя обаче също не беше разгледана. Оттам дори заявиха, че ще я предложат на Българския лекарски съюз и ще попитат министъра на здравеопазването трябва ли преди това амбулаторната процедура да влиза в Наредба №9. Ние вече имаме предложение по отношение на амбулаторна процедура 43, като описахме как тя може да бъде променена. От МЗ ни обясниха, че това полежи на договаряне в Националния рамков договор.

В същото време от НЗОК заявиха, че

трябва да питат министъра дали следва да е в Наредба 9. Само отбелязвам, че комуникацията ни бе по времето, когато доц. Петко Стефановски беше заместник-министър, а от коментарът от НЗОК бе по времето, когато той вече беше нейн управител. Питахме с писмо МЗ, а те препратиха питането ми в касата. За мен това е прехвърляне на топката. Българският лекарски съюз са абсолютно против реимбурсацията им от касата. С адвокат Пламен Таушанов бяхме на среща с неговото ръководство, но получихме отказ.

Беше ни казано, че биомаркерите

се заплащат от фармацевтичните компании изцяло или частично, това е тяхна работа и толкова. Не е редно обаче така да се случва. В един момент компаниите могат да спрат своите програми. Опасността е пациентите да останат без достъп до биомаркерна диагностика. Това може да ги лиши от лечение, което може да им удължи живота. Лично аз познавам хора с агресивни видове рак, които са живи повече от пет години именно с персонализираната терапия, която се получавна след цитираната вече биомаркерна диагностика.

В противен случай онкозаболяването

би ги унищожило максимум за две години. Ние обаче няма да се откажем, четири организации сме, имащи отношение към този проблем. Само ще припомня, че България е единствената държава от ЕС, в която молекулярната диагностика на туморите (биомаркерната диагностика) не се заплаща с публични средства.

Още по темата