Артериалната тромбоза се подмладява

Все по-често тя засяга 50-годишни, често пъти заболяването остава тихо дълго време преди да се прояви остро, казва д-р Елица Димитрова

Етапи и симптоми

Заболяването има три фази - остра, подостра и хронична фаза. В зависимост от засегнатия сегмент тя може да бъде повърхностна или дълбока венозна тромбоза. Повърхностната венозна тромбоза започва с внезапно зачервяване и болка в областта на засегнатата вена. Типични симптоми са и повишена локална температура и локален оток. При асцендиращ тромбофлебит болката и зачервяването се разпространяват по вътрешната повърхност на целия крайник. При острата дълбока венозна тромбоза има масивен оток, кракът е твърд, силно болезнен, като може да се наблюдава и промяна в оцветката на крайника, дължаща се на остро настъпил венозен застой. Рисковите фактори за повърхностната и дълбока венозна тромбоза са идентични и включват продължително обездвижване, генетични фактори, онкологично заболяване, бременност.

Усложнения и спешност

Най-тежкото усложнение след прекарана венозна тромбоза е белодробен тромбемболизъм. Затова и тези състояния не трябва да се подценяват, а да се лекуват своевременно. Лечението често се неглижира, а с това се увеличава риска от белодробна емболия и достигане на тежка хронична форма на венозна недостатъчност на крайниците. Терапията включва строг постелен режим, медикаменти за разреждане на кръвта и противовъзпалителни средства. Хроничната фаза продължава с компресионни чорапи, венотонична терапия, за да се избегне нарушаване качеството на живот. Острата артериална тромбоза е спешно състояние. Тя представлява внезапно спиране на артериалния приток на кръв към тъканите, причинено от внезапно запушване на артериите от тромботични маси. Засяга най-често горните и долни крайници, но може да засегне още сънните артерии и мезентериалните съдове. Рискови са пациентите със сърдечни пороци, артериална хипертония, атеросклероза и пациенти с високи нива на холестерол, пушачи и други. Симптомите са внезапна силна болка в засегнатия крайник, загуба на сетивност, загуба на моторна функция и изстудяване на крайника. Лечението в този случай е спешно. Тромбът трябва да бъде отстранен изцяло от запушения съд.

Хронична форма

Тя представлява стесняване и/или запушване на кръвоносните съдове на съответния крайник, но при острата то става внезапно, изведнъж. Рискови фактори са идентични, но тук превалиращ е захарният диабет. Възможно е да се появят трудно зарастващи рани, познати като гангрена или некроза на крака. Лечението е медикаментозно в ранните стадии на заболяването, но при прогресиране на заболяването и нарушаване качеството на живот се пристъпва към инвазивно лечение - оперативно, ендоваскуларно или комбинация от двата подхода- хибридно лечение.

„Диабетът е бич на съвременното общество, нерядко се подценява от пациентите, а комбинацията му с периферна артериална болест може да доведе до необратими последствия за крайника. Стриктният контрол на кръвната захар и проследяването на пациентите от съдов хирург са ключови в борбата с тези заболявания", заяви д-р Димитрова. Тя препоръчва да се обръща сериозно внимание на профилактиката и превенцията, което ще доведе до намаляване на усложненията, контролиране на рисковите фактори и подобряване качеството на живот на пациентите.