Аерозолна терапия срещу рак на перитонеума

За първи път през тази година новият метод ще се прилага и в България

Иновацията е сред последните изобретения за борба с онкологичните заболявания в света. Методът се прилага при лечение на перитонеален рак. Тази диагноза представлява напреднал етап на развитие на различни тумори в червата, яйчниците, апендикса, стомаха, панкреаса и черния дроб. Макар и рядко ракът може да се засегне директно перитонеума. Конвенционалното лечение при напредналите стадии, на която и да е от локациите, обаче не винаги е ефективно. Точно при тези пациенти дава добри резултати интраперитонеалната аерозолна химиотерапия под налягане.

Тя е разработена в Германия, а за откритието й

е помогнала и автомобилната индустрия. Основният принцип на работа е публикуван за пръв път през 2000 г. При терапията чрез специално устройство, наподобяващо пулверизатор (CapnoPen), медикаментите се впръскват като аерозол в туморните клетки в коремната кухина. Това дава възможност ракът да се атакува точно и резулттаите от лечението да са много добри. Заради директното прилагане на медикамента в болните места новата технология спестява и лекарство. При нея са необходими само 10% от дозата за системна химиотерапия. 

Първите опити с новия метод на лечение са извършени

през януари 2009 г. върху свине в Бейхлинген. През 2011 г. за първи терапията е приложена на хора без никакава опция за лечение в Евангелска болница Билефелд от проф. Марк Реймонд. При двама от пациентите се документира пълна регресия на тумора, а при един - частична туморна регресия. Една пациентка е живяла повече от две години с отлично качество на живот, а фармакологичните изследвания са потвърждили превъзходството на терапевтичния индекс на PIPAC спрямо интравенозната химиотерапия и спрямо интраперитонеалната химиотерапия (HIPEC). Съответно токсичността за черния дроб и бъбреците при процедурата е била минимална.

Само шест години по-късно терапията вече е приложена

на повече от 1000 пациенти и е признат метод на лечение в Европа и целия свят. Официално са получени одобрения за две клинични проучвания "Фаза 2" за ефективността на PIPAC при рак на яйчниците и при рак на стомаха. Така например при приложението на 24 пациенти с перитонеален рак се достига до средна продължителност на живота 15.4 месеца при над половината от тях. Според медиците методът за лечение е безопасен, а данните за преживяемостта са обнадеждаващи. Аерозолната химиотерапия под налягане може да се прилага и при други локации като злокачествен плеврален излив или при плеврален мезотелиом. Учените пък търсят как да използват метода и при рак на пикочния мехур.

PIPAC ще се прилага и в България в болница „Тракия", 

като начало при перитонеален рак, а по-нататък може да се добавят и други локации. Това не е първият иновативен метод за лечение на тумори в напреднал стадий, което въвежда лечебното заведение. Преди повече от година в болницата за първи път у нас се въведе лечение на напреднали стадии на рак при яйчниците с HIPEC. При този метод химиотерапията се прави по време на самата операция. Лекарите работят с висококонцентрирани и загрети разтвори, които се прилагат вътре в перитонеалната област (в корема) на пациента.

Така за разлика от стандартната химиотерапия

се избягва циркулирането на медикаментите в цялото тяло на болния. Това редуцира неблагоприятните ефекти върху останалите органи и тъкани на пациента. В същото време методът позволява на лекарите да третират туморните клетки с по-високи дози химиотерапия. Загряването на разтвора също допринася за по-добрия ефект на лечението - повишената температура подобрява въздействието на химиотерапията върху туморните клетки и разрушаването им.