медицина

Вярвайте на своите лекари

21-01-2025 12:00
Щом природата е решила да ви даде щастието на майчинството и носите плод в утробата си, всичко ще завърши добре, казва д-р Калина Пиперкова Вярвайте на своите лекари
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
На 21 януари честваме Денят на родилната помощ, популярен като Бабинден. Празник е на акушер-гинеколозите, на акушерките, на всички, съпричастни на великият акт да посрещнат новия живот. Какви са предизвикателствата пред професията, изкусена ли е българката от новите методи за раждане, кой начин да дадеш живот на детето си е най-добър за майката и новороденото. Това попитахме д-р Калина Пиперкова. Тя е началник на Отделението по акушерство и гинекология в болница „Тракия".
- Д-р Пиперкова, колко бебета се родиха през 2024 г. в болница „Тракия" и от началото на 2025-та досега?

- При нас през миналата година се родиха 460, а от началото на тази към 19 януари - 23.

- С какво се промени работата Ви – Вашата и на Вашите колеги в последните години?

- Тенденцията за Цезарево сечение без индикация, тоест по желание, продължава. И през 2024 г. процентът му е по-висок, отколкото на нормалните раждания-близо 70%. Много пациентки се страхуват да понесат тегобите на нормалното раждане. На пръв поглед плюсовете изглеждат повече, но има и сериозни рискове . Като при всяка една интервенция се образуват се сраствания.При някои жени се създава траен дискомфорт във времето. Не бива да се подценяват и късните усложнения при последваща бременност- неправилно прикрепване на плацентата, риск от руптура матката и т.н. Разбира се, че в XXI оперативната техника и профилактиката на усложненията са подобрени. Аз категорично съм за нормалното раждане при липса на индикации за оперативно. От години говоря на бъдещите майки, че природата неслучайно ни е „дала „да раждаме. Бременността и самото раждане ни подготвят за задачите, които по-нататък ни предстоят като майки. Прави впечатление, че напоследък все по-често се сблъскваме и с откази от кърмене. Храненето на бебето в началото също изисква усилия – задържане на кърмата, болка в гръдния паренхим,необходимостта да бъде изцеждана. Тези неща са нови за младата майка, тя не се е срещала с този проблем, а част от младите хора искат нещата да се случват лесно, безобидно. Обществото стана твърде консуматорски настроено, а това няма как да не рефлектира и върху отношението към бременността, раждането и отглеждането на децата. Границите за редно и нередно се размиват.

- Какви са предизвикателствата пред АГ специалиста в последните години?

- Едно от най-големите, дори бих казала № 1, е да запазиш морала си на лекаря. Времената, в които живеем са предизвикателство. Обществото чува, как някои не си е свършил работата, стига се до ексцесии. Това до голяма степен се дължи и на негативния фон,създаван от медиите, от опростачването на населението на всяко ниво. Медицинският персонал, се счита за недооценен, пациентите за необгрижени. Често се случва „знаещи" пациенти, прочели някои неща в интернет,да дават мнение за лечението си.

- Какви са модерните практики на раждане, отшумя ли увлечението за раждане без лекар, а с помощта на дула?

- Такава практика в нашата болница няма, но има лечебни заведения у нас, където раждането се води от дула. Лекарите там са супервайзери и се намесват в случай на възникване на проблем. Ако преценката е неправилна и не бъде повикан специалист навреме, може да се стигне до фатални последици както за бебето, така и за майката. Практикува се и раждането във вода, което до известна степен е близко до естественото. Цивилизования свят, към който се стремим се връща точно към естественото раждане. От петнадесетина години на запад се засилва тенденцията за нормално раждане,дори започват да избягват обезболяването! . Жените искат да почувстват всичко, което една майка изстрадва, за да даде живот на своето дете.

- Ние предлагаме обезболяване на нормалното раждане, като алтернатива на оперативното ,предизвикано от страх.

-Все по-сериозно се очертават проблемите с репродуктивните способности на българите. На какво се дължат?

- В съвремието повечето семейства отлагат раждането на първото дете в по-късна възраст. Това се отнася особено за тези от жените, които търсят по-добра професионална реализация. Биологията на човека обаче не се е променила. Така се стига и до многобройните кампании за подпомагане на хората с репродуктивни проблеми, защото те се увеличават все повече и повече. От значение е и по-ранното започване на полов живот в наши дни ,което при липсата на адекватна здравна култура за безопасен секс води до инфекции,увреждащи репродуктивните възможности.

-Какво може да се направи, за да бъдат избегнати тези неблагополучия?

- Факт е , че липсва здравно обучение , което следва да започва още в началото на пуберитета. Младите хора трябва отрано да бъдат подготвени как да се предпазват от нежелана бременност и полово-преносими инфекции.Немалко родители смятат обсъждането за рисково ,свързано с подбуждане към секс .Това пречи на образователни програми.Не можем да определим и кажем кога да започнат да правят секс. Би трябвало , когато се почувства готов, не защото е модерно, защото всички други в класа, например, вече са го правили.

- Отлагането на бременността във времето до какви рискове води за майката и бебето?

- Различен е темпът на живот в 21 век,различни са изискванията за професинално развитие и успех Биологията обаче не се съобразява с нашите темпове на живот. Тя остава такава, каквато е определена от природата. Както всяка една клетка в човешкия организъм, и половите клетки стареят. Оттам и отлагането на забременяването крие рискове както за възможностите за спонтанна бременност,така и за вродени увреждания на плода. В наши дни,медицината разполага със средства за ранно детектиране на такива състояния. Съществуват ДНК тестове, които откриват дори в много ранна бременност най-често срещаните вродени заболявания. Така патологията може да бъде диагностицирана на ранен етап и да се предприемат нужните действия, за да не страдат и майката, и детето. Някои семейства, особено в Европа, при отлагане на първото дете съхраняват яйцеклетки и сперматозоиди точно, за да бъдат избегнати неблагополучия

- Може ли да се каже, кои заболявания при децата се предават в резултат на късна бременност по линия на майката, и по линия на бащата?

- Такова разграничаване спрямо възрастта не може да се направи,има заболявания които се предават според пола,независимо от възрастта. Трябва се знае, че половите клетки при мъжете стареят по-бавно, но и при силния пол стерилитетът е сериозен проблем,най -често свързан с инфекциите. Моногамията отдавна е мит и тук отново идва необходимостта от здравна култура, която момчетата трябва да получат още като ученици. Много често причината за ненастъпване на бременност в една двойка се дължи на мъжки фактор, в липсата на достатъчно годни за оплождането сперматозоиди.

- Какви са наблюденията Ви, като цяло, българинът мисли ли в перспектива и за репродукцията, не само за кариерата? Има ли интерес към замразяване на яйцеклетки и сперматозоиди в случай, че след време се появят проблеми с настъпването на бременността?

- Има хора, които замразяват свой репродуктивен материал, но като цяло в България няма особено голям интерес.

- Има ли интерес към извличането и съхранението на стволови клетки от новородено, които да се използват за лечение при поява на тежко заболяване в бъдеще?

- Определено интересът е по-голям в сравнение с този към съхраняване на репродуктивен материал. Родителите трябва да са заявили това свое желание още преди самото раждане,в последния триместър. Причината е, че клетки могат да се извличат единствено при раждането на бебето преди плацентата да се е отделила.

- Какви заболявания се лекуват с помощта на стволовите клетки?

- Надеждите по отношение на тях са големи. Все още те се ползват в сферата на експерименталната терапия. Много екипи в световен мащаб работят за ефективното им приложение при кръвни, неврологични и други заболявания. Закачката ми, когато говорим за ползата от извличане на стволови клетки е да казвам на родителите, че това е една застраховка, която им пожелавам никога да не се налага да ползват. И добавям, че могат да ги използват за красота, защото стволови клетки се използват успешно в дерматологията за подобряване качеството на кожата.

- В последните години много се говори за профилактика. Повиши ли се грижата на жените за тяхното гинекологично здраве?

- Отговорът не е еднозначен – едни се грижат за себе си, други не ходят на профилактичен преглед с години. През декември държавата беше осигурила безплатни прегледи с вземане на цитонамазка в две възрастови групи. Болница „Тракия" също откликна на тази инициатива, която се изпълняваше без направление от личните лекари и за всички, дори за здравнонеосигурените. Отзоваха се изключително малко жени.

- Вие сте акушер-гинеколог с дългогодишна практика и доказан висок професионализъм. Кои са най-страшните случаи, с които сте се сблъсквали?

- Професията на акушер-гинеколога е прекрасна. Погледната отстрани, изглежда много романтична, защото усещането да си част от процеса на появата на нов живот е невероятно. Както това преживяване е толкова велико, толкова е и страшно. За съжаление, възникват тежки състояния,с изход нежелан от всички ни,които не можем да овладеем. Дори не искам да ги споменавам,не липсват и в моята 39 годишна практика.Преживяват се тежко, не само от семейството, но и от нас, лекарите. Колко пъти ,при тежък случай,цели нощи не заспиваме питайки се дали всичко сме направили, какво още сме могли да направим.

- Само ние знаем какво изживяваме като акушер-гинеколози. Затова призовавам, когато има неблагополучия, да не се извеждат като сензационни новини.Нека съответните органи да си вършат работата и да решават има ли пропуски .Нека не превръщаме трагедията в сензация,нека не злоупотребяваме с болката на близките.

- Как бихте определили предизвикателствата пред професията?

- Да се запази човечността. В последните години за нас, лекарите, стана много трудно заради отношението, което се създаде. Наричат ни „търговци", винят ни, че не обръщаме внимание на пациентите, че не си гледаме работата. Да запазиш себе си въпреки това, да съхраниш желанието да продължиш и да направиш най-доброто за пациента е нещото, което ежедневно си повтарям. Това казвам и на младите колеги.Медицината е нещо различно от всичко друго, което познаваме и до което опираме във всекидневието си. Всеки има своята болка и за него тя е най-голямата. Неща, които за нас са всекидневие и рутина, за хората са трагедия. Това, което измъчва цялото съсловие в момента е точно липсата на вяра в нас от страна на пациента. Няма го уважението. Спомням си преди години, едва що завършила млада лекарка, хората слушаха , изпълняваха стъпките на лечението, не подлагаха на съмнение това, което им казвах. Сега, след толкова години работа ми се случва да чуя „Д-р Пиперкова, аз чух това, аз прочетох онова в интернет. Трябва да направите това и това." Случва се и в кабинета , направо да ми се каже „Аз искам ...."

- Какво послание би отправила д-р Пиперкова към бъдещите и младите майки?

- Да гледат на бременноста като на един физиологичен процес. Често казвам на моите пациентки, че човечеството го има, защото жените са раждали. В XXI век ние имаме всички инструменти в ръцете си, за да наблюдаваме този физиологичен процес и, ако някъде нещо се обърка, да се намесим. Затова не бива да има страх, бременната да не се третира като болен човек. Вярвайте, че щом природата е решила да ви даде щастието на майчинството ,да носите плод в утробата си, всичко ще завърши добре. Вярвайте на своите лекари.

НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

Но подготовката на специалисти в страната би подобрила качеството на грижите за нашите пораснали деца, казва д-р Любомир Димитров

 Епилепсията е лечима

Епилепсията е лечима

Хората на терапия могат да изпълняват всички нормални дейности във всекидневния живот, казва доц. Петя Димова
Не лекувайте мигрената с аналгетици

Не лекувайте мигрената с аналгетици

Тогава тя ще хронифицира и броят на пристъпите в месеца ще станат поне осем, предупреждава акад. Иван Миланов

14-ти Български курс по бифуркации

14-ти Български курс по бифуркации

В него ще вземат едни от най-добрите инвазивни кардиолози в света, сред тях е и Бернар де Брюн, пионер в изследването на физиологията на коронарните съдове
Да се плащат повече изследвания за инвитро

Да се плащат повече изследвания за инвитро

Освен това ЦАР да поеме процедурите с донорски материал, съхранението на ембрионите и промотирането на асистираната репродукция, настоява доц. Мария Юнакова

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Сравнението е между две възможности при пациенти, при които не може да се прилага стандартното лечение

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

В него може да се заложат минимални заплати и възможност да се дават пари на публичните болници по методиките на здравната каса, смята Борислав Сарафов

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Министерството на здравеопазването провежда скринингова кампания за рака на маточната шийка с 90 000 безплатни прегледа

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

Това е с 3.6 млн. лв. повече, отколкото през тази година, обяви премиерът Димитър Главчев

Ваксина срещу рак - да, има такава!

Ваксина срещу рак - да, има такава!

При това не една, а цели две, първата е срещу хепатит Б, а втората е срещу човешкия папилома вирус

1 2 3 4 5 ... 67 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм