НЗОК с бюджет от 9.5 млрд. за 2025 г.

На 9.5 млрд. са разчетени приходите на НЗОК за 2025 г., което представлява ръст от над 1.3 млрд. спрямо сегашната. От тези средства разходите за лечение и медикаменти ще са 8.9 млрд. Като за ПИМП се предвиждат 650 млн. срещу 558 млн. в сегашния бюджет, за СИМП - 661 млн. срещу 567 млн. сега, за дентална помощ - 418 млн. срещу 358 млн. тази година.

Значително е увеличението на

средствата за изследвания, въпреки че те не винаги се усвояват - 305 млн. от 261 млн. през тази година. Бюджетът за медицински изделия в болниците е 208 млн. срещу 162 млн. през тази година, като реално той не стигна.

За лекарства са предвидени

2.37 млрд. срещу 2 млрд. през тази година. От тези средства се залага значителен ръст на таксите за аптеки до 77 млн. заради увеличението им през тази. За лекарства с протокол се определят 726 млн. за медикаменти без протокол 378 млн., а за онкомедикаменти - 1 млрд. Тук отново се предлагат и промените в изчислението на среднопретеглената цена, на която касата ги плаща. Идеята е тя да не важи за лекарствата, които са сами в група.

Най-драстичното перо обаче

за поредна година е това за болниците, като увеличението на средствата отново е огромно. На 4.1 млрд. възлизат средствата, които касата предлага за следващата година за лечебните заведения, което е половината от бюджета й. През тази за тях бяха отделени 3.5 млрд., но реално се очаква да се дадат над 3.9 млрд. Заложеният ръст от 600 млн. лв. в новия бюджет е и половината от цялото увеличение на парите на НЗОК за 2025 г. С новия бюджет касата предвижда да плати 2.3 млн. хоспитализации и 1.9 млн. процедури. Подобна политика изглежда крайно неприемлива след многократно декларираните заявки от всички политически партии за ограничаване дела на болничната помощ у нас и обръщане на здравната пирамида към превенция и извънболнична помощ. Тя е още по-неприемлива на фона на всички световни доказателства за ползата от превенцията, която спасява много повече човешки животи в сравнение с лечението.

През следващата година

касата предвижда 68 млн. за стимулиране на персонала в отдалечени и приоритетни болници, но казусът е във ВАС и КС и не е ясно дали ще има възможност тези пари да се усвоят по този начин. От НЗОК предлагат и промяна в закона за здравното осигуряване, за да ограничат харчовете на болниците в предвидения бюджет за 2025 г. след решението за лимитите на КС от тази година. В новия текст се предлага лечебните заведения да работят с касата при условията и по реда на закона за бюджета й за съответната година. Това да бъде отразено в договорите им, както и в тях да се запише точния брой на леглата, за които могат да получават финансиране от фонда. Според НЗОК това е достатъчно, за да се спре ръста на харчовете на болниците, дали обаче е така тепърва ще стане ясно.

В бюджета за 2025 г. се

предлагат за лечение в чужбина 83 млн. вместо сегашните 72 млн., които обаче бяха увеличени доста заради липсата на ценова регулация за скъпите лекарства и медицински изделия за деца. Така вместо да се въведат някакви правила за цените на тези продукти, просто се увеличава бюдежта на фонда за тях. Резервът на касата за 2025 г. е заложен на 278 млн. срещу 238 млн. сега.

Или казано накратко

проектът на бюджет на НЗОК за следващата година е без изненади и съвсем в духа на досегашната традиция - липса на стимули за поощряване на правилните политики като ограничаване на болничната помощ, инвестиция в здравето на пациентите, вместо в разболяването им, отбягване на темата за качеството на лечение и намаляване на възможностите за неефективното изразходване на обществени средства. Вместо това вратата за лошите практики става все по-широко отворена.