Промени

Отстъпките и според приложенията на лекарствата

13-09-2017 08:33
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Отстъпките и според приложенията на лекарстватаС промените касата очаква да намали разходите си с над 25 милиона на година
Отстъпките за лекарствата, които дават фирмите на касата, да зависят и от индикациите, за които те се прилагат. Това се предвижда в последната редакция на наредбата за договарянето им, която днес ще разгледа Надзорният съвет на фонда. Тя трябва спешно да се приеме, защото ремонтът й забави договарянето за следващата година, а бизнесът е притеснен, че ще се наруши плавния процес на работа.

Не рядко един медикамент се използва за лечение на различни заболявания. Касата предлага фирмите да дават различни отстъпки за всяка диагноза. Обвързването на размера им с различните индикации, за които се прилага едно лекарство е обусловено от факта, че при някои показания разходите, които се генерират са по-големи, мотивират се от здравната каса. В последната редакция на наредбата се запазва основната философия за диференциация на отстъпките и според размера на преразходите, които генерират различните медикаменти. Така например освен традиционното облагане с 10%, при новите молекули ще се въведат допълнителни налози.

Ако разходите на касата при реимбурсирането им

се увеличат с до 10% от заложените стойности, допълнителната отстъпка ще е 25% от надвишението за съответната година. Ако то е до 15%, втората отстъпка ще е 50% от ръста, ако преразходът е до 25%, отстъпката ще е 75% от него, ако разходите на касата са станали двойни на предвидените за новото лекарство, то фирмата ще плати увеличението им на 100%. По този начин фондът очаква всяка година да контролира ръста на разходите си, както и да генерира икономии. Размерът на допълнителната компенсация, ако съществуваше досега, за 2016 г. би бил 3 038 709 лв., а за 2017 г. над 5 500 000 лв., сметнали са от касата.


С промените се въвежда и допълнителна отстъпка,

ако касата формира общ ръст на прогнозните си разходи за лекарства от минимум 3% за съответната година спрямо предходната. Тогава фирмите, чиито медикаменти са довели до него, ще трябва да компенсират 20% от увеличението. Целта е да се въведе компенсаторен механизъм, както и постигане на дисциплиниращ и възпиращ ефект при разхода за лекарства, обясняват от касата. Според тях очакваният финансов резултат за НЗОК от тази мярка би бил около 20 милиона лева на година.


Властите обаче предлагат някои медикаменти,

които сега подлежат на облагане с отстъпки, да се освободят от тях. Става дума за лекарства, които спестяват пари на касата, тъй като се по-евтини от останалите терапии, които тя плаща за една дагноза или за медикаменти, които са доказани в практиката и нямат алтернатива, но по-нататъшното намаляване на цените води до изтеглянето им от пазара ни. Преценката ще е строго индивидуална, но без добър контрол тази промяна би могла да доведе и до злоупотреби.


С промените се иска отстъпките за последното тримесечие

на тази година да се предоставят авансово до 15 ноември. Причината е, че касата отново няма пари, за да покрие всичките си разходи, а лекарствата са един от най-големите й проблеми. Очакваният финансов резултат от авансовото заплащане би бил около 31 милиона лева. Също така касата иска да въведе авансово за тази година и налога при общ ръст на прогнозните разходи по-висок от 3 процента за периода от влизане в сила на наредбата до края на годината. Тогава тя ще иска от фирмите, довели до това увеличение 40% от него. Очакваният финансов резултат би бил около 10 милиона лева. Не е ясно обаче дали тези промени биха могли да влязат със задна дата за тази година, тъй като всички фирми имат договори с касата, по които работят.


В проекта отново е предвидена възможност и за споразумение.

То обаче може може да се приложи само, ако в него ще участват фирми, чиито лекарства са формирали над 55% от разходите на НЗОК за предходната година. Така ще се гарантира неговата стабилност, смятат от касата. При споразумението фирмите ще трябва да компенсират разходите на касата, които са над заложения им ръст в споразумението. Ако Надзорият съвет одобри новите промени, те ще заминат към здравното министерство, за да бъдат обсъдени и обнародвани в „Държавен вестник".



Ананиев ще заложи на контрола

Ананиев ще заложи на контрола

Здравноосигурителният модел е изчерпан, има нужда от развитие, каза Кирил Ананиев

Интеграцията по вертикалата и хоризонталата ще расте

Интеграцията по вертикалата и хоризонталата ще расте

Провокирана е от желанието на компаниите да са по-ефетивни и е характерна за фармацевтичния пазар в цял свят, казва Оля Василева, директор на БАТЕЛ

Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеност

Вертикалната интеграция предполага неравнопоставеност

Съвременните тенденции в много държави членки от ЕС са за създаване на механизми за предотвратяване на злоупотребата с пазарно положение, казва проф. Илко Гетов

Концентрацията в сектора не е в полза на пациента

Концентрацията в сектора не е в полза на пациента

Налице са неблагоприятни ефекти, като ограничаване на конкуренцията и неравномерно разпределение на аптеки, казва Аделина Любенова

Износът за Русия на лекарства се увеличава

Износът за Русия на лекарства се увеличава

Той заема 28.8% от общата структура на експорта за миналата година, казват от БСК

Няма пари за двете деца с редки болести

Няма пари за двете деца с редки болести

Ще търсим начин за финансиарне на терапиите им през Фонда за лечение в чужбина, каза Пенка Георгиева

Интеграция без край

Интеграция без край

Над 40% от продажбите на дребно на лекарства минават през малко над 600 аптеки

Свикват комисията по редки болести

Свикват комисията по редки болести

Две деца спешно се нуждаят от лечение, нужни са им почти 1,5 млн. лв. за медикаменти
Мораториум няма да спре разходите за рак

Мораториум няма да спре разходите за рак

Дори без нови молекули те ще се увеличат със 77 млн. лв. за следващите 4 години, прогнозират от SAT Health

1 2 3 4 5 ... 26 »

Всичко за
инсулта

 

 

Инсултът е изключително спешно състояние, което изисква незабавна реакция от страна на близки и лекари. Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на инсулт, какво трябва да знаете за това състояние, може да научите тук. Това е съвместен проект на Clinica.bg и Българското дружество по неврология.

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Одобрявате ли Амстердам като нов дом на ЕМА?

Ноември 2017