Проверка

ВМА без нарушения при жената със сепсис

02-10-2017 16:20
Вътрешната проверка на болницата показа, че са спазени всички правила, казаха от ВМА ВМА без нарушения при жената със сепсис
Clinica.bg

press@clinica.bg
Няма нарушения при лечението във ВМА на 67-годишната жена, която почина от сепсис в края на август. Това показват резултатите от вътрешната ни проверка, съобщиха за clinica.bg от ВМА.

Петя Илиева е получила сепсис в края на лятото. Жената е потърсила медицинска помощ в последния момент. Първоначално тя е била откарана в Пирогов, но според близките й лекарите в спешната болница я отпращат без да й помогнат. Така пациентката се озовава във ВМА в един часа през нощта. Два часа по-късно тя е поставена на лечение, като междувременно са направени всички нужни изследвания, за да се уточни диагнозата и терапията. Точно това обаче провокира недоволството на близките й, заради което бе назначена проверка и от агенция „Медицински одит".


Колегите са действали напълно правилно,

няма как да се постави дори антибиотик преди да се направят нужните изследвания, защото пациентът може да е алергичен към него, обясниха от ВМА. Въпреки всички положени усилия в случая жената е починала на следващия ден.

Лекарите са предложили да се направи аутопсия, за да се види каква е причината за смъртта. Близките обаче са отказали и са взели тялото на жената, като са написали, че нямат никакви претенции към лекарите и болницата за проведената терапия. Месец по-късно обаче те предявиха такива. Вътрешната проверка на ВМА обаче доказа, че те са неоснователни. Зад експертизата седят подписите на над десетина от най-добрите лекари в страната. До края на седмицата се очакват и резултатите от проверката по случая на агенция „Медицински одит". В тях ще стане ясно дали в този случай имат вина лекарите от Пирогов.

Публикуваме и пълният резултат от проверката:

Пациентката Петя Илиева, постъпва в спешен неврологичен кабинет на ВМА, МБАЛ – София, на 31.08.2017 г. в 00.50 ч., с оплаквания от болки в кръста от 24 часа и принудителна поза. Преди това тя е посетила неврохирургичен кабинет на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов", където са й препоръчали консултация с невролог, с какъвто там не разполагат в момента. Пациентката и нейната придружителка не съобщават за други заболявания. Дежурният невролог във ВМА не установява неврологична симптоматика, но предвид увреденото общо състояние на пациентката назначава клинично-лабораторни и образни изследвания – пълна кръвна картина, биохимия, рентгенография на бял дроб и сърце, латерография, тропонин.

Първите резултати от изследванията са готови в 01.35 ч.

и от тях става ясно, че пациентката е с полиорганна дисфункция на базата на инфекция с неясна етиология. След получаване на всички резултати от назначените изследвания е проведена консултация с дежурния лекар в спешен терапевтичен кабинет, който взема решение за хоспитализация по спешност и в 03.05 ч. болната е приета в Клиника „Спешна терапия". В клиниката пациентката е настанена на легло и незабавно е прегледана от дежурния лекар. Последният е назначил кислород с маска, вливания, кожно-алергична проба и антибиотично лечение. Първата апликация на антибиотика – Цефтриаксон, е към 06.00 ч., веднага след получаване на резултатите от кожно-алергичната проба. По-късно е добавен втори антибиотик – Левофлоксацин Назначени са разширени хематологични и биохимични изследвания, резултатите от които дават основание на дежурния дневен екип, явил се на смяна в 08.00 ч., да постави диагноза „Сепсис. Септичен шок".

За поставянето на окончателна диагноза „Сепсис"

не са достатъчни клиничните и лабораторните данни, поради това са назначени микробиологични изследвания – урокултура и хемокултура. Резултатите от хемокултурата, получени на следващия ден (01.10.2017г), показват наличие на стафилококова инфекция – златист стафилокок, чувствителен и на двата приложени антибиотика. С оглед уточняване източника на инфекцията са проведени консултации с токсиколог, офталмолог, специалист по инфекциозни болести, гинеколог, нефролог, коремен хирург, невролог, дерматолог, хематолог, специалист по диализно лечение, ехокардиография, ехография на коремни органи и на малък таз, токсико-химичен анализ на кръв и урина. Проведени са допълнителни хематологични и биохимични изследвания, изследвания на хемостазата, назначени са серологични изследвания за Лаймска болест, Ку-треска, Кримска хеморагична треска, Хеморагична треска с бъбречен синдром, Бруцелоза, Листериоза, Хепатит В, С и D.

Междувременно полиорганната недостатъчност се задълбочава,

към 11.00 ч. пациентката става неконтактна, със забавена неритмична сърдечна дейност и хипотония. Проведена е кардио-пулмонална ресусцитация, интубация и е поставена на изкуствена белодробна вентилация. На фона на крайно тежко общо състояние – кома, в 16.14 ч. настъпва срив на хемодинамиката, който не се повлиява от проведените в пълен обем реанимационни мероприятия, и в 17.06 ч. е регистриран летален изход. Както комисията, извършила проверката, така и Лечебно-контролната комисия считат, че няма пропуски в диагностично-лечебния процес при пациентката Петя Илиева. За около 2 часа в спешното звено на ВМА, МБАЛ – София, са проведени два прегледа от специалисти, лабораторни и образни изследвания, и е взето решение за хоспитализация на пациентка, която постъпва с оскъдна анамнеза, насочваща към неврологичен проблем, без никакви анамнестични данни и/или медицинска документация за състоянието й до момента.

В Клиника „Интензивна терапия" в продължение на около 12 часа

са използвани всички диагностични и лечебни възможности на болницата, но поради твърде напредналия стадий на заболяването, изходът е неблагоприятен. Относно обвиненията, че дежурният лекар в спешното звено не се е съобразил с указанията, дадени по телефона от сина на пациентката, следва да се има предвид един от основните етични принципи в лекарската професия, залегнали в Кодекса за професионална етика на лекарите в България, а именно, че лекарят има право на професионална независимост и лична свобода за осигуряване на медицинска помощ и грижи за пациента, без външно влияние или намеса върху неговата професионална оценка, решения и действия, като поема отговорността за това.


Съдят лекарка за фалшиви рецепти

Съдят лекарка за фалшиви рецепти

Измамата позволила аптекар да източи над 365 лв. от здравната каса
Сезираха ИАМО за опасен гинеколог

Сезираха ИАМО за опасен гинеколог

Сигналът подадоха от Майчин дом заради македонски лекар, който работел при тях на граждански договор
И болницата във Враца е на ръба

И болницата във Враца е на ръба

МЗ ще търси начин да увеличи работещите в Спешна помощ, заяви министър Николай Петров

Пропуските на колегите не са били фатални

Пропуските на колегите не са били фатални

Всички плюят здравната система, но лекарите правят чудеса за хора, които не познават, казва д-р Мирослав Ненков
Наказват две болници заради Спас Добрев

Наказват две болници заради Спас Добрев

Линейката се е забавила заради кадровия дефицит в системата, казват от агенция „Медицински одит"

От трагедията до комедията на лекарските грешки

От трагедията до комедията на лекарските грешки

За изминалите 10 години пациентите са завели 240 дела за лекарски грешки, сочи проучване на адвокат Мария Шаркова. Заедно с нея подбрахме някои от най-интересните случаи, които да ви представим.

Завели сме 240 дела за лекарски грешки

Завели сме 240 дела за лекарски грешки

Най-честите причини са съмнения за погрешни диагнози или неправилна терапия, показва изследване
Тази седмица казват за Спас Добрев

Тази седмица казват за Спас Добрев

Предварителните резултати от проверката на Медицински одит се очаква да са готови още в началото й

Пациентите срещу протеста на Пирогов

Пациентите срещу протеста на Пирогов

Винаги сме подкрепяли спешната болница, но сега са нарушени правата на хората, казват от „Заедно с теб"

Петдесет на протест пред Пирогов

Петдесет на протест пред Пирогов

Тук сме заради преждевременните уволнения на колегите си, не искаме „лов на вещици", казаха медиците
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм