Коментар

Онкоболни отказват изследвания заради пари

20-01-2025 16:24
Наблюдава се сегрегация на пациентите съобразно финансовите им възможности, казва д-р Любомир Балабански Онкоболни отказват изследвания заради пари
Clinica.bg

press@clinica.bg
Липсата на регламент за заплащане на биомаркери от здравната каса е чрез водещите причини за увеличаване на смъртността от ракови заболявания у нас. Без тях не може да се приложи персонализирано лечение с най-модерните терапии. Парадоксът е, че същите тези терапии се поемат от касата. Около това виждане се обединиха специалисти по време на събитие на тема „Болните от рак нямат време за чакане". Как пациентите се справят и колко от тях могат да си ги платят от джоба, как и кой ги осигурява в Европа и САЩ, какви са тенденциите и каква картина дават още модерните изследвания. По тези въпроси говори молекулярният генетик д-р Любомир Балабански.
Съвременното лечение на онкологично заболявания не може без персонализцираната и прецизирана медицина. Вече не може да се говори, например, за рак на гърдата, а говорим за рак на гърдата с определен хистопатологичен резултат и определен генетичен профил.

Уточняването именно на тези

молекулярни характеристики е ключово в избора на терапевтичния подход. Онкогеномиката е една от най-търсените сега. В медицинските направления най-бързо прогресира тази сфера на таргетната терапия, която до голяма степен върви ръка за ръка с генетиката. Като молекулярен генетик се занимавам предимно с мултигенни панели. Срещам се за консултации с онкоболни. Разяснявам им каква е целта на генетичното изследване, тъй като много често хората не са наясно. 

Моя отговорност е и да им кажа

каква е цаната. Когато им я спомена, голяма част от пациентите директно се отказват да си направят изследването, защото нямат финансова възможност. В последните месеци направих свое статистическо проучване. Установих, че при една на три – четири генетични консултации завършва с отказ от генетично изследване. Както знаем, много често онкологичните заболявания се развиват в напреднала възраст, когато голяма част от хората са пенсионери и нямат възможност да покрият изследването сами. Дори голяма част от тези със семейства казват, че не могат да си ги позволят. Наблюдава се нещо подобно на сегрегация на пациентите съобразно финансовите им възможности.

Има такива, които могат да си

платят генетичната диагностика с помощ от близките, но има и такива, които не успяват. Вторите често пъти не очакват цени от порядъка на няколко стотин до над 1000 лева, колкото достигат тези на по-специализираните и по-широкоспектърните генетични изследвания, като например за рак на гърдата. За недребноклетъчен рак на белия дроб е 1100 лв., на панкреаса – 900 лева. Въобще, цените са доста неприемливи за повечето хора. В днешно време все повече се налага NJE секвенирането, т.е. на по-скъпите мултигенни панели. То вече става стандарт в световен план за извършване на допълнителни изследвания за прецизиране на терапията. 

В момента има девет локализации,

за които Европейското общество по медицинска онкология препоръчва въпросното NJE секвениране като действие на първа линия. За жалост, това е нещо, което не се е наложило в България. Ние масово действаме по старите препоръки за изследване на единични биомаркери, базирани на PCR технологията, изследваща определен район на определен ген. Подобни изследвания са крайно недостатъчни за проучване на всички възможности за терапия. Масово българските пациенти тръгват по пътя за изследване на единични PCR базирани маркери, които се оказват много малка част от генетичния профил на тумора. Често пъти могат да се изпуснат реални възможности за лечение поради това, че не е препоръчано широкоспектърно изследване чрез NJE секвениране, отговарящо на препоръките на добрата медицинска практика. 

Дори и то да не е препоръчано,

по време на консултацията работа на нас, генетиците, е да кажем неговото предимство в съответствие с гадлайните. Много често обаче точно финансовият аспект е този, който възпрепятства пациентите да си направят широко спектърни изследвания. Със сигурност сред тях имаме такива, на които нови терапии биха помогнали, но те не могат да си ги позволят, защото не могат да си платят точно необходимите изследвания. Това е тъжната истина. В Европейския съюз и САЩ вече те се ползват за тези цели, защото NJE снеквенирането дава висока прогностичност заради голямата си чувствителност. Затова и там вече масово се покриват от здравноосигурителните фондове. Япония, например, заплаща от преди пет години най-широкоспектърно генетично изследване. В резултат вече може да се види и ефектът от терапията и каква е преживяемостта от нея.
Надявам се и в България да стигнем

 до момента всеки пациент да има достъп до такива прецизни генетични изследвания, а с това и да бъде насочен към най-добрата и подходяща за неговото състояние терапия. Само ще добавя, че през миналата година са добавени 60 нови терапии за различни онкологични локализации.

Променят НПК заради вейповете

Променят НПК заради вейповете

Предстоят изменения на цялата нормативна база, съобщи след КНСН президентът Румен Радев
Намалиха парите на НЗОК с 60 млн.

Намалиха парите на НЗОК с 60 млн.

На 9.4 млрд. лв. възлизат приходите в новия проектобюджет, в него се залага и механизъм за контрол на болниците с два вида цени на пътеките

Пак ще вървим по пътя на делата

Пак ще вървим по пътя на делата

По казуса ми с уволнението е изпратено запитване до Европейския съд в Страсбург, казва д-р Елена Георгиева
 Документите за Детската болница на финала

Документите за Детската болница на финала

Това ще стане през март, МЗ работи по кадровата обезпеченост с лекари, които да работят в нея, съобщи министър Силви Кирилов
Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Това стана по време на спецакция в Студентския град, открити са в заведение и при 24-годишна жена, съобщиха от МВР
Кога ни трябва направление за лекар

Кога ни трябва направление за лекар

Те са нужни, за да ползваме услугите на НЗОК, важат 30 дни и за издаването им пациентите не плащат нищо
Българчетата водещи по пиене и пушене

Българчетата водещи по пиене и пушене

Те посягат най-рано към алкохола, тютюна и психоактивните вещества, сочи проучване
Дела – шамари срещу лекари

Дела – шамари срещу лекари

Те са заведени от директора на „Майчин дом" срещу медици, които се оплакаха от неговото ръководство, единият е уволнен и от МУ-София
Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Под 50 000 са ражданията за втора поредна година у нас. Защо раждаемостта у нас е ниска, ще се повиши ли тя след спада, попитахме демографа доц. Георги Бърдаров. 
Правят стандарт за медицинския туризъм

Правят стандарт за медицинския туризъм

Също така ще бъде извършен анализ на пазара и медицинските направления, съобщиха от МТ
1 2 3 4 5 ... 596 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм