Болниците остават без механизъм за контрол

Списъкът с базовата химиотерапия включва 32 INN, но няма яснота как са подбрани имената в него

В отклик на многобройните желания на болниците и Българския лекарски съюз от най-голямата партия в управляващата коалиция предлагат да се махне идеята на НЗОК за контрол над средствата за лечебните заведения. От фонда искаха при очертаващ се преразход в болничната помощ от средата на годината да се намалят цените на КП чрез преговори с БЛС или еднолично, ако не се стигне до съгласие, както стана м.г. Срещу това категорично въстана съсловната организация.

В отговор от ГЕРБ са махнали

Механизма, но реално не са предложили вариант за финансов контрол над средствата на касата, въпреки че м.г. преразходът за болниците стигна 400 млн. лв. От най-голямата партия казват, че парите за болниците трябва да се наблюдават и контролират от Надзорния съвет на фонда по правила, които тепърва той ще трябва да договори с БЛС в националния рамков договор или ако не успее, ще приеме самостоятелно. Опитът досега обаче показва, че съсловната организация на медиците не е склонна да се въведе финансова дисциплина в болниците и саботира дори текстовете, под които сама е сложила подписа си. Справка – сега действащото НРД, в което е предвидено намаляване на цените на КП, ако има преразход на касата, но м.г. съсловната организация не се съгласи текстът да се приложи на практика.Затова и вероятността тепърва да се заложи в НРД справедлив и работещ механизъм за финансов контрол на болниците граничи с нулата. А липсата на ясен механизъм за действие, означава нов преразход на парите за лечебните заведения и искане на още средства без да е ясно дали няма фиктивна дейност и индуциран прием в част от клиниките.

Друга съществена редакция на

проекта на бюджета на здравната каса е публикуването на списъка за новия ред за базова химиотерапия. Идеята за формирането му е добра – да се спре изчезването на основни и евтини онколекарства от пазара ни. И тук обаче има лека уловка – няма ясни правила, по които се подбират лекарствата, което може да отвори нова вратичка за недотам етични практики при финансирането им. Тъй като от двете организации на генеричната и иновативната индустрия поискаха пълна яснота, за да се избягнат подобни съмнения, в проекта има списък с 32 молекули, които ще влязат в новия ред. Сред тях действително има базови медикаменти като цисплатина, карбоплатина, флуорорацил и други, чиято цена на опаковка обикновено е доста под 100 лв. Наред с тях обаче фигурират и медикаменти с цена на опаковка в позитивния списък между 1000 и близо 2000 лв. за опаковка. Примерите за такива лекарства са при INN-и като доксорубицин и иринотекан. И когато няма правила, по които медикаментите са подбрани, възникват съмнение дали и подобни имена с толкова висока цена трябва да са в списъка с базова химиотерапия.

С това редакциите на ГЕРБ, които се

очаква да се приемат на второ четене не свършват. Сред останалите текстове са пояснение на финансирането на биомеркерите, както и на дейностите в аптеките, които НЗОК финансира, като се добавят медицинските изделия и диетичните храни.