ГИНЕКОЛОГИЯ

Кърменето пази от миома

11-09-2017 09:45
Рискът от появата на възли е най-голям след 40 години, обяснява гинекологът д-р Илиана Христова Кърменето пази от миома
Лора
Лора
Симеонова
lora@mail.bg
Диагнозата „миома" предизвиква страх у всяка жена. Притеснението от операцията и ужасът, че можеш да бъдеш осакатена, ако се стигне до отстраняване на матката, кара много дами максимално да отлагат лечението. А това ги вкарва в омагьосан кръг, който, в крайна сметка, може да превърне най-големият им страх в реалност. Защо не бива да се боим от миомните възли, можем ли да се предпазим от появата им и има ли щадящо лечение? Clinica.bg попита АГ специалистът д-р Илиана Христова. Гинекологът от столичната МБАЛ „Св. София" бе част от екипа, отстранил на 1 септември безкръвно матка, уголемена 30 пъти.

Миомата е най-често срещаният доброкачествен тумор при жените, обяснява д-р Илиана Христова. Не води до смърт, но може значително да влоши качеството на живот, както и да затрудни забременяването, износването и раждането на бебе. За това какво провокира миомата има различни теории, обяснява АГ специалистът от „Св. София”. Знае се, че възлите се формират от единични клетки със сгрешени гени. Хормоните в репродуктивна възраст също стимулират нарастването им, затова и в менопаузата миомите намаляват размерите си, уточнява д-р Христова. В същото време, възрастта е основен рисков фактор. С непредването й – над 40 години, честотата е най-голяма – може да достигне и до 50%. Съвременният начин на живот също се оказва отключващ фактор за диагнозата. „Вървим срещу природата. В нея е предвидено жената да е бременна, раждаща и кърмеща – и отново бременна. 

ВИЗИТКА


Д-р Илиана Христова завършва „Медицина” в София през 2007 г. През 2013 г. взема специалност по „Акушерство и гинекология”. Година по-късно защитава и докторска степен в Медицинския университет в столицата. От 2008 г. до 2012 г. прави специализацията в столичната „Св. Анна”, а през 2013 г. се присъединява към екипа на МБАЛ „Св. София”.

Д-р Христова преминава през редица специализации и курсове у нас, в Италия, Унгария, Белгия и Русия. През 2015 г. взема европейска диплома за ендоскопист в Будапеща. Член е на Българския лекарски съюз и на European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). 


Навремето жените са имали около 8 менструации за цял живот

разкрива д-р Христова. И обяснява, че спонтанните месечни цикли се характеризират с повишени хормонални нива – на първо място, на естроген. „И това „храни” миомните възли и им позволява да растат. Когато правим кариера, работим, учим и оставяваме раждането на деца за по-нататък във времето, миомите се появяват”, предупреждава гинекологът. Обратното – бременността и кърменето, профилактират появата и растежа им. „Те работят срещу това заболяване. Затова, специално за кърменето, апелирам майките да го правят поне 6 месеца, дори и по-дълго, ако могат”, категорична е д-р Христова.  

Миомите се разделят в 7 категории – според размерите и локализацията си. Затова и симптомите при жените често са различни. „Могат да са изцяло в кухината на матката или пък да растат навън, „на краче”, уточнява АГ специалистът. В първия случай, дори възелът да е 1 см, обикновено предизвиква болки ниско долу и кръвоизливи. Докато, ако расте навън, макар да е голям, е възможно пациентката да няма никакви оплаквания. Затова и ежегодните профилактични прегледи са толкова важни – консултация със специалист веднъж на 12 месеца е достатъчна, за да се „хване” проблемът навреме. Възлите да започнат да са следят – обикновено на 5-6 месеца, и гинекологът да избере най-доброто възможно лечение. Все пак, най-характерните симптоми при миома са

болки в корема, както и при секс, кръвоизливи

по време на менструацията и кръвотечения между циклите. В най-тежките случаи – обикновено при пациентки, които дълги години се боят да предприемат лечение, се стига и до анемии.
Д-р Христова не крие, че много от жените робуват на остарели „митове и легенди” по отношение на миомата. „Личните ми наблюдения са, че щом чуят диагнозата, не се доверяват на лекаря си. Търсят второ, трето и поредно мнение, докато някой колега им каже, че могат да чакат – и това ги устройва. Поне, докато не се стигне до анемия, силни болки и кръвоизливи – тогава нещата са вече неотложни, драматични и трудни за хирурга”, откровена е д-р Христова. Затова и с колегите й ежедневно се борят да пречупят остарелите разбирания и да убедят жените, че

няма да ги осакатят с операцията, а напротив

– ще им дадат качество на живот.

А истината е, че в последните години интервенциите в повечето случаи са безкръвни. Специално в АГ отделението на „Св. София” са направили само две „отворени” операции от началото на годината. Обикновено възлите се отстраняват лапароскопски и жените си отиват у дома след ден. За някои пациентки има и друга алтернатива – единични миоми да се премахнат неоперативно, с ултразвук при „Хайфу”-процедура, обяснява АГ специалистът. „Такъв апарат има в Плевен, в клиниката на проф. Григор Горчев, но селекцията е много строга, защото не всички жени са подходящи за тази терапия”, уточнява д-р Христова. Вече

има и лекарства, които за известно време могат да помогнат

но и те са временно решение, защото не могат да изкоренят проблема. Идеята им е да да задържат нарастването на възлите или ги „свият”. „Ако дойде пациентка над 40 години, която желае да забременее например, бихме й предложили лекарство, стига състоянието й да позволява. Защото една операция със съхраняване на матката изисква след себе си период на незабременяване между 1 и 2 години. А това означава жената да иде още по-напред във възрастта”, обяснява д-р Христова. В същото време, нелекуваната миома може да е пречка както за забременяване, така и за нормална бременност и раждане. Най-неприятният „сценарий” е възелът да е голям или да е преминал към кухината на матката, уточнява гинекологът.

Друг страх на пациентките – че миомата може да се „изроди”, също се оказва необоснован, успокоява д-р Христова.

Изключително рядко възелът може да е злокачествено променен – при под 1 на 1 000 жени

Смята се, че един гинеколог може да види веднъж или два пъти в кариерата си такъв случай”, допълва АГ специалистът. Е, тя вече се е натъкнала на подобен тази година. „Беше пациентка на колега. Една от двете „отворени” операции, за които споменах. За щастие, бяхме предвидили след изследвания с ултразвук и магнитен резонанс, че вероятно образуванието е злокачествено. Затова и предпочетохме да не поемаме излишни рискове”, разказва д-р Христова. И уточнява, че дори да нямат съмнение за злокачествен тумор, стандартно вземат предпазни мерки при лапароскопските операции. „Отстранените възли или уголемена матка се поставят в специални торбички – наречени „ендобег”. Чак тогава се раздробява тъканта, за да сме сигурни, че злокачествени клетки няма да се разпръснат в корема на пациентката”, обяснява д-р Христова.

Така са действали с колегите й при операцията на Огняна – пациентката с матка над 2 кг, която бе отстранена безкръвно на 1 септември в „Св. София”. „Всичко мина по план, само продължи повече време – чисто технически отне повече, веднъж раздробена на фрагменти, матката да бъде извадена”, разказва д-р Христова. Доволна е, че

още на същия ден Огняна е била на крака

на следващия пък се е прибрала вкъщи и вече може да тръгне спокойно на работа. Невъзможността да отсъства дълго от офиса е именно една от причините жената дълго да не се решава на операцията. Наред със страха, разбира се. „В нейния случай отлагането и неглижирането на проблема са факт, плюс недотам добри съвети на колеги, които са й дали вратичка да изчаква”, откровена е д-р Христова. Когато пък „ножът опрял до кокала” за Огняна, дошло другото препятствие – как да намери лекари, готови да я оперират безкръвно. „Да, това беше предизвикателство и за нас. Но имахме успех, защото сме много опитен и трениран екип”, удовлетворена е д-р Илиана Христова.


НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

Но подготовката на специалисти в страната би подобрила качеството на грижите за нашите пораснали деца, казва д-р Любомир Димитров

 Епилепсията е лечима

Епилепсията е лечима

Хората на терапия могат да изпълняват всички нормални дейности във всекидневния живот, казва доц. Петя Димова
Не лекувайте мигрената с аналгетици

Не лекувайте мигрената с аналгетици

Тогава тя ще хронифицира и броят на пристъпите в месеца ще станат поне осем, предупреждава акад. Иван Миланов

Вярвайте на своите лекари

Вярвайте на своите лекари

Щом природата е решила да ви даде щастието на майчинството и носите плод в утробата си, всичко ще завърши добре, казва д-р Калина Пиперкова
14-ти Български курс по бифуркации

14-ти Български курс по бифуркации

В него ще вземат едни от най-добрите инвазивни кардиолози в света, сред тях е и Бернар де Брюн, пионер в изследването на физиологията на коронарните съдове
Да се плащат повече изследвания за инвитро

Да се плащат повече изследвания за инвитро

Освен това ЦАР да поеме процедурите с донорски материал, съхранението на ембрионите и промотирането на асистираната репродукция, настоява доц. Мария Юнакова

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Сравнението е между две възможности при пациенти, при които не може да се прилага стандартното лечение

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

В него може да се заложат минимални заплати и възможност да се дават пари на публичните болници по методиките на здравната каса, смята Борислав Сарафов

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Министерството на здравеопазването провежда скринингова кампания за рака на маточната шийка с 90 000 безплатни прегледа

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

Това е с 3.6 млн. лв. повече, отколкото през тази година, обяви премиерът Димитър Главчев

1 2 3 4 5 ... 67 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм