По-високи заплати с изплащането на надлимитната

С медицинската помощ чрез ХЕМС разстоянието между болниците вече не е проблем, казва д-р Петър Филибев

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

- Справяме се независимо от една основна трудност – нередовното изплащане от страна на НЗОК на надлимитната дейност. През ноември имаше частично плащане за надлимитната дейност. В трудна ситуация сме, но се справяме. Налага се да оптимизираме, да намаляваме разходите. Съвсем различно е да имаш възможност да направиш някаква инвестиция в апаратура, ремонт. Просрочени задължения нямаме. Повечето фирми и за лекарства, и за консумативи, искат предварително да платим и след това правят доставката.

- Оптимизирането на разходите не е ли за сметка на пациентите и лечебната дейност, на качеството?

- Оптимизирането възлагаме на началниците на отделения –оптимизиране на разходите за електричество, за консумативи, за плащане на извънреден труд. На глед спестеното са малки суми, но като се има предвид, че са от петнадесет отделения, се икономисват по-сериозни средства. Като цяло, това не се отразява на качеството на лечебния процес и на пациентите. Годишно през нашето лечебно заведение преминават около 20 000 човека. Някой би казал, че има областна болница в Благоевград, но за много хора точно нашата е най-достъпна, единствената в Неврокопския край, за общините Гоце Делчев, Сатовча, Гърмен и Хаджи Димово.

- Справихте ли се със заплатите по изтеклия вече КТД?

- Досега имаме увеличение на работните заплати по КТД от 1 юли 2022 г., и още една актуализация на работните заплати от 1 юни 2024 г., но каква ще е ситуацията занапред, предстои да разберем.

- Макар, че преговорите зае новия КТД да не са стартирани, синдикатите настоявта за 20% увеличение на заплатите. Ще се справите?

- Ако НЗОК изплаща редовно надлимитната дейност, ще се справим с едно увеличение на заплатите от 20 на сто.

- Как се справяте и компенсирате губещите дейности?

- При нас губеща е спешността, макар и тя да се поема от Министерството на здравеопазвено. Цените, по които то плаща не са актуализирани и ние имаме повече разходи, отколкото преди години. Факт е, че в една болница не всички могат да бъдат печеливши. Като цяло, ренимацията е с най-много разходи, защото там случаите са тежки. За това отделение трябва да има и много лекари, медицински сестри и помощен персонал, с което фонд „Работна заплата" стана висок, но приходите не са много високи. Същото се отнася за микробиологична лаборатория, клиничната лаборатория и рентгенът, но така е не само при нас. Това обаче са отделения, без които не можем.

- За дефицита на кадри се знае отдавна. Как се справяте в болницата?

- И при нас нищо не е по-различно от останалите болници. Имаме нужда и от лекари, и от медицински сестри. Приемаме специализанти – нещо, което малко ни подпомогна по отношение на дефицита. В някои специалности обаче нещата не стоят добре – колегите са малко и в пред пенсионна възраст. Пациенти имаме достатъчно. Търсим специалисти. Имаме проблем понякога с легловата база. Хирургичните легла ни са малко- само осем, ортопедичните - осем, реанимационните – седем. Ако това може да бъде разрешено, и за нас, и за пациентите ще бъде добре.

- Лансира се идеята да се намаляват цените на клиничните пътеки при преизпълнение на бюджета. Как бихте я коментирал?

- Какво да кажа освен това, че на едни болници бюджетът е 10 млн. лв., а на други 900 хил. лева. Ако някой има желание да проследи този процес, ще види областите, в които са тези огромни разлики. Ще види и структурите, както и в чия полза са. Иначе, ако НЗОК иска да има обществено здравеопазване, включително общински болници, мисля, че трябва да ги изключи от варианта за тази идея.

- Неотдавна Националното сружение на общинските болници атакува през конституционния съд методиката за допълнителни средства при отдалеченост и достъпност на лечебните заведения в частта й време за придвижване между две лечебни заведения в рамките на 60 минути. Какво е мнението Ви?

- След като вече налице е ХЕМС, този проблем не би трябвало въобще да съществува, да не се повдига. Няма как ние да закараме пациент за 60 минути до друга болница, тъй като не сме на 100 км разстояние до друго лечебно заведение. Като се има предвид, че вече имаме и спешна медицинска помощ по въздуха, само мога да кажа – вече имаме седем пациента, които сме транспортирали с хеликоптер до София. Проблемите вече се решават и това не може да се отрече. Не мисля, че въпросът за разстоянието е реален и проблематичен.

- Какво се случва с ТЕЛК при вас, като се има предвид, че комисията трябваше да бъде подсилена, да има и втора с включени началници на отделения в нея?

- Справяме сме. При нас ТЕЛК работи стройно. Нямаме закъснения. Обикновено решенията се издават в месеца, в който постъпят документите на пациента. Решаваме нещата в срок. В това отношение при нас се работи перфектно. Това също тежи, като разход, на болницата, но трябва да вършим и тази работа. Основната ни функция е да сме в помощ на пациентите.

- Българският лекарски съюз има ново ръководство. Какви са очаквнията Ви?

- Доколкото знам, в ръководството преобладават представители на общопрактикуващите лекари. Честно казано, нямам очаквания. Там имат своите интереси, които нямат нищо общо с болничното здравеопазването, което е в отдалечените райони на България.

- Ако, все пак, имаме едно редовно избрани правителство със здравен министър, какви са Вашите очаквания?