Koгa НЗОК плаща за лечение в чужбина

Провеждане на лечение в чужбина може да се одобри и заплати от НЗОК, когато са изчерпани възможностите за лечение на територията на България. Друга опция е, когато в чужбина се предлага метод или лекарства и изделия, които липсват в страната ни. Пример за това е провеждане на протонтерапия, CAR-T клетъчна терапия и др.
Също така НЗОК би финансирала лечението, ако има необходимост от мултидисциплинарен подход, както и наличието на специализирани центрове, каквито липсват в България (специализирани центрове за чернодробна/бъбречна трансплантация на деца, трансплантация на стволови клетки при деца).
Последната опция, при която фондът покрива разходите са, когато е нужно прилагане на специфични методи на диагностика и лечение, при които у нас липсва база и опит, а те са част от цялостната лечебна стратегия за пациентите. Тук попадат лечение на ретинобластом, сарком на Юйнг и др.

Какви документи са нужни

Документите за кандидатстване за финансиране са много. На Интернет страницата на НЗОК - https://www.nhif.bg/ в рубрика „Лечение в България и чужбина", подрубрика "Лечение в България и чужбина на деца, са публикувани всички необходими документи. Такса за издаването и подготовката на документите за лечение в чужбина не се заплаща.

 

Как се проследява хода на молбата

На Интернет страницата на НЗОК - https://www.nhif.bg/ в рубрика „Лечение в България и чужбина" е публикувана „Справка за движението по заявленията реда по Наредба № 2 от 27 март 2019 г.". В нея заявителите, след като посочат входящия номер и датата на подаване на заявлението, могат да проследят движението му, датите на изисканите и получените документи от лечебните заведения, на докладите от външните експерти, от ИАМН (в случаите на трансплантация), както и вида на издадената заповед.

Какво е необходимо за лечение в страна от ЕС

Съгласно Регламент (ЕО) 883/2004 за координация на системите за социална сигурност в Обединена Европа, здравноосигурените граждани от една държава-членка на ЕС могат да кандидатстват за разрешение за планова болнична медицинска помощ в друга държава от ЕС (с европейски формуляр S2 – „Право на планирано лечение", който се издава от НЗОК).Разрешение за получаване на лечение на територията на друга държава членка на ЕС, ЕИП и Конфедерация Швейцария за сметка на НЗОК (респ. формуляр S2), се издава, когато терапията е сред тези, които се финансират от системата на задължителното здравно осигуряване, но пациентът не може да получи лечение в рамките на обичайно необходимото време за това с оглед на състоянието му.