позиция

НЗОК ще се съобрази с решението на ВАС

19-09-2024 06:16
То обаче не променя правото на Надзорния съвет да утвърждава стойности на разходите в рамките на годишния бюджет, казват от фонда НЗОК ще се съобрази с решението на ВАС
Clinica.bg

press@clinica.bg

Миналата седмица бе обнаордвано решението на ВАС по жалбата на НСЧБ, с което те искат да се отменят лимите на болниците, чрез премахването на текстове в НРД. С него се налага временното спиране на действието на тези текстове. Как ще се отрази това на бюджета на НЗОК и ще може ли тя и занапред да им налага прогнозни стойности, публикувахме отговорите, които получихме от институцията.

По образувано производство въз основа на частни жалби на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и на министъра на здравеопазването против Определение от 10.07.2024 г. на Върховен административен съд, състав на Осмо отделение, постановено по адм. д. № 6887 по описа за 2024 г. на съда, с което е спряно действието на

- чл.394;

- чл.409, ал.3 в частта "и по изпълнители на БМП";

- чл.409, ал.4, т.2 и т.3 - и двете в частта "закупувани само в рамките на месечните стойности по приложение №2 към договорите на изпълнителите на БМП";

- чл.409, ал.8;

- чл.409, ал.9;

- чл.409, ал.10;

- чл.410, ал.1- ал.13;

- чл.28, ал.3 и ал.4, т.2 и

- чл.26а от Националния рамков договор № РД - НС - 01 - 2 от 01.09.2023 г. за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2023 - 2025 г., е постановено Определение №9630 от 30.08.2024 г. по адм. дело № 8096/2024г. на Върховен административен съд – Петчленен състав на Първа колегия, което оставя в сила определението на първоинстанционния съд.


Определението не подлежи

на обжалване, като следва да се има предвид, че проверката за законосъобразност на спрените параграфи е предмет на отделно съдебно производство.

НЗОК следва да се съобрази с постановения съдебен акт на ВАС, като разпоредбите (чието действие е спряно, но не е отменено) няма да бъдат прилагани при осъществяване на административно-правните и финансови взаимоотношения с лечебните заведения – изпълнители на болнична медицинска помощ.

Обръщам внимание, че съгласно чл.55а, ал.1 от Закона за здравното осигуряване НЗОК продължава да има задължение да планира, договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори и в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година.


КС обяви за противоконституционна

разпоредбата на чл. 55а, ал.2 от ЗЗО, с което е паднало ограничението да се фиксират обеми дейности в индивидуалните договори с изпълнителите на медицинска помощ, но не е отпаднало ограничението купуването на дейност по КП/КПр/АПр да е в рамките на обемите по НРД и средствата определени със Закона за бюджета на Касата.

От Надзорния съвет на НЗОК за 2024 г. са приети правила по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г., които не са утвърдени на основание обявената за противоконституционна разпоредба на чл.55а, ал. 2 от ЗЗО, като текстовете за определяне, наблюдение, контрол и регулация са в изпълнение на чл. 55а, ал. 1 от ЗЗО и са нормативно установени и в индивидуалните договори с изпълнителите на медицинска помощ през 2024 г.


Приетите текстове, с които се прилага

регулацията във връзка с изпълнението на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г. са съгласно чл. 55а, ал. 1 от ЗЗО и са законосъобразни и не са противоконституционни. Прилагането им не води до отхвърляне от заплащане на извършена дейност по причина - надвишаване на договорени обеми за изпълнителите на болнична медицинска помощ.

В Правилата по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г. също са регламентирани механизми за регулация в текущите месеци в календарната бюджетна година. Приетите Правила по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г. са съгласно чл. 55а, ал. 1 от ЗЗО, като прилагането им не води до отхвърляне от заплащане на извършена дейност по причина - надвишаване на договорени обеми за изпълнителите на извънболнична и болнична медицинска помощ.

В тази връзка и съгласно чл. 4 от Закона за бюджета на НЗОК (ЗБНЗОК) за 2024 г. запазват своето действие следните разпоредби:

- Надзорният съвет на НЗОК утвърждава стойности на разходите в рамките на стойностите по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.4, ред 1.1.3.6 и ред 1.1.3.7 от ЗБНЗОК за 2024 г. по изпълнители на болнична медицинска помощ, разпределена по месеци.

- Директорите на РЗОК закупуват от изпълнителите на болнична медицинска помощ обем здравни дейности от пакета по чл. 2, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване в рамките на стойностите, утвърдени от Надзорния съвет на НЗОК.

- Условията и реда за прилагане на чл. 4, ал. 1, 2 и 3 от ЗБНЗОК за 2024 г. се определят в правила, приети от Надзорния съвет на НЗОК на основание чл. 55а, ал. 1 от ЗЗО и чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г.


В обобщение на изложеното при

осъществяване на финансовите взаимоотношения с лечебните заведения – изпълнители на болнична медицинска помощ по ЗЗО, РЗОК следва да прилагат условията и реда на Правилата по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г.


Законни ли (ще) са новите болници

Законни ли (ще) са новите болници

Огромният преразход на парите на здравната каса за финансирането на лечебните заведения през тази година поставя пред нов казус власти и инвеститори
Разходите за лечение в чужбина растат

Разходите за лечение в чужбина растат

За деветте месеца на годината касата е изразходвала 87% от бюджета си по това перо, като основната част от средствата отива за скъпи лекарства без ценова регулация
Сърдечните операции при деца намалели с 20%

Сърдечните операции при деца намалели с 20%

Сложните интервенции с екстракорпорално кръвообращение са 111 за първите 9 месеца на тази година срещу 136 през миналата, показват отчетите на НЗОК
Нужна е здравна конкуренция на база качество

Нужна е здравна конкуренция на база качество

Какво означава лидерството и ползата в здравната система, имат ли място те у нас, кои са добрите и лошите практики в това отношение, попитахме д-р Славейко Джамбазов. 

Още една болница за рехабилитация

Още една болница за рехабилитация

МС разреши да се построи „Бояна Мед" в Банско за 54 месеца, в нея ще има 280 легла

Увеличават щата в РЗИ за ТЕЛК

Увеличават щата в РЗИ за ТЕЛК

Повечето бройки ще са в дирекция „Медицински дейности", новите служители ще се занимават с дигитализацията на медицинската експертиза
Време е КТД да бъде подписан

Време е КТД да бъде подписан

Не са изключени и протестни действия, защото не може да се чака безкрайно, казва Росица Пелешникова
Проучват психичното здраве на медиците

Проучват психичното здраве на медиците

Изследването е инициирано от СЗО, БЛС публикува анкетата с въпросите
Дефицитът на лекари застрашава националната сигурност

Дефицитът на лекари застрашава националната сигурност

Какво се случва в МБАЛ-Шумен, какви са очакванията от новото ръководство на БЛС, попитахме нейният управител д-р Димитър Костов.
Започва обучение за тромболиза в болниците

Започва обучение за тромболиза в болниците

То ще се осъществи догодина от Българското дружество по инсулт в отговор на нуждите, които са декларирали самите медицински специалисти

1 2 3 4 5 ... 588 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Ноември 2024 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм