Правим регистър за пациенти с мозъчна смърт

По този начин искаме да видим какви са потенциалните донори в страната от всички лечебни заведения, казва Иванка Динева

На организираната от ИАМН кръгла маса бяха предоставени резултатите от социологическото проучване на „Тренд" за нагласите на обществото към донорството.

Като обобщение от проучването могат да се направят следните изводи :

- малко повече от половината от анкетираните одобряват донорството на органи;

- приблизително една трета изразяват някаква степен на запознатост с условията, при които човек може да стане донор;

- приблизително половината от анкетираните изразяват готовност да дарят орган на нуждаещ се свой близък.

Висок е процентът на хората, които отговарят,

че не са добре запознати с въпросите, касаещи донорството, откъдето следва и неувереността им при взимането на решение дали да дарят органи на свой близък в мозъчна смърт.

В дискусията, в която участваха водещи специалисти, ангажирани в процесите на донорство и трансплантации, се обсъди темата за недоверието и единодушно бе мнението, че трябва да се работи в тази посока, да се разясняват условията за даряване, да се провеждат обществени дискусии, за да се повиши информираността на обществото по тези въпроси.

В компетенциите на ИАМН е да информира

обществото за трансплантационните процеси с цел гарантиране на прозрачност и равен достъп на всички нуждаещи се лица. През годините агенцията винаги се е стремяла да популяризира темата за донорството и трансплантациите чрез организиране на различни кампании. Това е основен приоритет, заложен в Националната програма за насърчаване на донорството и подпомагане на трансплантациите. В дейностите, насочени към по-широко информиране на обществеността за значението на донорството и трансплантацията на органи като единствена възможност за спасяване на човешки животи, Агенцията осъществява ползотворно сътрудничество и партньорство с БЧК, общините, неправителствени организации, медицински университети, БЛС, видни личности. Изразяваме и своята благодарност и признателност за съпричастността на Българската православна църква, която подкрепи събития, проведени в рамките на информационната кампания „Да! За живот!".

В процеса за желанието по обединяване

на обществото в посока да дари е необходимо да има екипност и да се включат всички медицински специалисти, пряко участващи в процесите на трансплантацията, като координаторите по донорство в болничните лечебни заведения, които откриват потенциални донори, трансплантационните екипи, пациентски организации. Усилията по популяризиране от страна на Агенцията не биха довели до очаквания резултат, ако не се включат всички участници в този процес. Дори да се повиши нагласата на обществото към даряване, ако няма достатъчно идентифицирани донори в ЛЗ, не е възможно да се повиши ръстът на донорството.

В Националната програма е заложено да се

определят със заповед на министъра на здравеопазване регионални координатори, чийто брой е шест за цялата страна, а основната им роля е проследяване на донорските ситуации в съответния регион и идентифициране на причините, поради които не се подават потенциални донори. От информацията в ежемесечните им отчети е видно, че се подава информация за 1 до 3 случая в лечебно заведение за реализирани и нереализирани донори, които вече са регистрирани в агенцията от ЛЗ. Трябва да се работи върху предоставянето на систематизирана информация за причините, поради които не се откриват потенциални донори. Затова работим върху създаването на регистър за мозъчна смърт, който ще се базира на директна връзка между НЗИС и НЗОК. По този начин ще видим какви са потенциалните донори в страната от всички лечебни заведения със структури по анестезиология и интензивно лечение.

На разположение сме и очакваме на база

на данните от социологическото проучване да обсъдим предложения от всички заинтересовани страни с мерки за преодоляването им.

Трансплантацията е единствената област в медицината, която не може да съществува без участието на обществеността. По същество всяка трансплантация на органи зависи изцяло от алтруистичното донорство на органи от живи или починали лица.

ИАМН е институция, която координира и контролира дейностите по трансплантация, в компетенциите й е да създава по-добра организация на процесите, но не би могла сама да мотивира лечебните заведения да идентифицират по-голям брой потенциални донори, както и да привлече повече пациенти, които искат да се трансплантират в България. Тази дейност трябва да е приоритет за донорските и трансплантационните центрове.

По отношение на белодробните трансплантации при търсене на оферти за трансплантации в чужбина от трупен донор сме получавали негативен отговор с мотива, че трансплантации на чужди граждани са възможни само при наличие на жив донор, което се отнася и за белодробните.

През 2018 година бившата ИАТ е получила

информация за новите условия за сключване на споразумение с Австрия или друга страна в рамките на Евротрансплант (ЕТ). Условието е да участват четири страни в споразумение, а именно компетентен орган (ИАТ), български трансплантационен център, Евротрансплант и трансплантационен център от държава в Евротрансплант, като предметът на споразумението е включвало обучение на български екип за белодробни трансплантации и трансплантации на нуждаещи се български пациенти в клиника от държава в ЕТ. От българска страна са били изпълнени условията, но по неизвестни за мен причини кореспонденцията от тяхна страна е прекъсната.

В края на миналата година проведохме

онлайн среща с екипа, извършващ белодробни трансплантации в Университетска клиника във Виена, на която австрийският екип ясно заяви, че не може да извършва белодробни трансплантации на чужди граждани, в частност българи. Изразиха готовност да обучат наш екип за белодробни трансплантации, като единственото условие е в екипа да бъдат включени необходимия брой специалисти, например кардиохирург, анестезиолог, пулмолог, перфузионист. От двете болници, които имат разрешение за белодробни трансплантации (МБАЛ „Лозенец" и УМБАЛ „Света Екатерина") очакваме да заявят готовност и желание за екипи, които да проведат обучение.

Намирането на оферти от цял свят за

български пациенти се организира от екипа на агенцията. Получаването на оферта изисква време, както и необходимост пациентите, които искат да се трансплантират в чужбина, да бъдат в добро общо състояние, за да получат шанс за трансплантация. Преди няколко дни например, ИАМН осигури оферта от САЩ за извършване на белодробна трансплантация на български пациент. Финансирането на трансплантацията ще бъде осигурано от НЗОК. Към момента не са постъпвали други искания от пациенти в листата на чакащи за белодробни трансплантации за осигуряване на оферти.

На разположение сме за всички, които искат да обсъдим мерки за подобряване на процесите, като подготвяме покани за провеждане на работна среща с целеви групи, на конструктивна дискусия с НПО-та, координатори, транспантационни екипи и лечебните заведения, които през последните две години са подавали данни за донорски ситуации. Надявам се че обединени, стъпка по стъпка ще постигнем повече.