Средствата на НЗОК се разпределят неефективно

Практическата подготовка в медицинските университети има нужда от усъвършенстване, казва д-р София Недялкова

Мила
Мишева
mila.misheva@gmail.com

- Завърших математическа гимназия, но природните науки винаги са ми се отдавали повече от математиката и информатиката. Освен това не си представях да работя в корпоративна среда, в офис, на компютър. Като следващо логично решение избрах да следвам медицина и по ирония на съдбата в момента специализирам образна диагностика, при което голяма част от деня си прекарвам именно на компютъра в лекарския кабинет.

- Защо се насочихте към образната диагностика?

- Харесва ми разнообразието от случаи, с които се срещаме всеки ден. Освен това самата специалност развива много добре аналитичното и критичното мислене. Тя е интегрална част от диагностичния процес, като е в помощ на всички останали специалности.

- Удовлетворена ли сте от образованието си по медицина?

- Мога да кажа, че си взех каквото може да се извлече от нашата образователна система, що се касае до медицинското образование. Смятам обаче, че практическата подготовка в университетите определено има нужда от усъвършенстване, особено от гледната точка на човек, завършил медицинското си образование в разгара на COVID-пандемията. Тогава пропуснахме много практически занятия в лечебните заведения. Просто е необходима по-добра структурираност.

- А от сблъсъка си със здравната система?

- Тепърва има да се сблъсквам със здравната система, аз специализирам от две години. При себе си отчитам като хубаво това, че бързо се насочих както към специалност, така и към лечебното заведение, което смятам, че ми подхожда и където образната диагностика се практикува на високо ниво. Така се случи, че си паснахме и с колегите и моята специализация стартира веднага, без особени препятствия.

- Кои плюсовете на здравната ни система?

- Базирана е на принципа на задължителното здравно осигуряване, което е социално справедлив модел, с гарантирано устойчиво финансиране и известна предвидимост във финансовите потоци. И за мен плюсовете са дотук.

- А минусите?

- На първо място монополът на НЗОК като единствен администратор на това задължително здравно осигуряване, водещ до липсата на конкуренция, както и отсъствието на независими органи за контрол на дейността на касата. Системата страда и от сериозен недостиг на медицински кадри, особено медицински сестри, най-вече в малките населени места, извън големите градове и столицата. Като минус отчитам и концентрацията на финансовите ресурси предимно върху болничната помощ за сметка на недостатъчно развитие на първичната профилактика и здравната превенция.

- Смятате ли, че пациентът е поставен в центъра на здравната система и защо така смятате?

- На теория пациентът би трябвало да бъде поставен в центъра на здравната система, въпреки че на практика това невинаги се случва. Системата страда от силна фрагментация, неефективна организация и значителна административна тежест, което кара пациентите да се чувстват объркани и затруднени в опитите си да получат адекватна, своевременна грижа.

- Бихте ли останала да работите в България и защо?

- Да, за момента виждам възможности за развитие тук, особено в сферата, към която съм се насочила - образната диагностика. На база опита ми от различни курсове и конгреси в Европа, мога да кажа, че качеството на услугите, които ние предоставяме е на европейско ниво. С постоянство и целенасочени усилия вярвам че останалата част от здравната система може да се промени. Но, от моята гледна точка добри условия за работа тук има.

- А удовлетворява ли ви заплащането, което бихте получавали в избраната от Вас специалност?

- Като специализант никой не е забогатял. Моята основна цел е да придобивам знания и опит и не се фокусирам толкова върху финансовата страна.

- А условията, в които ще работите – апаратура, наличие на медицински сестри, комфорт на работното място?

- Мога да отговоря за отделението, в което аз работя. Апаратурата там е съвременна на много високо ниво, освен това имаме изключително подготвен персонал, както лекари, така и рентгенови лаборанти. Работим на максимални обороти всеки ден и съм много доволна, че попаднах точно там.

Плаши ли ви агресията сред пациентите и с какво си я обяснявате?

- Аз лично към момента не съм се сблъсквала с такива случаи, съзнавам, че това е реален, актуален проблем. Смятам, че основно се дължи на системното разочарование на пациентите от здравната система, дългите периоди на чакане, както и тяхното притеснение за собственото им здраве. Освен това, негативната публичност в медиите също подклажда това напрежение.

- Смятате ли, че правилата, по които НЗОК работи с болниците и лекарите са добри и защо ?

- Финансовите ресурси на НЗОК са ограничени и смятам, че се разпределят неефективно и в ущърб на малките градове и болниците в тях. Необходимо е подобрение в тази сфера.

- А мислите ли, че има нужда от промяна в здравната система и в каква насока?

- Да, определено смятам, че имам нужда от промяна. Като начало е необходимо да се увеличат прозрачността и контролът в здравеопазването, за да се възстанови доверието в системата. От гледна точка на лекарите, важно е да се въведе задължително продължаващо медицинско обучение, което ще гарантира развитието на професионалните ни умения. Необходимо е внедряването и на по-модерни информационни системи, които да преодолеят фрагментацията и да намалят административната тежест в здравеопазването.

- А на етичните стойности в гилдията?

- Смятам, че етичните стойности трябва да се спазват стриктно, защото са в основата на доверието между лекаря и пациента и не трябва да има компромиси в това отношение.

- А с какво си обяснявате липсата на реализация на обещаваните промени през последните години?

- От моята гледна точка, която вероятно не е особено информирана, липсата на реформа може да се обясни с икономическата и политическа нестабилност. Често се залага на краткосрочни политики, които са временни решения, вместо да се изготви дългосрочна стратегия за здравна реформа.

- Kои са хората, от които според Вас зависи бъдещето на здравеопазването и какво бихте им казали?

- Здравеопазването е една сложна система, чиято ефективна работа зависи както от лекарите, така и от пациентите и политиците. Необходима е комуникация и активно участие и на трите страни за постигане на устойчиви резултати. Моя призив е да се отнасят отговорно към себе си и околните.